肩关节脱位的表现有什么畸形

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位的表现有病人出现了一种方形的肩膀，肩膀有一种虚脱的感觉，并且有一种有弹性的固定。肩胛骨脱位症以肩痛、肿大、方肩变形为主，在肩胛处、腋下或锁骨下可见肱骨头靴状异常。肩部脱位需要进行手法复位，包括手拉足蹬法，科氏法，牵引按摩，外科复位等。患者在日常生活中还要注意休息，不可以过早进行剧烈运动。

肩关节脱位复位后固定多久

刘凤岐

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肩关节脱位最多见于急性肩部脱位，一般需用悬挂式固定制动7至10日。肩关节长期脱位的复发率与肩关节盂，肩关节囊和肱骨头的完好性有很大关系，不会因固定的持续时间过久而导致出现的反复，所以要尽快的进行肩关节的运动，避免肩关节的粘连和僵硬，减少关节活动的幅度。在肿胀消失后可以进行被动运动，受伤后4个星期可以进行积极的运动。

肩关节脱位复位后怎么固定

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位复位后的固定方法包括：前臂吊带固定、胸壁带固定、肩关节外展肢具固定等，患者可以根据实际情况和脱位的严重程度进行选择。复位后之后要注意减少肩部活动、适当的补充营养、后期进行功能恢复训练，这对于帮助肩关节恢复健康有一定好处。如果复位之后多次出现脱位情况，建议前往医院就诊，考虑是否进行关节囊修补术。

肩关节脱位复位后怎样锻炼

刘凤岐

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肩关节脱三个星期后，肩关节囊已经完全康复，可以逐步进行屈、伸、收、展等方向的训练，通过平举、外展训练，逐步的使肩关节的肌肉力量得到修复。肩膀脱臼复位需要三个星期的时间来固定肩膀，以使肩袖和肩袖的组织恢复，不然就会发生习惯的脱位。三个星期后，肩膀不活动，但是可以进行肱三头肌、手腕等运动，确保关节的正常活动，避免肌萎缩。

肩关节脱位复位后怎样进行康复治疗

刘凤岐

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肩关节脱位复位后可进行悬吊、药物治疗、功能性锻炼等康复治疗。复位成功后，需严悬吊患肢，保护三周左右，不能过早的进行肩关节活动，以免影响关节囊的修复，后期虽然无疼痛感，但容易引起习惯性肩关节脱位，除悬吊外，还可应用活血化瘀和非甾体消炎镇痛药物进行治疗，改善病人的肿痛症状。三周左右，就可进行功能锻炼，来恢复正常间关节的活动度。一般建议热敷以后，再进行锻炼，会更有利于功能的恢复。患者可做摸墙扒高的动作，来锻炼肩关节的活动度。

肩关节脱位后出现什么畸形

刘凤岐

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肩关节脱位后出现方肩畸形，是指肩脱位后肩方下缺乏肱骨头的支持而变得很空，从外观上看，肩关节呈四四方方，呈三角形，属于方肩。但这仅仅是针对大部分的肩关节脱位，如果出现了肩关节的后脱位、脱位以及肩关节附近的骨折，这些都不会引起太大的注意，甚至还会出现一些轻微的肩部运动。因此，一旦发生了肩部的损伤，并且有了上述的异常，要及时到二级以上的医院进行检查，确定受伤的部位和严重的情况，才能进行针对性的处理，避免出现肩袖脱位、颈骨头习惯的脱位、血管神经受损等并发症。

肩关节脱位后胳膊能动吗

刘凤岐

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肩关节脱位后可能会导致肩关节囊、韧带等组织的撕裂，也可能会出现肱骨头以及肩关节盂的骨折、肩袖的撕裂等损伤，所以在复位后一定要限制肩关节的活动，给关节囊、韧带、骨骼等部位提供一个比较稳定的环境，对组织的修复和预防再脱位都是有利的。但肩关节脱位后并不意味着整条胳膊都不能移动，因为肘关节、腕关节和手指关节都要活动才能避免关节的粘连。一般肘关节、腕关节和手指关节的屈伸运动不会影响到肩关节的稳定性。

肩关节脱位后如何保养

刘凤岐

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肩关节脱位后通常可以通过制动休息、康复训练等方式保养。在肩关节发生脱位后，一般都是在麻醉下尽快进行手法复位，复位后要做3-4周的固定，同时要做好核磁共振检查，如果肩关节脱位患者有手术指征就可以进行手术。在这个固定期，患者要注意肩部的制动休息，但可以进行手指和上肢肌肉的等长收缩功能锻炼，减少肌肉萎缩，预防静脉血栓的发生。

肩关节脱位后怎么办

刘凤岐

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肩关节脱位后需完善检查，麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。复位后还需支具固定3~4周，使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作，磁共振检查需完善，如有手术指征则需尽快接受手术治疗。术后1个月左右可以恢复正常功能，2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况，以便于及时治疗。

肩关节脱位会出现什么症状

刘凤岐

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肩关节脱位会出现伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。建议患者采用针灸、手法复位等方式进行治疗，同时患者应注意休息，避免患处负重。

肩关节脱位及骨折后如何复健

刘凤岐

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对脱位需主动复位，对骨折部位较好地选用保守治疗即可，对错位骨折，则需主动切开复位内固定，恢复正常解剖结构。术后还要保持一个良好的体位，均需严格注意休息，加以防护。避免活动度过大、过于激烈，影响了后期康复，易造成骨折再错位或形成习惯性脱位等潜在因素。在这个过程中一定要注意避免关节周围软组织肿胀造成功能障碍，还要做好术后的护理工作，防止感染等并发症的发生。同时要加强营养支持治疗，提高机体免疫力。通常要求悬吊患肢，并注意防护，约3周至1个月后再拍片检查，如有骨痂长出，则需进一步锻炼肩关节功能，运动方式推荐做摸墙、爬高等运动，锻炼肩关节活动度，还可适当拉单杠等，其目的是恢复肩关节的正常活动，从而使患者恢复正常功能，是完全没有问题。

肩关节脱位是什么畸形

刘凤岐

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方肩畸形是指肩脱位后肩方下因为没有肱骨头的支撑而变得很空，从外观上看，肩关节就像是一个四四方方的角，在临床上称为方肩畸形。但这只适用于大部分的肩关节脱位，如果是肩关节的后脱位、脱位以及肩关节周围的骨折，这种畸形一般不会太明显，甚至还可以进行轻微的肩关节的运动。因此，如果患者有肩关节相关的损伤，有上述的畸形，或有明显的疼痛，应尽快到二级以上的医院骨科就诊，确定受伤的部位和严重程度，再进行针对性的治疗，避免出现肩关节脱位、血管神经损伤等并发症。

什么是肩关节脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位是指组成肩关节结构的骨骼脱离了原来的位置。肩部是由髋臼和肱骨头组成的，通常是以正常的方式进行的。但是，肩关节囊本身就很脆弱，而且它的活动范围很广，一旦受伤，它就会从正常的位置脱落，从关节盂的外侧脱落，从而造成脱位。可以是直接的或间接的暴力。在摔倒过程中，由于传递的暴力过大，导致肩膀脱臼。脱位后要及时扶起患肢，保持原来的位置，及时就医。

什么是肩关节脱位？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位是指组成肩关节结构的骨骼脱离了原来的位置。在人的背部，大而平坦的骨骼是肩胛骨，肩胛骨的上面是一个肩胛窝，它连接着肱骨，形成了一个肩关节。在发生暴力跌倒的时候，如果出现手掌撑地或者受到外力的牵引，就会造成肱骨头脱离原位，脱离关节囊，从而造成肩关节脱位。脱位后，肩胛盂下方、锁骨下方等位置可能会出现肩关节。肩部脱位是最普遍的，大约50%的脱位是由肩部脱位引起的。以青年为主，以男子居多。

左肩关节脱位后复位怎样康复

刘凤岐

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左肩关节脱位后复位还需要采用康复训练、热敷、按摩进行治疗。如果出现了左肩关节脱位，可以通过麻醉下的手法进行复位。若无法进行手法复位，则必须进行切开复位。在进行了复位之后，可以选择贴胸位置，也可以是患肢悬吊三个星期。之后可以进行一些康复功能训练，例如做前后钟摆式的肩部运动，慢慢的外伸肩膀，促进身体机能的康复。可以进行局部的热敷、推拿、消痛贴等药物进行调理。