库欣综合症病人的手部浮肿，很有可能是因为库欣综合症病人体内的荷尔蒙含量升高，从而造成了储存钠盐的贮藏。库欣综合症是一种常见的临床表现和体征。除了四肢肿胀以外，也有许多病人会有一些常见的症状，比如满月脸、向心性肥胖、多血质等，并且在下肢的两边和大腿的外侧都会发现紫色的斑块，同时还会引起心血管疾病，从而降低对炎症的抵抗能力，从而诱发蜂窝织炎等。

指导意见：你好，对于这样的情况考虑可以就医进行综合的调理，同时这个时候要注意饮食的合理性，注意休息好，适当的运动，保持一个良好的心情很重要，祝健康

库欣综合征导致的肥胖、性腺功能低下性肥胖等，分别因下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺疾病而致。其中，成人以库欣综合征和甲状腺功能低下性肥胖为多见，儿童中以颅咽管瘤所致的下丘脑性柯兴综合症 原因: 肾上腺皮质功能亢进,皮质醇分泌过多 现象

问题分析：您好，这个肾上腺腺瘤库欣综合征手术后恢复就是会表现为皮肤松弛的，需要常规的补充糖皮质激素。一般这个术后对肾功能没有什么影响，主要是对肾上腺功能有影响。意见建议：建议你到正规医院检查肾上腺分泌的一些激素是不是正常。

病情分析： 你好,根据你所说的情况考虑此类疾病治疗比较困难,意见建议：建议最好到专业的大型内科全面检查看看,确诊后积极配合对症治疗.

病情分析： 医源性库欣综合症是指在医疗活动过程人为地引入皮质激素而导致的库欣综合症。意见建议：停药后会慢慢恢复，但是要注意不能马上停药，停药要缓慢停，建议去综合性医院内分泌科就诊，医生根据你的原发疾病及激素使用的量及时间予以相应的停药方案。

指导意见：你好，化验正常应该没有什么问题，如果临床表现不明显，可以不予治疗。

指导意见：您好，根据您的描述，您的情况类似库欣综合征，可能应用糖皮质激素过多引起的疾病，平时注意不食用含糖皮质激素的食物，特别是肉类食物等。希望我的回答能够帮助到您，请您对我的回复进行评价，谢谢！

指导意见：本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，痤疮，紫纹、高血压，继发性糖尿病和骨质疏松等。典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。此外，ACTH分泌过多及其他肾上腺皮质激素的过量分泌也会引起相应的临床表现。

指导意见：库欣综合征 又称皮质醇增多症 或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质 醇血症为 特征的临床综合征，主 要表现为 满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

指导意见：治疗库欣综合征(皮质醇增多综合症)需要做哪些化验检查 由于肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(为主),而引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱

指导意见：长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现，这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的，停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌ACTH，造成肾上腺皮质萎缩，一旦急骤停药，可导致一系列皮质功能不足的表现，甚至发生危象，故应予注意。长期使用ACTH也可出现皮质醇症。

　　患者血红蛋白、红细胞计数略升高，白细胞略增多，中性粒细胞百分数偏高，淋巴细胞偏低，嗜酸细胞直接计数＜50/mm3。 　　部分病例血钠增高，钾降低，氯降低并碱中毒。大部分病例葡萄糖耐量试验呈糖尿病曲线，部分病例空腹血糖升高或并有糖尿。 血浆皮质醇的分泌有明显的昼夜变化：于清晨达最高峰（10±2.1μg/dl），以后逐渐下降，下午4时平均值约4.7±1.9μg/dl，晚上入睡前至最低水平。若每4小时测定1次血浆皮质醇浓度并标在座标上连成一曲线，应呈V型。而皮质醇症时其血浆浓度可＞30μg/dl，并失去V型的变化曲线规律。 　　尿中17羟皮质醇类固醇均超过正常值（正常值男性5～15mg/24h，女性4～10mg/24h）。 尿中17酮类固醇可正常或略升高。如有显著增高，甚至＞50mg/24h，应注意有癌肿可能（正常值男性6～18mg/24h， 女性4～13mg/24h）。

　　皮质醇症按其病因和垂体、肾上腺的病理改变不同可分成下列四种（图3）： 　　图3  皮质醇症的发病原理 　　㈠医源性皮质醇症 长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现，这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的，停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌ACTH，造成肾上腺皮质萎缩，一旦急骤停药，可导致一系列皮质功能不足的表现，甚至发生危象，故应予注意。长期使用ACTH也可出现皮质醇症。 　　㈡垂体性双侧肾上腺皮质增生 双侧肾上腺皮质增生是由于垂体分泌ACTH过多引起。其原因：①垂体肿瘤。多见嗜碱细胞瘤，也可见于嫌色细胞瘤；②垂体无明显肿瘤，但分泌ACTH增多。一般认为是由于下丘脑分泌过量促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）所致。临床上能查到垂体有肿瘤的仅占10%左右。这类病例由于垂体分泌ACTH已达一反常的高水平，血浆皮质醇的增高不足以引起正常的反馈抑制，但口服大剂量氟美松仍可有抑制作用。 　　㈢垂体外病变引起的双侧肾上腺皮质增生 支气管肺癌（尤其是燕麦细胞癌）、甲状腺癌、胸腺癌、鼻咽癌及起源于神经嵴组织的肿瘤有时可分泌一种类似ACTH的物质，具有类似ACTH的生物效应，从而引起双侧肾上腺皮质增生，故称异源性ACTH综合征。这类患者还常有明显的肌萎缩和低血钾症。病灶分泌ACTH类物质是自主的，口服大剂量氟美松无抑制作用。病灶切除或治愈后，病症即渐可消退。 　　㈣肾上腺皮质肿瘤 大多为良性的肾上腺皮质腺瘤，少数为恶性的腺癌。肿瘤的生长和分泌肾上腺皮质激素是自主性的，不受ACTH的控制。由於肿瘤分泌了大量的皮质激素，反馈抑制了垂体的分泌功能，使血浆ACTH浓度降低，从而使非肿瘤部分的正常肾上腺皮质明显萎缩。此类患者无论是给予ACTH兴奋或大剂量氟美松抑制，皮质醇的分泌量不会改变。肾上腺皮质肿瘤尤其是恶性肿瘤时，尿中17酮类固醇常有显著增高。 　　肾上腺皮质肿瘤多为单个良性腺瘤，直径一般小于3～4cm，色棕黄，有完整的包膜。瘤细胞形态和排列与肾上腺皮质细胞相似。腺癌则常较大，鱼肉状，有浸润或蔓延到周围脏器，常有淋巴结和远处转移。细胞呈恶性细胞特征。 无内分泌功能的肾上腺皮质肿瘤则不导致皮质醇症。 　　临床上发现少数病例肾上腺呈结节状增生，属增生与腺瘤的中间型。患者血浆ACTH可呈降低，大剂量氟美松无抑制作用。 　　据统计，临床上70%的病例为垂体病变所致的双侧肾上腺皮质增生，良性腺瘤占20～30%，恶性肾上腺腺癌占5～10%，异位ACTH分泌过多则甚为少见。

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