慢性骨髓炎的表现有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

慢性骨髓炎主要表现在肢体的增粗变形，包括骨骼的形状不规则。慢性骨髓炎是由于骨髓炎、开放性骨折、外伤等原因所致。非急性发作时，局部症状多，全身症状较轻，急性期主要表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓。窦道时而闭合，时而开放，甚至长时间不愈合，当身体素质下降时，会引起急性发作。在窦道中，20~40岁的人群窦道要注意病变。

慢性骨髓炎的表现有什么

王相华

主任医师 山东省立医院

非急性发作时表现为局部症状多而全身症状少，急性期全身症状表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓，相对静止期时好时坏、时轻时重。急性发作约数月甚至数年才发作一次，体温可升高1℃-2℃。

慢性骨髓炎的发病原因是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

慢性骨髓炎可能是开放性外伤继发感染引起的。慢性骨髓炎的病因有：1、急性骨髓炎：急性骨髓炎会影响到骨膜、骨骼，甚至是全身。2、开放性创伤后继发感染：开放性骨折与细菌接触会引起骨头感染，从而引起骨头炎症，从而引起慢性骨髓炎。3、手术中继发感染：在手术中，需要置入钢板或钢钉，从而导致骨头感染，从而导致慢性骨髓炎。

慢性骨髓炎的手术禁忌症有什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

慢性骨髓炎的手术禁忌症有以下几方面：1、慢性骨髓炎急性发作期间不宜进行病灶清除手术，待进行抗菌治疗，全身症状以及病情稳定后在进行手术。2、大块死骨形成且周围骨质增生形成的包壳不完整，大多数慢性骨髓炎是因急性化脓性骨髓炎治疗不当或不及时，病情发展的结果。3、全身状态不好，比如营养不良、心肺功能衰竭、肝肾功能不良。

慢性骨髓炎的手术指征是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

慢性骨髓炎的手术指征是由蚀骨形成、有室腔以及窦道流脓者。1、病变周围的软组织纤维瘢痕化、骨质坏死、骨质反复炎性增生、骨质硬化、髓腔封闭、脓液积聚、死腔形成等。2、慢性窦道的形成和长期存在，并且窦道长期存在，反复的炎症刺激会使窦道附近的皮肤发生癌变。3、产生耐药菌株、混合感染等，很难找到合适的抗菌药物。因此，在慢性骨髓炎的治疗中，必须采用外科和药物的结合。

慢性骨髓炎的早期症状

王相华

主任医师 山东省立医院

慢性骨髓炎早期的症状为发病较急，战栗，高烧39摄氏度以上，全身不适，口干等全身症状。不仅如此，还有肢体初期疼痛、骨刺穿，并抵抗患肢的主动和被动活动，局部红而热，肿胀不明显，深部压痛和拍打疼痛。

慢性骨髓炎会发烧吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

慢性骨髓炎不会发烧。一般来说，在正常情况下患有慢性骨髓炎，是不会引起发烧等反应的。慢性骨髓炎意味着肢体已经长期感染，而且炎症和身体已经形成了一个平衡，所以，虽然局部会有慢性炎症，但不会引发全身的毒素中毒症状。而如果是由于感染引起的发烧，也意味着毒素较短时间内大量的进入到机体之内，从而引发发热的症状。

慢性骨髓炎可以痊愈吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

慢性骨髓炎绝大部分病人是可以痊愈。根治术的关键在于彻底的清创。目前，骨大段切除是一种治疗骨髓炎的观念，受到了广泛的重视。手术中大段的骨缺损可以通过骨移位来进行修复。伊里扎洛夫环型外固定支架用于骨髓炎的治疗，是一种新的技术革命。它的适应症是：局部炎症感染扩散至骨干，大段骨头被脓液侵蚀、浸泡，造成缺血坏死，难以完全清除，感染也不好控制，大段的骨头需要完全清除。

慢性骨髓炎能够治好吗

王相华

主任医师 山东省立医院

慢性骨髓炎一般是急性骨髓炎未能彻底控制，反复发作演变而成，也有是低毒细菌感染，在发病时即表现为慢性骨髓炎。及时清除病灶，消灭死腔，用敏感抗生素后基本上都能痊愈。

慢性骨髓炎是骨癌吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

慢性骨髓炎不是骨癌。慢性骨髓炎不是骨癌，慢性骨髓炎是急性骨髓炎发展而来的，其发生与感染性原因有关，应积极治疗，避免病情恶变。慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎未彻底治愈或治疗不当导致，是发生于骨髓的炎性病变，而骨癌是发生于骨骼的恶性肿瘤，两者是不同的疾病。要注意的是，慢性骨髓炎若未及时处理，长期反复刺激可发生恶变，引起鳞状细胞癌。因此，一旦患有慢性骨髓炎，应积极治疗。

慢性骨髓炎用什么抗生素好？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨髓炎使用什么抗生素并没有固定的种类，一定要根据个人情况来选择进行个体化的治疗。结论：对慢性骨髓炎，应采用病灶区的肉芽组织（含脓液）进行细菌培养，根据细菌培养结果，选择适合的抗生素。治疗骨髓炎，除了应用抗生素外，还要清除病变。采用外科手术的方式，将死骨、窦道瘢痕组织、脓腔清除，然后进行有针对性的细菌培养，选择合适的抗生素进行治疗。在使用药物时，可以采用局部药物和全身药物。

慢性骨髓炎怎么治？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

慢性骨髓炎可以采取药物来抗感染，必要时需要手术进行治疗。在这段时间内要注意多休息，注意伤口的清洁，注意腿部的保暖，不要进行剧烈的运动。可以通过针灸或者是非甾体类的抗炎药物来改善慢性骨髓炎的病情。另外，还可以使用抗菌、抗生素类的药物，如果情况比较严重的话，可以通过外科切开引流来加快病情的恢复。术后要注意对患部位进行适当的护理。

如何治疗慢性骨髓炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

可以通过以下方法治疗慢性骨髓炎：1、将病变组织完整切除。2、控制感染，将感染病原体彻底清除。3、病灶清掉以后，局部组织出现缺损，后期需采用各种方法进行修复，如采取骨延长方法修复骨缺损，皮瓣或软组织牵张修复皮肤软组织缺损。日常过程中患者应注意提高自我抵抗力，保护患侧肢体避免再次受伤，并及时观察切口情况。

什么是小儿慢性骨髓炎

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿慢性骨髓炎是一种骨感染性的疾病，可能是化脓性的细菌侵入到了骨组织导致的。具体内容如下：化脓性的细菌侵入到了骨组织、急性的骨髓炎治疗不当、开放性的骨折发生感染等原因可能会导致小儿慢性骨髓炎，这是一种骨感染性的疾病，具有反复发作的特点，患处容易红肿、疼痛，建议家长及时带儿童就医，在医生指导下进行对症治疗。

慢性骨髓炎只有通过手术才能治好吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果目前有慢性骨髓炎，就会出现。虽然慢性病的形成需要很长时间，但药物保守治疗的效果并不理想。也可以通过手术治疗，但治疗效果需要根据个人情况综合判断。建议保证睡眠，注意休息，提高自我抵抗力。