细菌性肺炎在病变初期不一定要使用激素治疗，一般患者使用抗生素治疗的基础上，也需要配合口服止咳化痰的药物来治疗，才能有效控制病情。细菌性肺炎患者如果出现了休克、中毒性脑病、体温持续40度以上，或者有毛细支气管痉挛、分泌物增多，以及胸腔积液等病变，使用糖皮质激素，如氢化可的松、地塞米松等药物才能有效治疗。