第一次洗牙大量出血可能是由于患有牙周炎或牙结石所致。
牙周炎是发生在牙周组织的慢性炎症，由牙菌斑细菌侵入牙周组织引起。牙周炎可导致洗牙时牙龈红肿、疼痛或大量出血。可在医生指导下口服抗生素如甲硝唑或替硝唑进行治疗。如果有脓肿形成，还需进行脓肿切开排脓。
牙结石是钙化的牙菌斑和软垢沉积在牙面形成，呈黄白或棕黑色。牙结石可引起牙龈出血、萎缩等症状，洗牙时也会加重出血。需进行局部护理，一般不需特殊治疗。
对首次洗牙大量出血的处理，应区分是由牙周炎还是牙结石引起，然后针对源头病因采取对症治疗。牙周炎可能需用抗生素，伴脓肿还需排脓。牙结石仅需局部护理，不一定需要特殊治疗。