长了黑痣不一定要切除。一般符合以下条件的黑痣才要切除：
一、如果在一段时期内，黑痣的体积会逐渐扩大，而且色泽会逐渐加深，特别是在掌心或者脚底的黑痣，需要通过手术切除。
二、痣的边缘变得模糊不清，有渗入，也有程呈辐射状蔓延，要么清晰，要么模糊不清，让人有一种朦胧的感受。
三、有局部疼痛，灼热等症状的黑痣。