颈椎病是否可以做微创手术？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎病进行微创治疗的效果并不理想，患者可以采用药物治疗、物理治疗，或者是手术治疗等方法达到治愈的目的。因此得了颈椎病的患者最好还是去医院的骨科做检查，通过体格检查、颈部X线检查、CT检查等方法掌握颈椎病的具体程度，然后再采取有针对性的治疗。另外在治疗期间也应该注意做好相关的护理工作，这对病情的恢复有很大帮助。

颈椎病微创手术的优缺点是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

微创颈椎手术的优点和不足之处有：1、优点：微创手术相对于开放性手术，损伤小，刺激性小，术后并发症如伤口感染、局部渗血、大出血、重要组织损伤等。2、缺点：由于微创手术所需的组织结构比较少，所以手术切除不完全，会留下局部病变。另外，微创外科是一种非常精确的治疗方法，如果组织在亚健康的情况下发生，如果没有及时的治疗，很有可能会发生新的疾病，也就是复发。

神经根型颈椎病微创手术效果如何？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎微创手术的效果是比较好的。神经根型颈椎病需要诊断，腰椎间盘突出压迫神经根，患者会有很大的痛苦。颈椎椎间孔镜技术是一种叫做keyhole技术的技术。从颈后露开1cm的小切口，进入隧道，切开一块椎板，去除压迫神经的椎间盘，消除神经根的压力，患者会感到脖子和手臂的麻木和疼痛都会消失。患者的恢复速度很快，术后第二天就能下地活动了。日间手术是指患者术前检查比较全面，当天术后当天就能下床行走，这种手术创伤很大，局部麻醉，对患者的影响也不大。

什么颈椎病可微创手术

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

以下几种颈椎病可以进行微创手术：1、单侧神经根受压的颈椎病，会引起颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，可以通过专业的微创手术进行治疗。2、轻微的颈椎间盘突出，由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，通过微创手术可以治疗。

脊髓型颈椎病可以进行微创手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以，脊髓型颈椎病以个体化方案为准，表现和影像学检查而选择不同的方法。如果影像学表现较重而症状不重，选择按摩理疗等一些保守方法，如果出现进行性加重，甚至有瘫痪的风险，需要及时采取微创，也可以采用颈椎的椎间孔镜。

颈椎病微创手术传统手术如何选择

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果是脊髓型颈椎病，手术治疗的目的就是充分的减压，微创治疗就是有一定的限制的。需要进行传统的手术治疗比较好，至于具体的是做前面、后面，还是前面和后面一块做，就要看具体的病情了。

颈椎病微创手术传统手术如何选择

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果是脊髓型颈椎病，手术治疗的目的就是充分的减压，微创治疗就是有一定的限制的。需要进行传统的手术治疗比较好，至于具体的是做前面、后面，还是前面和后面一块做，就要看具体的病情了。

颈椎病微创手术的利弊

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎病微创手术优点是相对开放手术，微创手术损伤更小、刺激性小，手术导致的不良后果，如伤口感染、局部渗血及出血、重要组织结构损伤等，相对较少。缺点是由于微创涉及的组织结构相对较少，病灶有可能去除不彻底，遗留部分病灶组织。

颈椎病微创手术的利弊

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎病微创手术优点是相对开放手术，微创手术损伤更小、刺激性小，手术导致的不良后果，如伤口感染、局部渗血及出血、重要组织结构损伤等，相对较少。缺点是由于微创涉及的组织结构相对较少，病灶有可能去除不彻底，遗留部分病灶组织。

颈椎病微创手术的利弊是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

具有可再次手术，手术创口小的特点，但是方法仅适用于纤维环完整的患者，且有可能会引起严重的过敏反应和椎间隙感染。经皮激光椎间盘减压术：方法治疗神经根型颈椎病疗效稳定，不良反应少，另外由于穿刺过程中不破坏前、后纵韧带和纤维环，且不摘除椎间盘，故此方法对颈椎的稳定性较小。但是此方法的缺点是适应症相对于传统的颈椎前路手术方法较窄。

颈椎病微创手术风险

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎微创手术有风险，颈椎微创手术的风险来自于疾病本身的复杂性，并非每个患者都适合相同的微创治疗。年龄较大或患有糖尿病、高血压和其他疾病的患者本身进行此类手术的风险相对较高。

微创手术一定能治好颈椎病吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

微创介入是介于保守治疗和开刀手术之间的一种治疗方式，不需要开刀，只有一个针眼，但是可以达到开刀手术的治疗效果，同时避免了手术的并发症和后遗症。但是微创介入有一定的局限性，需要结合患者片子和身体状况看患者是否适合此项治疗。

微创手术有几种治疗脊髓型颈椎病

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般全麻，取仰卧位，两肩胛间垫枕，颈部稍伸，头向切口对侧倾斜15度。在病变颈椎平面，由颈前部中线到左侧或右侧胸铠乳突肌前缘，做左侧和右侧横切口长约6~8公分。切口沿皮下组织分别向上和向下剥离。沿胸锁乳突肌前缘切开玩阔肌和深筋膜，显露3～4个椎体范围，应用可调控的Cloward圆钻钻孔椎体后面仅剩余一薄层皮质骨时。

微创手术有几种治疗脊髓型颈椎病

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般全麻，取仰卧位，两肩胛间垫枕，颈部稍伸，头向切口对侧倾斜15度。在病变颈椎平面，由颈前部中线到左侧或右侧胸铠乳突肌前缘，做左侧和右侧横切口长约6~8公分。切口沿皮下组织分别向上和向下剥离。沿胸锁乳突肌前缘切开玩阔肌和深筋膜，显露3～4个椎体范围，应用可调控的Cloward圆钻钻孔椎体后面仅剩余一薄层皮质骨时。

严重颈椎病微创手术没有效果该怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

颈椎病是常见的脊柱疾病，大多数是长期低头工作和久坐造成的，压迫血管神经会引起头晕、肢体麻木等症状，严重者可能会导致瘫痪。可以采取颈椎牵引，推拉，封闭等方法进行治疗，配合服用维生素b1等药物治疗，如果症状较重，就应该手术治疗。