问题分析：你好，宫颈锥切术后的病理结果提示切缘不干净，而且局部有癌变，需要根据病变浸润的深度决定手术范围
指导建议：这种情况可以再次询问一下病理科，明确癌变组织浸润的深度，或者是借病理片到上级医院会诊，根据病理提示的浸润深度决定是做筋膜外全子宫切除还是子宫次广泛切除或是更大的手术。手术的范围主要取决于病理结果提示癌变组织浸润的深度。