关节置换术后如何进行勾脚抬腿锻炼？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节置换术后可以通过踝关节的屈伸活动进行勾脚抬腿锻炼。关节置换手术后要做勾脚抬腿训练，也就是直腿抬高，通常在手术后的第二天，病人的双腿要弯曲，用来固定骨盆，病人的双腿屏息，然后抬起双腿，让脚跟离开地面30厘米左右，保持5-10秒，然后慢慢放下来。训练组的数量要视病人的具体情况而定，轻的病人，最少要做3组，每组10-15组，每次训练结束后休息30秒，一天做2-3次。

膝关节置换后容易脱位吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，膝关节置换后不容易脱位。具体情况分析如下：膝关节置换是将膝关节两侧被破坏的软骨去掉，并在表面镶上一层金属。膝关节有明显的损伤，或有严重的骨性关节炎的患者通常需要进行膝关节置换。由于膝关节置换目前是一种较为成熟的手术，做完膝关节置换的患者膝关节的稳定性很好，通常不容易脱位。患者在日常生活中，应避免进行剧烈运动，注意休息，以促进身体的恢复。

膝关节置换后疼痛多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换术患者术后疼痛持续时间约为1～2周，而单髁置换术患者疼痛持续时间更短，通常约为1周时即可减轻患者疼痛症状，这是由于单髁置换患者损伤组织比较少、组织破坏程度比较小、疼痛康复比较快。若采用全髋置换术则组织损伤相对较大，术前需将股骨髁远端和胫骨平台处截骨、同时打开髓腔、松解膝关节内外软组织、取出髌骨等，因此损伤区域和范围均较单髁严重，一般疼痛康复时间约为两周。

膝关节置换后疼痛如何缓解

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换后缓解疼痛的方法如下。对膝关节置换所引起的疼痛，治疗的原则是围手术期的多模式镇痛。1.与患者进行良好沟通，消除患者紧张情绪，积极配合治疗。2.采取联合镇痛治疗，术前使用非甾体类消炎镇痛药。术中关节囊注射镇痛剂、股神经阻滞麻醉。术后椎管内或静脉镇痛。3.在镇痛治疗的基础上，早期开始配合功能锻炼。另外，术后恢复期间，要注意忌食辛辣刺激性食物，有利于病情的恢复。

膝关节置换后痛不欲生是怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换后痛不欲生，可能是刺激神经、组织间隙较小、止痛方法不当等原因引起的。1.刺激神经：膝关节周围密布神经，前方有股神经，后方有坐骨神经分支，因此对疼痛刺激较为敏感，容易发生剧烈疼痛，导致膝关节置换后痛不欲生。2.组织间隙较小：膝关节周围软组织间隙较小，手术后局部肿胀明显，组织间隙压力迅速升高，压迫神经就容易引起剧烈疼痛，导致膝关节置换后痛不欲生。3.止痛方法不当：膝关节置换术后止痛方法需要选择多模式镇痛，需要同时应用术区注射止痛药、静脉止痛泵、神经阻滞以及口服止痛药物，如果只使用一种方法，达不到止痛目的。

膝关节置换后痛不欲生怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换后痛不欲生，患者可以通过口服药物、静脉点滴等方式进行治疗。1.口服药物：膝关节置换后痛不欲生，患者可以在医生的指导下口服非甾体类抗炎止痛药物缓解疼痛，如塞来昔布、洛索洛芬钠、美洛昔康等。2.静脉点滴：膝关节置换后痛不欲生，可以通过静脉点滴缓解症状，常用药物有氟比洛芬酯注射液、酮咯酸氨丁三醇注射液等。

膝关节置换后痛的厉害怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

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膝关节置换后要多久才能走

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换后一般三天才能走。如果膝关节损伤比较严重，此时可以进行膝关节置换，膝关节置换后一般三天才能走，因为膝关节置换后是使用的人造材料代替原本的膝关节，此时不需要等到骨质生长，可以在手术后三天行走，以促进膝关节功能恢复，进行适当锻炼，避免置换的膝关节磨合不佳。需要注意的是膝关节置换后患者应借助双拐或者拄助行器，逐渐的增加锻炼的时间和行走的距离，逐渐恢复膝关节的功能。

膝关节置换后怎么锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换术后24小时内，可做大腿、小腿肌肉收缩、舒张训练，这对防止下肢肌肉萎缩、软弱无力等病症的发生，具有十分重要的意义。只有下肢肌肉的稳定性得到改善，假体的松动才会得到预防。手术后3周左右需适当做膝关节屈伸运动并从小幅度做起，每天加大运动量，与此同时髋关节和踝关节功能训练显着。膝关节部分平稳时，可试用扶拐的方法活动。

早期膝关节置换后需要康复锻炼吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，早期膝关节置换后需要康复锻炼。具体情况分析如下：膝关节置换以后，早期由于膝关节不稳定，会出现出血、肿胀等情况，可以做一些简单的康复训练，以避免肌肉萎缩，防止血栓形成。后期恢复到一定程度后，可以主动屈伸、被动屈伸，同时可以用弹力带拉伸膝关节，避免粘连，同时恢复膝关节的功能、肌肉力量、关节的活动度，要循序渐进，避免过度的疼痛和肿胀。这个阶段一般需要一个月的时间，之后可以增加训练量，然后下地静蹲，这样有助于膝关节的恢复。

关节置换后怎么康复锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

股四头肌等长练习，仰卧位或坐位，患膝伸直，在不增加疼痛的前提下尽可能最大力量等长收缩股四头肌。腘绳肌等长练习，仰卧位或坐位，患膝伸直或稍屈曲，在不增加疼痛的前提下尽可能最大力量等长收缩腘绳肌。伸膝练习，坐位或仰卧位．足跟垫高，空出小腿及膝关节，保持20～30分钟。必要时可于膝上加重物。

人工膝关节置换术后的康复锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

人工膝关节置换术后的康复锻炼是做好术后镇痛，出院后医生应定期随访指导其术后康复。首先应将疼痛降到最低，使老人可以睡好觉；其次保证老人在术后早期下地活动促进胃肠道功能恢复。

膝关节置换后康复锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

膝关节置换手术后，锻炼主要针对患肢，尤其是膝关节的主要原有功能进行恢复。膝关节的主要功能就是负重后的屈伸，它的伸直和屈曲正常范围是伸直作为零度，屈曲到145度，能够下蹲，能够完全伸直，走正常步态。锻炼就是维持正常的生理功能。

膝关节置换后如何康复训练

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

伸直可以让家属帮助下压膝关节，也可以放置3000ml的盐水在膝关节上进行下压。对于弯曲可以让病人坐在床沿腿自然的下垂，一手按住股骨，另一手下压踝部，进行活动关节。

膝关节置换后最怕什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

膝关节置换之后最怕的是关节感染，一旦关节发生感染是膝关节置换的灾难性并发症，是膝关节置换之后最大的也就是最难治的并发症。因为感染之后不将膝关节假体去除，是没有办法控制住感染的，而且即使将膝关节假体去除之后，感染也势必会慢性迁延很长时间，即使做膝关节的旷置手术之后，仍然会有一部分病人感染，没有办法愈合，形成慢性骨髓炎。