色素沉着的原因很复杂。一般大致的可分为外源性的和内源性的色素沉着。外源性的色素沉着，包括口服药物，重金属沉积，比如砷，银及其化合物沉积导致，也有的由于纹身或者是接触一些深颜色的物质而形成。内源性的因素大多是由于内分泌功能紊乱或者代谢障碍，从而产生黑色素的异常增多，以及黑素细胞的代谢异常，最终形成黑色素的沉积。当然也有可能和一些物理的因素有一定的关系，比如日光照射，滥用化妆品等。