患有骶髂关节炎主要表现为下腰部或臀部的疼痛。早期病情较轻时可表现为腰部有进行性的钝痛，活动后加重，休息后减轻，疼痛以下腰部为主，少数患者可辐射到腹股沟甚至小腿、足部。疼痛可能与天气变化有关，部分患者可表现为早上起床后腰部僵硬，活动后可以减轻。随着病情的进展，疼痛发作的严重程度和频率加快，甚至伴有起床困难，严重时可影响患者的生活质量。