跟骨骨折sanders分型

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

Sanders分型基于冠状面CT扫描，由外而内分为三分A、B、C，分别代表骨折线的位置。分型如下：1、I型：所有无移位骨折；2、II型：二部分骨折，按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。3、III型：三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折，典型的骨折具有中央压缩骨块。4、IV型：骨折包含全部骨折线，IVabc。在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案，并要对每个病例进行仔细评估，才能确定最佳的处理方法。

跟骨骨折必须躺着吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，跟骨骨折并不是必须躺着。跟骨为七块跗骨中最大的一块，位于足后下部，骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，如果症状较轻，跟骨骨折后不需要躺着，注意休息即可；如果跟骨骨折导致畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，还导致伤口剧痛，局部肿胀、淤血，可能需要躺着。

跟骨骨折多久才能正常走路

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，跟骨骨折3个月左右后才能正常走路。跟骨骨折以足跟部剧烈疼痛、肿胀和淤斑明显等为主要症状，成年人较多发生，常由高处坠下或挤压致伤，经常伴有脊椎骨折、骨盆骨折，发病初期通常不能行走，而一般需要去医院进行检查，然后在医生的指导下进行手法复位，采用石膏托固定，而在后期恢复时，也需要注意避免剧烈运动，建议在3个月左右后，再正常走路。

跟骨骨折多久能脱拐

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，跟骨骨折2个月可能可以脱拐，具体内容如下：跟骨多为松质骨结构，可能会因为坠落而出现骨质断裂的情况。此时，患者通常需要通过石膏固定、佩戴夹板、手术治疗等方式来对骨折断端进行复位、固定，从而促进骨折处愈合。在此期间，患者通常需要使用拐杖来作为支撑，以免患肢受力。这个过程通常需要2个月左右的时间，在2个月后，患者跟骨愈合情况通常比较良好，已经能够恢复正常的行走功能，通常可以脱离拐杖而独立行走。

跟骨骨折多久能消肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，跟骨骨折患者需要2-6周才能消肿。具体情况分析如下：跟骨骨折是最常见的足部跗骨骨折，占足部骨折的30%。跟骨骨折患者消肿时间主要取决于骨折断端出血情况和周围软组织损伤情况。如果骨折断端为裂纹性骨折，出血比较少，对周围软组织的损伤相对较轻，患者一般需要2-3周才能消肿。如果骨折断端出现明显的移位或者粉碎性骨折，骨折断端渗血比较多，一般需要4-6周才能完全吸收。

跟骨骨折多少天消肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折通常在10-28天后消肿，但在个人体质、骨折程度、生活习惯等因素的影响下，消肿时间并非完全一致。跟骨骨折后的肿胀消失与跟骨骨折的严重程度、周边软组织的损伤程度有关。如果仅是跟骨断裂，骨折断端的移位不明显，而且骨折不是粉碎性的，周围的软组织损伤相对轻微，骨折端出血相对少，软组织肿胀也相对轻微，消肿时间通常比较快，在10天左右通常能恢复。此时，患者可以遵医嘱使用活血化瘀的药物来干预，还可以垫高患肢。但是，如果骨折较为严重，通常会对周围的软组织造成严重的损伤，可能造成骨折断端出血，软组织严重肿胀，同时还可能会影响到静脉的回流，所以消肿速度通常会比较慢，一般要28天左右。

跟骨骨折后变宽正常吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨断裂之后，跟骨高度丢失、宽度变宽、跟骨与距骨的结节角度发生改变等都属于比较常见的情况。手术的目标是矫正跟骨骨折的上述变化，即要矫正跟骨宽度变化、宽度变宽、矫正跟骨的高度变小、矫正跟骨与距骨的接触面的角度变化等。因此，跟骨断裂之后，要将跟骨的宽度调整到正常的水平，否则，跟骨的厚度不能得到补充，反而会对行走在跟骨的外侧的腓骨长肌和腓骨短肌产生影响，导致长期的肌肉酸痛。

跟骨骨折小腿会变细吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折时后，可能会引起肌肉萎缩，导致小腿变细，属于正常现象。可以积极的锻炼小腿的肌肉力量，使萎缩的肌肉重新变得强壮起来，小腿才会逐渐变粗。一般跟骨骨折固定六周后可以进行X光片检查，如果有连续性骨痂，可以拆除石膏，逐渐下地，进行部分负重行走。在恢复期间，建议患者不要进行剧烈运动，饮食营养要均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果。

跟骨骨折有哪些症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折的主要特征是足跟部有剧痛，肿胀及瘀斑，并伴有足跟不落地走路，跟骨压痛。1.受伤后足跟部酸痛，无法站立及负重。2.足跟横径变宽，可出现内翻、外翻畸形及不同程度肿胀青紫瘀斑。3.可出现前足生长及足纵弓低平、外踝下膨出甚至足部舟状畸形等症状。4.双侧挤压足跟，并按足跟底，沿跟骨纵轴方向扣压，疼痛明显。5.踝关节的背伸和跖屈以及内翻和外翻的运动，都受到明显的限制。

跟骨骨折怎么办好

刘凤岐

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跟骨骨折可以通过手术治疗、石膏外固定、药物治疗等方法进行治疗。跟骨如果出现了塌陷性骨折，一般需要进行针撬复位固定；如果出现塌陷而且粉碎性的骨折，一般需要切开复位植骨内固定。如果关节、跟骨、胫骨之间的关节面比较平整，足弓的角度正常，则可以直接石膏外固定，然后再在医生指导下口服活血消肿的药物进行治疗，一般40天左右就会明显好转。

脚跟骨骨折怎么锻炼

刘凤岐

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通常来说，脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。脚跟骨骨折后，患者应该是卧床休息，初期可以做石膏，一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬，避免血凝结，加快其循环，同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷，白日施针，配合使用，可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物，比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。

脚后跟跟骨骨折吃什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚后跟跟骨骨折患者需要多吃一些含有丰富钙的食物，如牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等。2型糖尿病需要严格控制血糖，否则会严重影响跟骨骨折的愈合。如果出现了血尿酸代谢的异常，一定要注意不要吃高蛋白的食物，以免引起跟骨部位的痛风急性发作，从而影响到伤口的愈合。不能吃容易引起过敏的食物，对一些食品有过敏反应，会引起身体的过敏性，严重的会有生命危险。因此，脚跟骨折的患者，在膳食中要注意营养和细心。

脚后跟骨骨折多久痊愈

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈。具体分析如下：脚后跟骨骨折一般多见于高处的坠落受压引起，车祸、碾压伤等也有可能引起。脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈并恢复负重行走。跟骨发生骨折的部位不同恢复时间也会有所区别。而且脚后跟骨骨折愈合情况与自身身体条件有关。骨折后患者应该注意休息，不要劳累。

双跟骨骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折需要根据具体情况采取不同的治疗方法。如果骨折移位不明显，或者手法复位后骨折对线满意，可以直接石膏固定，保持骨折的稳定和愈合。但如果患者出现严重的折位移位，关节面的平整度会明显下降，需要手术治疗，手术一般是在受伤后一周左右进行，此时水肿基本消退，有利于切开复位内固定，必要时要在跟骨内植骨，帮助恢复骨骼功能。

跟骨骨折多久恢复正常

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

跟骨骨折如果恢复期严遵医嘱来进行恢复的情况下，恢复期在4至8周之间，到了一定的时间去医院进行复查，排除因长期不活动造成的失用性骨质疏松等。还要积极的进行康复训练，避免粘连。杜绝短时间内完全负重，拍片检查，待骨折线消失后，可以进行脱拐训练，配合活血化瘀药物，进行热敷，促进病情痊愈和功能的恢复。