肩关节脱位多久能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位后，3-4个月可以康复，多与肩关节脱位后造成关节囊受损或是否伴肱骨骨折有关。如果肩关节是简单脱位，无肱骨大结节伴撕脱性骨折或肱骨外髁颈骨折，关节囊的损害亦相对较小。此种情况通常在复位3周后进行悬吊，便可循序渐进地进行上肢肌肉锻炼，一般恢复需要六周左右，如肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱性骨折，和肱骨外髁颈骨折或关节囊损伤较严重，此类情况需通过手术进行修补，恢复时间较长，主要是观察骨折愈合时间，及关节囊的修复范围，通常要3-4个月。

肩关节脱位钢板不取可以吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位钢板，一般年老体弱的人可不用取。骨折治疗要求复位好，固定牢，如此所断之骨，则于平常之处，无法移动的骨头也可以生长，到了一定的时候可以长牢了。所以骨折后必须要进行正确有效的处理，使其愈合。对失稳骨折需手术复位加钢板固定。现在有许多医生认为要让病人把自己的身体恢复到原来的样子比较难。钢板起临时作用，骨头长牢靠才能取下来，一般年老体弱的人可不用取。如果没有条件，可以把骨头磨成小块。年轻人把骨头长出来大约一年后取下来是合适的。

肩关节脱位胳膊能抬吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩膀脱臼的时候，手臂是不能再动的，否则会造成更大的伤害，就算是接好了，也要挂上三个星期。早期进行手臂抬起运动会对受损的关节囊造成一定的影响，并且在后期可能会出现习惯性的肩部脱位，这是一个很大的问题，通常是悬垂三个星期，在这个过程中可以使用活血化瘀的药物，三个星期之后可以进行运动，使肩部的活动度得到改善。通常的运动方式是在热敷之后继续进行运动，这样有助于身体的功能的康复，平时可以让患者做一些摸墙、爬高等运动，这样可以增加肩部的运动，也可以通过拉单杠来训练肩部的运动。

肩关节脱位后怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位后需完善检查，麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。复位后还需支具固定3~4周，使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作，磁共振检查需完善，如有手术指征则需尽快接受手术治疗。术后1个月左右可以恢复正常功能，2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况，以便于及时治疗。

肩关节脱位纽扣钢板会松吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位纽扣钢板一般不会松。肩锁关节错位纽扣钢板不松动。治疗方法有保守治疗，手法复位及锁定钢板内固定术等，但都存在一定缺点。通常情况下，肩锁关节错位并不罕见，临床表现以局部疼痛、肿胀、压痛、弹跳感等为主，上肢难以外展或者上提等。这种方法操作简单方便，不需要特殊器械就能完成骨折复位与内固定物安装，术后也不存在并发症发生的危险因素，而且可以早期功能锻炼，有利于康复。

肩关节脱位如何诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别，肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病，初期主要表现为剧痛，中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史，如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。此外，还要区分脱位类型，脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型：1、盂下型：肱骨头在关节盂下，这类罕见；2、冈下型：肱骨头在肩胛冈之下，这种类型也罕见；3、肩峰下型：肱骨头仍然在肩峰的下方，只是关节面朝背面，在肩胛盂的后面，这种类型最为多见。

肩关节脱位如何自查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位的患者多存在肩部或上肢外伤史，常由直接暴力、间接暴力引起的，自查的方式如下：1、做体检，观察病人的体征，有没有肩部异常，有没有肩下疼痛的感觉，有没有肩关节功能障碍。2、根据X片、CT、MRI等影像学表现，可以判断骨质和软组织的损伤，并作综合的检查。比如X光显示，骨骼出现了错位，就是肩关节脱位。

肩关节脱位什么阳性

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位杜加征呈明显的阳性，其是体格检查的一种项目。当患者的手肘靠近胸壁时，患者的手臂放在另一边的肩膀上，这就是所谓的杜加征。当肩脱臼时，患者的手肘靠在胸壁上时，手臂不能碰到健侧的肩膀；或当患者的手放在患者的肩膀上时，患者的手肘不能紧贴患者的胸墙，这就是Dogga征。肩部脱臼主要症状是肩痛、肿大、肩膀不能移动、方肩变形、杜加征等，需要积极配合医生通过手法复位、石膏固定等方式进行治疗。

肩关节脱位是什么脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位，即肩部发生错位，可为完全性错位，亦可表现为不完全性脱位。如果在外力作用下发生不完全脱位时，则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床，以关节脱位最多，是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处，主要是肱骨头与关节盂组成的缘故，两者关系一旦发生障碍，即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活，甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人，应及早到骨科检查。对于此类患者，首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤，如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后，早期进行肩关节复位，同时进行固定治疗。

肩关节脱位需要放钢板吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩部脱位主要是因为高强度的伤害，比如车祸、重物砸伤、高处坠落等，一般需要放钢板。如果有肩部脱位需要马上去就医。在做相应的体检后，可以发现肩关节的异常和方肩，并且可以看到肩关节的弹性，外展和外旋的外展的角度是30度。CT和X片可以判断肩关节错位的种类，也可以判断肩关节周围骨折的情况，如发生了大结节骨折、肱骨外科颈骨折等，需要进行切开复位，进行钢板内固定，这样有助于肩部的恢复。如果不能及时进行肩部固定，很有可能会导致肩部脱位，甚至是脱位后再发生移位。

肩关节脱位要注意什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位的注意事项，具体分析如下：1、复位：在脱位后的第一时间手法复位，再去x光片检查，排除有无骨折尤其是肱骨大结节，肩关节脱位上常伴有肱骨大结节断裂。观察复位后是否恢复到正常状态，是否还保留半脱位。2、查看情况：查看骨折及骨折复位情况如何。若骨折仍有少量移位，通常移位超过四毫米时，则推荐手术治疗。此外，复位后肩关节脱位后维持仅贴附胸壁固定4~6周可使肩关节之关节盂，关节韧带及关节囊得到良好之修复。如不能固定，将来可因某些不甚剧烈运动可引起再次错位、重复错位、需手术治疗等。

肩关节脱位怎样固定

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位需要通过下列方式来固定：通常肩胛骨脱位后，可以先进行第一次复位，复位完成之后，主要是悬吊受体，通过悬吊受体即可，正常情况下，轴节弯曲九十度悬吊在胸口即可，其作用是促进受损的关节囊恢复，在此过程中，过度的活动和激烈的运动都会影响到关节囊的恢复，从而导致习惯性的肩部脱位。通常在三个星期后，可以进行肩部的运动度功能锻炼，在此期间可以进行肩部的运动，具体的方式可以在热敷之后让患者进行摸壁攀高，或者进行拉单杠，不过要逐步进行，不要过于激烈，主要是要经过积极的运动来达到正常的功能。

右肩关节脱位是轻伤吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右肩关节脱位应为轻伤二级，需要看人体损伤程度的判别准则。关节脱位后要注意休息，切勿动作过激，但日常应坚持适度体育锻炼，适度进行体育锻炼，能增强体质，提高人体抵抗力及免疫力，帮助疾病康复，还能预防关节脱位疗养期间引起肌肉萎缩。这样不仅能锻炼患肢关节功能，而且还有利于恢复髋关节周围肌肉力量和骨骼强度，促进伤口快速康复，降低并发症发生率。此外，还应增加高蛋白的摄入、高钙的食物有鸡汤，排骨汤，海带和虾皮，保持好作息规律、早睡早起，戒烟限酒，勿食生冷辛辣刺激性食物。

右肩关节脱位照什么位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右肩关节脱位的患者通常照关节正位和穿胸位。肩关节脱位是指由于外伤导致肱骨的肱骨头和肩胛骨关节盂失去正常对合关系而导致肩关节脱位。肩部脱位可以通过x线明确诊断。一般需要拍摄肩关节正位和穿胸位，这样才能更清楚的看到肱骨头脱位的方向，指导医生进行手法复位。当然CT也能达到同样的效果。右肩关节脱位的患者需要复位治疗，主要包括手动复位和手术切口复位。

肩关节脱位需要手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肩关节脱位损伤是比较严重的，俗话说伤筋动骨一百天，所以不要指望马上就会好得起来，而且有必要到医院进一步检查处理，不要为了省这点钱，让患者骨折问题得不到及时处理，导致关节畸形或者留下后遗症可能。