病例分析:最好的方法是中西医结合治疗，制定个体化治疗方案意见建议:中医的保健治疗方法需结合本人舌脉及病情，请就近找正规中医院有经验的中医大夫看舌苔把脉后确定中医治疗方案

指导意见：无肌病性皮肌炎是皮肌炎的一种主要是皮肤损害为主在皮肌炎中属于比较轻的一种.本病属于自身免疫性疾病激素治疗效果不错.激素是有一定的副作用但是相对于治疗作用副作用不算什么.并且您现在的剂量非常小.每天30mg以下都算小剂量即6片.小剂量对身体影响很小又能控制病情可以长期服用.不用担心治病要紧.生活护理：尽量避免日光直接照射(主要时紫外线)外出时带帽子手套长袖衣服或打伞等.尽可能不进食海产品(鱼虾蟹)等易引起过敏的食物.忌食辛辣刺激食物(葱姜蒜等).少食油腻性食物禁吸烟饮酒.不用化妆品染发剂.避免接触农药及某些装饰材料.保证充足睡眠劳逸结合.保持心情舒畅适度运动.院外应定期随诊复查.

临床及实验室检查并无肌炎的证据，则称为无肌病性皮肌炎，或者说无肌炎性皮肌炎。这种情况可能是疾病早期，或者只有皮肤改变阶段，或者是一种亚临床类型的皮肌炎。无肌炎性皮肌炎的症状主要是可出现多样性皮疹，特征性皮疹通常有两种，一种是眶周的水肿性，暗紫红色斑，可扩展至面部、颈部、前胸上部，上眼睑淡紫色肿胀称为向阳疹，另一种是关节伸侧稍高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹，称Gottorn征。

问题分析：您好，您的问题已收悉，关于皮肌炎疼痛的症状消失的问题，这个是因人而异的，有些患者可能消失的快一些，有些可能就要慢一些了。另外自行消失不是特别的容易，大多都是需要治疗的。意见建议：因此，假如您是皮肌炎的患者的话，那么建议您到正规的医院挂风湿免疫科，或者是皮肤科就诊，可以进行药物的治疗，目前已糖皮质激素+免疫抑制剂的方案最常见，但是以上的药物处方药，建议您医院就诊之后由接诊医生开具处方，并在其指导下服用，谢谢

指导意见：皮肌炎是一种自己的免疫系统把自己正常的身体组成部分识别成外来入侵的病原体而发生反应的一种病。现在还没有办法能让身体的免疫系统恢复完全正常。以现有的技术还不能彻底治愈。治疗的方法主要用激素，免疫抑制剂等。比如醋酸泼尼松。

病情分析： 皮肌炎是指有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病。皮肌炎可单独存在或与系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿等其他自身免疫性疾病重叠存在。意见建议：本病的主要临床表现有眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑以及掌指关节面和肘、膝、踝关节面角化性斑片及紫红色丘疹，可伴鳞屑和萎缩，皮肤异色样改变等。建议如果有类似症状的话，就应及时到医院就诊，明确病因后积极治疗。

问题分析：你好，皮肌炎主要临床表现是对称性四肢近端肌无力。常隐袭起病，病情于数周、数月甚至数年发展至高峰。全身症状可有发热、关节肿痛、乏力、厌食和体重减轻。意见建议：治疗建议个体化原则，治疗开始前应对患者的临床表现进行全面评估。治疗用药首选糖皮质激素，一般可口服泼尼松(龙)的，经治1 -4 周病情即可见改善，缓慢减量，常需一年以上，约90% 的病例病情明显改善，部分患者可完全缓解，但易复发。对重症者可用甲泼尼龙静滴，对糖皮质激素反应不佳者可加用甲氨蝶岭。重症患者免疫抑制剂可以联合应用;环磷酷牍有一定疗效，但远期疗效 及肺间质病变者疗效不肯定。皮肤损害者可加用捏氯哇，对危重症可用大剂量免疫球蛋白静脉冲击治疗。近年来，生物制剂如CD20 单抗等应用于少数病例并取得较好疗效，但还需要进一步临床验证。重症患者应卧床休息，但应早期进行被动运动和功能训练，随着肌炎好转，应逐渐增加运动量，以促进肌力恢复。有心脏、肺受累者预后较差，应给以相应的治疗。

病情分析： 你好，皮肌炎的主要症状就是肌炎加上全身的皮疹，主要就是全身肌肉无力，心肌酶谱异常，同时可以颈部，胸部，以及肩部的皮疹。意见建议：建议，其还需要做抗核抗体普以及抗核抗体等检查，以便能明确诊断，同时要检查肌电图以便可以排除是否为神经源性的肌无力，祝你健康

指导意见：你好，皮肌炎多为缓慢发病，病变主要发生在皮肤和肌肉。皮损可先于肌肉病变的数周、数月甚至数年发生，也可先发生肌肉病变，或皮损与肌肉病变同时发生。

问题分析：您的疾病是皮肌炎这是一种与机体免疫系统有关的疾病进行强的松治疗是可以的在进行糖皮质激素治疗的同时可以根据中医辩证进行中药汤剂治疗效果是比较好的意见建议：建议您积极请中医师会诊然后进行中药汤剂如小柴胡汤和参苓白术散等方剂进行治疗在平时注意饮食调节御寒保暖

指导意见：这种情况是比较不容易治疗的，建议你去正规医院对症治疗。

您好，　多发性肌炎是一种以肌肉疼痛发炎和变性为主要特征的慢性结缔组织疾病；皮肌炎是在多发性肌炎基础上伴发的皮肤炎症。 　　这两种病均可导致肌肉乏力、萎缩，在肩部和髋部的表现尤为突出，一般是对称性累及肌肉。 　　多发性肌炎和皮肌炎一般发生在40～60岁左右的成年人或5～15岁的儿童。妇女的发病率为男性的两倍。在成年人，本病可单独发生或伴发其他结缔组织疾病如混合性结缔组织疾病。 　　该病的病因不明，可能涉及病毒感染或自身免疫性反应。癌症也可诱发该病——对抗癌症的一种自身免疫反应可直接对抗肌肉上的一种物质，从而诱发本病。50岁以上多发性肌炎男性患者约15％同时患有癌症，女性多发性肌炎患者患癌的机会较少。 皮肌炎的治疗： 1、急性期患者应尽早卧床休息，有利于更好地恢复，避免日晒。急性期主要用泼尼松治疗，每日60-100mg对激素疗效不够理想的可配合免疫抑制剂，如甲氨蝶呤，每周静脉滴注1－2次，每次10－25mg环磷酰胺及中药雷公藤也有一定疗效。2、苯丙酸诺龙肌注对肌力的恢复有一定作用，肌症状严重者应预防发生肌挛缩3、小儿皮肌炎采用抗生素合并皮质类固醇激素治疗可获良效。

指导意见：建议您可以在患处涂抹糠酸莫米松乳膏、盐酸特比萘芬乳膏或克林霉素磷酸酯凝胶治疗。还可以配合服用磺胺类药物或抗生素和口服复合维生素综合治疗。

　　根据患者对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑，Gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难，再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高，24小时尿肌酸排出量增加，必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查，可以确诊本病。 　　可发生于任何年龄，女性略占多数。有些病例发作前有驱症状，如不规则发热、雷诺氏现象、关节痛、头痛、倦急和乏力等。发病多数呈缓慢起病，少数呈急性或亚急性发病。肌肉和皮肤是本病的两组主要症状，皮损往往先于肌肉数周至数年发病，少数先有肌病，随后出现皮损，部分患者肌肉和皮肤同时发病。 　　（一）肌肉症状  通常累及横纹肌，有时平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯，但往往四肢肌肉首遭累及，肝体近端肌肉又比远侧的更易受损。肩胛带和骨盆带肌肉通常最早波及，上臂和股部肌群次之，其他部位肌群更次之。病变常呈对称性，在少数病例中损害可局限在一个肢体肌肉群，或一单独肌肉或许多肌肉连续发作，此起彼伏；通常患者感乏力，随后有肌肉疼痛、按痛和运动痛；进而由于肌力下降，呈现各种运动机能障碍和特殊姿态。由于肌肉病变的多少、轻重、部位的差异等，症状可有所不同，一般通常有抬臂、头部运动或下蹲后站起困难，步态拙劣，有时由于肌力急遽衰减，可呈现特殊姿态，如头部下垂，二肩前倾等，重者全身不能动弹，甚至翻身。当咽、食管上部和腭部肌肉受累时可出现声音嘶哑和吞咽困难；当膈肌和肋间肌累及可发生气急和呼吸困难；心肌受累可产生心力衰竭，眼肌累及发生复视。病变肌肉质地可如正常或呈柔靭感，有时纤维性变后而发硬或坚实，可促使关节挛缩影响功能，亦有报导有重症肌无力病样综合征即无痛性肌软弱，在活动后加剧。病变肌肉上面的皮肤可增厚或呈水肿性。 　　（二）皮肤症状  本病的皮肤损害多种多样，有的为首发症状；有的具有一定特异性，对诊断有帮助；有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤；有的与预后有关。皮损病变与肌肉累及程度常不平行，有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎，相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损，有时皮损反映了肌肉病变的程度。通常在面部特别一上眼睑发出紫红色斑，逐渐弥漫地向前额、颧颊、耳前、颈和上胸部V字区等扩展，头皮和耳后部亦可累及。闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管，偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管；以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性。四肢肘膝尤其掌指关节和指间关节伸面出现紫红色丘疹、斑，以后变萎缩，有毛细血管扩张、色素减退和上覆细小鳞屑，偶见溃破，称Gottron征，亦具有特征性，在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点，有助于诊断。有些病例躯干部亦可出现皮疹，呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹，位在胸骨前或肩胛肌间或腰背部皮肤，通常皆无瘙痒、疼痛、感觉异常，但少数病例可有剧痒，损害呈暂时性，反复发作，其后相互融合，持续不退，上有细小鳞屑，口腔粘膜亦出现红斑。 　　在慢性病例中有时尚可出现多发角化性小丘疹、斑点状色素沉着、行细血管扩张，轻度皮肤萎缩和色素脱失，称血管萎缩性异色病性皮肌炎，偶而在异色病样疹基础上皮疹呈现炎红色甚至棕红色，损害广泛，尤以头面部为著，象酒醉后外观，伴较多深褐色、灰褐针头大色素斑，并可见林量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管，称之恶性红斑，常提示伴发恶性肿瘤。 　　此外可有皮下结节、钙质沉积排出皮肤形成漏管，有时在非典型病例中仅在眼睑，一侧或两侧或鼻根部出现紫红色斑，或头皮部出现弥漫性性红斑、糠枇样脱屑、脱发，或为荨麻疹，多形红斑样，网状青斑、雷诺现象等，部分病例对日光过敏。 　　近年来文献中报告约有8%病例。只有皮疹，经长期随访亦未见肌肉病变称皮肤型皮肌炎。 　　小儿患者除上描述外，其特点是发病前常有上呼吸感染史，无雷诺现象和硬皮病样变化，在皮肤、肌肉、筋膜中有弥漫或局限性发生钙质沉着，较成人为常见，有血管病变，肠胃道出现溃疡和出血，与成人不同。 　　此外，患者可膛规则发热、发热可为本病的初发症状，亦可在本病的发展过程中发生，常为不规则低热，在急性病例中热度可较高、约40%病例有发热；可有关节痛，肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻，多数继发于邻近肌肉病变的纤维经挛缩所致。X线摄片在有些病例中见关节间隙消失，骨皮质破坏，约20%有关节病变。浅表淋巴结一般无明显肿大，少数颈部淋巴结可成串肿大；心脏累及病例有心功能异常，心动过速或过缓，心脏扩大，心肌损害，房颤和心力衰竭，亦可有胸膜炎、间质性肺炎，约1/3病例肝轻度至中等度肿大，质中坚，消化道累及钡餐示食管蠕动差，通过缓慢，食管扩张，梨状钡剂滞留。眼肌累及呈复视，视网膜有时有渗出物或出血，或有视网膜脉络膜炎、蛛网膜下腔出血。 此外，本病可与SLE和硬皮病等病重叠。

意见建议：你好，根据你说的情况皮肌炎是一具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病，只有肌炎的病例称多发性肌炎