股骨头坏死体重会减轻吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死对体重是没有影响的。股骨头坏死是局限性的疾病，是以股骨头的结构、软骨、髋关节的病变为主，不是全身性的疾病，所以一般情况下对全身的代谢没有影响。股骨头坏死的时候，病人的负重活动和生活上的行走、坐或者活动有部分影响，但是影响不是特别大。股骨头坏死主要是对运动有影响，但是个别病人会使用激素或者使用抗骨质疏松的药物或者改善微循环的药物，可能会对身体有一定的影响，但是对体重没有特别大的影响。

股骨头坏死怎么造成的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死可能是以下原因造成的：股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞的进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。目前股骨头坏死治疗方案，主要分为非手术保守治疗和手术治疗两大类：保守治疗主要包括扶拐助行、减少或限制髋关节负重、适当减少活动量。对于急性期病人可以适当给予下肢牵引，以减轻髋关节及股骨头压力。活动时少量分次行走，鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。

什么决定髋臼骨折造成股骨头坏死的几率

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋臼骨折会影响到髋关节周围的血液循环，也会影响到股骨头的供血。髋臼骨折愈严重，周围软组织受损愈明显，愈容易造成股骨头坏死。髋臼骨折合并股骨头骨折，术后出现股骨头坏死的可能性较大。髋臼骨折合并髋臼脱位，术后发生股骨头坏死的机率也会明显增高。此外，锻炼前后不能喝酒，做完运动后要做桑拿和蒸气浴，否则会引起心跳加速，从而降低血糖。

造成股骨头坏死的病因是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

造成股骨头坏死的病因可能是以下几方面：股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因，且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾，亦称髀枢痹、骨痹、骨萎。

常规治疗股骨头坏死的方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

股骨头坏死可以进行手术治疗和保守治疗：骨头坏死可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期属于早期，Ⅲ期属于中期，Ⅳ期属于晚期了。Ⅰ期、Ⅱ期股骨头关节表面的形态是光滑的，没有完全塌陷或者破坏，时候用微创治疗是一个很好的选择；如果到Ⅲ期、Ⅳ期了，股骨头变小、股骨头塌陷、关节间隙变窄，这时候要考虑给他做假的髋关节，就是把股骨头切掉，髋关节置换。早期做介入是一个好的方法。

股骨头坏死的人还能工作吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

对于上班工作，应该是具体问题具体分析，如果是负重性较大的工作，而且是在不利于股骨头健康的工作环境中进行工作，就应该积极治疗，也就是说不能进行正常的上班，也是和股骨头坏死的分期有关系的，早期病人在治疗的前提下可以适当地进行运动量较小的工作，但是中晚期病人是不要再工作。

股骨头坏死能坚持多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

股骨头坏死在形成之后有可能会持续3-5年发作，也有可能会持续1-2年，积极治疗不影响寿命的，股骨头坏死主要由于局部血运障碍引起的局部无菌性坏死，一定要早期发现早期治疗，股骨头坏死如果是不严重，尽量的保守治疗如果是年龄大，坏死严重，可以关节置换来治疗，尽量的改善生活质量的。

激素为什么造成股骨头坏死

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

激素引起股骨头坏死的原因现在不是很明白，认为是用了激素以后，人体的血液更黏稠，血脂会升高，股骨头里面的微小血管容易堵塞了，导致股骨头缺血，引起坏死。但该和用激素的时间和每次使用的量有一定的关系，如果只是外用一些激素软膏一般不会引起，但是长时间用会引起激素相关性皮炎。

脊髓炎激素冲洗造成股骨头坏死怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

主要是由于脊髓炎用激素类药物治疗而引起股骨头坏死，一般股骨头坏死，看轻重，选择保守治疗或者手术治疗。减少使用激素类药物，同时还可以配合做一下中医的针灸疗法，艾灸疗法和拔罐疗法，如果股骨头坏死，严重还要进行减压手术或者置换手术。生活上要上走路，如果不缓解就手术治疗。

什么原因会造成股骨头坏死

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

原因有外伤、酒精中毒、长期大量使用激素等。需要去医院做x光检查，结合医生合理用药，控制病情发展，卧床休息，尽量少运动，不要吃剧烈运动，加强饮食营养，做物理疗法来缓解症状。

摔伤会不会造成股骨头坏死

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

运动摔伤不会导致股骨头坏死的。通常导致股骨头坏死最常见的原因是缺血坏死，比如长期使用激素，外伤致股骨头坏死等。但是股骨头是比较结实的，年轻人外伤是不容易导致股骨头外伤的。

外伤引起的股骨头坏死怎么治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

由于外伤的原因导致的股骨头坏死，会引起股骨头内血管畸形狭窄，导致股骨头供血不足，出现无菌性坏死。目前病情时间比较长，需要结合股骨头血管造影检查或者核磁共振检查评估病情。生活中注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养增加抵抗力。

外伤引起股骨头坏死四期必需置换吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

股骨头坏死已达到第四阶段。没有其他好的治疗方法。只能认为正规医院需要为全髋关节置换手术做骨科手术。术后应积极应用抗炎药物预防感染，并应用抗凝剂预防血栓形成。这非常重要，需要尽快实施。

怎样锻炼可以避免股骨头坏死

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

避免股骨头坏死可以功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。要适当进行下肢关节的功能锻炼。

治疗股骨头坏死的药物有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

有股骨头坏死，已经坏死的股骨头很难有恢复的，特别是外伤导致的，都是外伤之后气血循环不好，血液供上不足。所以就会出现骨头坏死的现象，没有什么特效的药物进行治疗的，严重的情况下要进行关节的置换的。