骨折复位手法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折复位手法包括拔伸牵引、提拉牵抖、折顶回旋等，具体分析如下：1.拔伸牵引：这种复位方法对所有骨折都有可能用到,是一类基本复位手法,在对骨折进行复位的时候,要先把骨折端进行牵引;2.提拉牵抖：患者在对骨折端进行牵拉复位之后,还有小的错位可以通过轻轻的抖动使其复位;3.折顶回旋：这种方法适用于骨折部位有比较长的尖齿。

关节错位时间长了能用手法复位吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节错位时间长了不能用手法复位，患者应在关节错位后立即采用手法复位的方式进行治疗。关节附近红肿，会形成局部的血肿，若没有迅速的恢复，就会发生机械性的出血，最终造成关节的连接，从而造成关节的不同程度的损伤。关节粘连、关节僵硬、关节脱位后期的并发症都会造成关节脱位太久，无法进行手法复位。多数情况下都要做外科切除，再进行复位，并去除粘合的疤痕，去除局部的血肿，形成钙化的骨质。

颈椎病复位手法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎病的复位手法可以采用颈椎拔伸牵引法、采用斜扳手法，或者进行颈部肌肉提捏法，采用滚法、叩击法等。常见的有四种：1、仰头位颈椎转动复位：主要适用于寰枢关节、枕寰关节的脱位。2、低头位颈椎转动复位：主要适用于颈椎二、六位后关节的脱位。3、侧卧位颈椎摇正手法：主要是针对颈2至颈6的钩椎关节的脱位，以及颈椎侧弯侧摆的偏移。4、俯卧式挤压法：主要是针对颈椎6至胸部3后的脊柱进行脱位。

什么是耳石症复位手法

尹新芹

主任医师 山东省立医院

耳石症虽然痛苦，但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药，效果奇特，可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做手法复位治疗。根据受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。

手法复位肩关节脱位应怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

复位手法有三种，第一种是足蹬法，患者仰卧，患者坐在患侧，双手握住患侧腕部，脚跟置于患侧腋下，以稳定而持续的力量牵引患者中足跟，同时旋转，上臂内收即可复位，复位时可听到响声；二是科氏法：这种方法容易在肌肉松弛的情况下进行，不能用力过猛，以免肱骨颈承受过大的扭力而导致骨折。手法步骤：一手握住腕部，屈肘90度，松开肱二头肌，另一手握肘，持续牵引，稍向外伸展，逐渐向外转动上臂，使肘部接近胸壁中线，再向内旋上臂，此时即可复位，可听到响声；三种是牵引推拿法：病人仰卧，一位助手用布条套住病人的胸膛，另一位助手用布条从腋下套住病人的手臂向外拉，第三位助手握住患肢的手腕，将病人的手腕向下一拉，再向外拉。术者将肱骨头从腋窝向外推入复位。

小儿疝气手法复位后几天最危险

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿疝气手法复位后几天最危险的说法不太准确，小儿疝气手法复位后的1天内，比较危险，家长应密切关注小儿的情况。具体内容如下：小儿疝气手法复位后，需要加强后续护理，以免导致小儿身体受到影响。一般情况下，手法复位后1天左右的时间内，家长应密切关注小儿，确定是否存在异常，如果有腹痛、呕吐、黑便、发热等症状，则可能存在问题，需及时就医检查并治疗，以免延误病情。

腰椎突出手法复位怎么样

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症患者通常不可以进行手法复位，否则不利于身体恢复。腰椎间盘突出症患者不宜进行手法复位，其病因有：纤维环破裂，髓核侵入椎管，挤压脊髓神经，手法复位后，无法将髓核从骨折处收回，也无法修复纤维环。另外，如果进行手法复位会使腰椎间盘突出更加严重，从而使脊柱神经受压，从而引发急性损害，诱发下肢麻痹，甚至是泌尿系统功能紊乱。

婴儿肘关节脱位手法复位后能动吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

婴儿肘关节脱位手法复位后一般是不能动的。如果婴儿出现了肘关节部位外伤，可以先进行手法复位，然后再用支具来限制肘关节的活动，这样才能为损伤的韧带关节囊恢复创造条件。婴幼儿肘关节脱位手法复位后不能移动，避免活动造成肘关节周围的韧带、关节囊修复的不好，后期可能会造成肘关节的习惯性脱位，从而影响到肘关节的发育。

肘关节脱位可以手法复位吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位可以手法复位。肘关节脱位若要手法复位，早期一定要进行影像学检查，清楚是否有损伤的现象，明确脱位类型为后移或前移，此复位时必须以手指抵压脱位端，并朝复位方向，这类病例通常较易实现复位。如复位时不易或是再次复位，通常被认为韧带软组织被卡压，不可重复复位，就是要进行手术切开。建议患者日常注意合理活动，如果出现肘关节脱位，及时就医。

桡骨头脱位手法复位要点

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨头脱位手法复位要点包括，肘关节伸直到屈曲位的过程中，旋转前臂，当听到弹响声音或者感到轻微的弹跳时，即可确认操作已经成功。桡骨头半脱位，是指儿童上肢在突然受到纵向牵拉，肘关节瞬间产生负压，把环状韧带嵌压入桡骨头和肱骨小头，引起疼痛症状。临床表现为患肢伸屈活动受限、屈伸不利或完全不能运动。其病理机制与滑膜嵌顿综合征相似，这时肱饶关节并没有真正错位。手法治疗主要采用扳法和旋前屈肘法来缓解疼痛，但效果并不十分明显。手法复位的要领有肘关节外展至屈曲位时转动前臂，听到弹响声音或感觉有轻微弹跳，就可以确认运行成功了。如果手法不正确，则会造成桡神经损伤，出现患侧肢体麻木等症状。

踝关节手法复位还会脱位吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

若患者有踝关节脱位，行手法复位后，通常晚期可造成踝关节部位稳定性的损害，有可能诱发脱位发生。踝关节脱位发生后，则显示踝关节附近有韧带、关节囊有明显破坏，由此可造成踝关节稳定性的损害，且踝关节错位后，常伴有踝关节处骨质骨折。因此就算行手法复位，亦不能让受伤韧带、关节囊得到了彻底修复，晚期非常是造成踝关节半脱位或错位。当患者发生踝关节脱位后，处理以手术为主，以修复受损韧带及关节囊等，从而使踝关节结构保持稳定，并共同对受损骨质进行修复。

髋关节后脱位手法复位的方法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，髋关节后脱位手法复位的方法如下：病人取仰卧位，助手固定骨盆，术者用肘部托住患者侧腘窝部上提牵引，保持肘关节屈曲90度的状态，然后医生以左手的拇指，在桡骨头的上方向下轻轻用力按压，右手握住患儿的腕部，进行前臂轻柔的旋前和旋后的动作，反复几次以后，可能会感到肘部桡骨小头的弹响。关于这个疾病的治疗，目前绝大多数都可以采取保守治疗，但是一定要尽早。至于一些严重的病例，那么就只能做手术治疗。

颈椎复位手法是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

首先使病人平卧，保持放松病情选择有安全感的地方，使颈部肌肉完全放松，双手从下颚到肩膀处牵引，持续数分钟即可。使病人向侧面转头到最大的程度，另一只手，手掌托住枕部，拇指轻轻定位，颈椎突出的部分，另一只手扶住下颚，双手协调调整角度，再将下颌继续向一侧，轻巧用力，顿挫旋转，向后上方轻轻提拉，复位成功。

颈椎胸椎腰椎骶髂关节错位的复位手法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

令患者轻轻自动侧向转头至最大限度。术者一手手掌托住枕部，拇指轻轻定位于患椎横突部（无须用力按压或推顶）另一手扶持下颌，双手协调调整屈颈度数，使成角落于患椎（指下会感到受力支点），再将下颌继续向一侧轻巧用力，顿挫旋转，并向后上方轻轻提拉一下，即可闻及“咔嚓”声响（拇指下可同时有关节滑动到位之感觉），复位即告成功。

颈椎胸椎腰椎骶髂关节错位的复位手法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

令患者轻轻自动侧向转头至最大限度。术者一手手掌托住枕部，拇指轻轻定位于患椎横突部（无须用力按压或推顶）另一手扶持下颌，双手协调调整屈颈度数，使成角落于患椎（指下会感到受力支点），再将下颌继续向一侧轻巧用力，顿挫旋转，并向后上方轻轻提拉一下，即可闻及“咔嚓”声响（拇指下可同时有关节滑动到位之感觉），复位即告成功。