光线性角化病的临床表现多为日晒后出现散在的正常皮色或淡红色扁平丘疹或小结节、红斑、色素斑、毛细血管扩张等症状，皮疹常单发，有时多发。好发于面部、耳和手背，其他部位也可发疹，慢性经过。一般无自觉症状或有轻痒，有皱裂时感痛。部分严重患者还会发生鳞状细胞癌。
1、皮损特点及演变：日晒皮肤上开始发生正常皮色或淡红色扁平丘疹或小结节，呈散在性；也有境界不清的红斑、色素斑或毛细血管扩张。皮疹轻微隆起，米粒至蚕豆大，圆形或不规则形，边缘正常或有炎症现象，表面疣状增殖，质硬，可呈斑块，表面光亮或有轻微黏着性鳞屑。不久后皮疹转变为黄褐色或黑褐色，表面干燥，角化显著有固着于基底的硬痂，不易剥离。若强行除去，可见轻度出血。
2、皮疹数量及好发部位：皮疹常单发，有时多发。好发于面部、耳和手背，其他部位也可发疹。
3、皮损感觉及少数严重情况：慢性经过，一般无自觉症状或有轻痒，有皱裂时感痛。少数病例炎症显著，或形成糜烂、溃疡而继发皮角或鳞癌，转变为鳞癌的几率为0.01%~0.3%，从光线性角化病转变到鳞癌的时间尚不清楚。