脊柱骨折必须平躺吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎骨折并不一定要平躺，而是应该以平躺为主，或者侧卧。但侧卧的姿势不能扭转，必须要侧着身子，这样会影响到骨折的愈合，严重的可能会导致骨折的进一步压缩，所以最好是睡硬板床。此外，脊柱骨折患者要经常翻转，避免出现压疮。此外，还可以适当的锻炼下肢的关节和肌肉，避免关节的僵硬和肌肉萎缩，为以后的行走做好充分的准备。在治疗过程中可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物，在饮食上要避免辛辣刺激性的食物，同时要戒烟戒酒，避免骨折愈合。

脊柱骨折的常见部位有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折的常见部位是腰椎段。脊椎主要由24根脊椎和尾椎构成，韧带和肌肉附着在脊椎上。脊柱生理弯曲包括颈椎、胸椎和腰椎的弯曲，它是S形的，它能给脊椎带来缓冲的力量，可以承受身体的重量。当身体遭受外力的撞击时，由于脊柱的传导性，会导致颈椎1-2、颈5-6、胸11-12、腰椎，胸部11-12部位骨折，胸部11-12部位最为常见。脊柱骨折容易并发脊髓损伤，导致下肢无力、大小便功能不全，这时要注意维持脊柱的制动，避免造成脊髓损伤。

脊柱骨折的分型有什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折的分型可以根据原因分为创伤性骨折和病理性骨折，具体分析如下：临床上根据造成骨折的原因，大致将骨折分为创伤性骨折和病理性骨折两大类。病理性骨折主要是由各种骨科疾病所造成的骨骼自发性的骨折，比如骨髓炎、骨肿瘤、骨质疏松等等，这种由骨科疾病所造成的骨质破坏之后引发的骨骼自发性骨折，通常是病理性骨折。

脊柱骨折难愈合怎样治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折难愈合可以通过手术治疗来改善。脊椎骨折主要是由于受到了严重的外伤，比如车祸、高处坠落、脚后跟和屁股接触，导致脊椎断裂。脊椎断裂后，一般需要卧床休息，或进行切开复位内固定术，多数情况下都能痊愈。脊柱骨折愈合延迟愈合困难，有一定的原因是局部固定稳定性不足、血液循环障碍，所以要重新做外科翻修。对于不稳固的患者，应再次进行内固定，并采用骨水化的椎弓根螺钉，并采用自体髂骨进行局部移植，选择椎间种植，也可以选择在脊椎和横突之间进行种植。大多数病人都能得到很好的疗效。

脊柱骨折首选什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折患者通常应首选脊柱x线检查。脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断。通过x线检查确定骨折部位，然后进行椎体ct检查，确定骨折部位。如果有明显的骨折块进入椎管，造成椎管狭窄，需要做核磁共振检查。x线是看骨折压缩程度，ct是看横断面骨折有没有进入椎管，核磁共振是看椎管狭窄程度。

脊柱骨折需要冰敷吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎骨折患者可以用冰敷，但也有一定的时限，在受伤后可以用冰敷来止血。不过在受伤后48小时内不能进行冰敷，因为血管已经稳定，所以要进行热敷，热敷的目的是活血化瘀，促进局部血循环，促进骨折愈合，同时也可以缓解患者的局部症状。而且，如果要促进脊柱骨折的恢复，要做到充分的休息和保护，要做到充分的休息和保护，否则会导致骨折的愈合。

脊柱骨折有哪些症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，脊柱骨折有疼痛、瘫痪等症状，具体内容如下：如果患者的脊柱发生了骨折，通常会产生比较明显的疼痛症状，并且会持续比较长的时间。此外，在脊柱骨折后，患者的硬膜囊和神经可能会受到压迫与刺激，从而出现瘫痪的情况，这可能会使患者有感觉丧失、翻身困难等表现。因此，在出现脊柱骨折后，患者应及时就诊，要积极地接受治疗，以免出现严重的后遗症。

脊柱骨折怎么护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折后，家属可以采用以下方式进行护理：第一，在康复过程中要注意多休息，保持良好的睡眠，在卧床的过程中，家属应该给患者做好被动的运动，防止长期躺在病床上，发生褥疮、血栓等疾病，不能移动的病人可以选择气垫床，以免再次受伤。第二，对于术后恢复较好的病人，可以在早期进行仰卧位、直腿抬高运动、下肢屈伸动作等康复锻炼，提高脊柱的稳定性和灵活性，防止肌肉的收缩。第三，定期去医院做检查，以了解患者的骨折愈合状况。

脊柱骨折怎么抢救

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎骨折的病人，需要做以下步骤：第一，要确定病人的生命体征是否平稳，如果在抢救现场，发现病人的生命体征不稳定，甚至有呼吸，心跳停止，则要先进行心肺复苏，至于脊柱骨折等外伤，则可以推迟，等病人的生命体征平稳后，再进行其他的抢救。第二，在患者生命体征平稳的情况下，尽快将患者转移，在运输过程中，有特别的要求，在运输的过程中，要先将断裂的骨头固定好，然后再进行整体的移动，如果颈椎有问题，就需要戴上颈托，或者用其他的外力固定。

怎么样抢救脊柱骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，脊柱骨折有很多种，怎么抢救需要根据实际情况进行判断。如果是腰椎发生压缩性骨折，而且没有神经损伤，双下肢运动感觉正常，可以硬板床平卧，后续可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物进行治疗。如果是椎体压缩二度或者三度骨折，而且椎管内有骨片突入，出现麻木、无力等症状，则可以在医生的指导下考虑进行手术治疗。

怎样抢救脊柱骨折的伤员

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，抢救脊柱骨折的伤员定要小心谨慎，在运送的时候，如果有可能是颈椎骨折的病人，需要缓慢地将病人的脖颈抬起来，而不能用手去抓病人的脖子。对于怀疑有胸椎和腰椎的病人，要慎重使用三人水平搬运法，千万不能用拖拉和拽的方式，以免造成更严重的损伤。送往医院后，及时前往骨科进行相关检查，有利于伤员及时得到救治，避免病情发展严重。

怎样抢救脊柱骨折的伤员？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎骨折的病人，必须就地固定。因为伤员是用硬板担架运送的，所以不能用帆布、软担架来运送伤员，必须由两名或三名以上的人手，一只手扶着伤者的头、肩、臀、下肢，同时把伤员抬到硬板或门板或担架上，不要一个人抱头，一个人扶着腿，不能同时移动。对颈部受伤的病人，要另外一人用手扶着他的头，沿着他的纵向轴线稍稍向上拉，然后把他的身体放在木板上，然后用一个沙包或者一件折叠的衣服系在他的脖子上。

中医治疗脊柱骨折的保守治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

中医保守治疗是治疗外伤后脊柱骨折的方法。一、骨折后要严格卧床休息，避免脊柱部位受到拉力和拉力，从而减轻脊柱部位的疼痛，为脊柱骨折修复创造条件。二、是骨折24小时后可外敷、口服活血化瘀药物，促进骨折部位瘀血肿胀的消退，促进骨折部位血运，有利于脊柱骨折的恢复。如果脊柱骨折压缩超过三分之一，但并不超过椎体高度的一半，可以通过脊柱部位的牵引来张开椎体，以恢复脊柱高度。因此，对于脊柱骨折，传统的治疗方法主要有外敷、口服活血化瘀药物，配合牵引治疗。

怎么抢救脊柱骨折的伤员

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱骨折病人抢救时注意要平抬，头部，身体，下肢要保持一致，避免二次损伤。不要一人抬腋下，一人太下肢。需要先固定，如果病人呼吸不好，需要先清理口腔，保持呼吸道通畅。

怎么抢救脊柱骨折伤员

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

对于脊柱骨折，在外伤的过程当中是比较常见的。首先对于脊柱骨折的伤员，在搬运的过程当中，一定要注意保持病人的脊柱序列在同一个序列上面，防止在搬运的过程当中造成的脊柱的旋转和扭曲，造成二次损伤。所以对于脊柱骨折伤员的抢救过程当中，一定要保证脊柱序列在同一条线上。