肺气肿出不上气来一般考虑出现了急性加重，首先要明确引起急性加重的原因，因为大部分是由于感染所诱发的，所以患者需要进行抗感染治疗，特别是有明显的发热或者有咳嗽咳痰的情况下，患者可以使用阿莫西林，哌拉西林，头孢呋辛等药物，其次，要给予改善症状治疗，也就是需要使用支气管扩张剂，常用的药物有硫酸沙丁胺醇气雾剂以及硫酸特布他林等药物。最后，如果患者有缺氧的表现还需要给予氧疗，必要时可使用呼吸机进行辅助通气治疗。