强直性脊柱炎最早期的症状表现为炎性下腰背部疼痛，所谓的炎性疼痛，就是体现为活动后疼痛减轻，久坐、久卧后疼痛加重。有的患者可以表现为臀部或者腹股沟区交替性的隐痛，疼痛可以逐渐向上延伸，其典型特点就是活动后减轻，除此还可以出现颈部僵硬感。另外，还有一些强直性脊柱炎患者是以外周关节受累为主，主要表现为膝关节、踝关节或者足跟疼。甚至有些患者可以反复的虹膜炎起病，表现为眼红、视力下降等。