骨关节炎的诊断标准是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎根据病史、症状、体征、X线及实验室检查的结果并排除其他炎症性关节疾病可诊断。具有手疼痛、酸痛、晨僵并具备以下4项中至少3项可诊断手OA。（1）10个指定关节中硬性组织肥大≥2个。（2）指端指间关节硬性组织肥大≥2个。（3）掌指关节肿胀少于3个。（4）以上10个指定的指关节中关节畸形≥1个。（10个指定关节是指双侧第2、3指远端和近端指间关节及第一腕掌关节）。此外，具有膝痛并具备以下6项中的至少3项可诊断膝OA。

骨关节炎该如何诊断？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎诊断根据临床表现、病史和X线检查。以下是一些细节：1、病史收集：收集病史，收集病人主要症状如关节疼痛、肿胀等。2、临床表现：对受累的关节进行物理检查，以确定其有无压痛、摩擦、积液、肿胀、畸形等症状。3、X线：影像学表现为关节间隙变窄、软骨下硬化、骨质增生等。综合上述三种情况，可以明确诊断。

骨关节炎如何护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎又叫变性关节病，主要是因为关节的关节软骨的完整性受损以及关节周围的软骨下骨板的损伤所引起的，这种情况与创伤、关节形态异常、创伤、关节形态异常等相关，主要有关节的疼痛、晨僵、功能障碍等。平时要做好日常的护理工作，要避免过度疲劳，不要做太激烈的活动，特别是登山等；同时要多做运动，保持良好的生活方式和饮食，同时要多吃新鲜水果、蔬菜、补充维生素d等，同时还要根据医生的指导进行合理的用药。

骨关节炎如何诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎的确诊要从其临床表现、体征和典型的X片等方面来判断。骨关节炎是因为关节的负重导致关节软骨发生退变，同时还会产生骨赘，从而导致骨质疏松。有可能会有明显的疼痛。起初是关节的酸胀痛，但随着病情的发展，会出现持续性的疼痛，有时还会出现静息疼痛，即休息时也会出现疼痛。同时，关节也会出现肿胀，可能是因为滑膜增厚，导致滑膜液分泌增多，也可能会导致关节积液，从而加重关节的活动。X片检查显示关节腔狭窄、软骨下骨质硬化症和骨赘。

骨关节炎如何诊断？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎通过临床表现及病史采集，能大致判断疾病类型，再通过各项检查，进行确诊。骨关节炎临床上应与以下疾病注意鉴别：1、风湿性关节炎：表现有四肢大关节游走性疼痛，另外，常伴有感冒、发热等病史，实验室检查中血沉加快、C反应蛋白升高；2、骨关节结核：患者常有发热、盗汗、食欲不振等病史，或者有接触结核患者的病史，且X片检查中显示有骨头破坏。3、滑膜软骨瘤病等疾病也要注意鉴别诊断。

骨关节炎怎么诊断？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

根据症状、体征、实验室检查等来确诊骨关节炎。症状可以从患者的临床表现中看出，如关节疼痛，肿胀，畸形，或活动受到限制。实验室检查可以通过血常规、白细胞、血沉、C反应蛋白等方式来确诊。影像学检查可以确诊强直性关节炎。如果出现骨关节炎的症状，可以通过X片、CT、磁共振等检查。后期可采用X线检查或关节液检查。

骨关节炎怎么诊断鉴别

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎以前又叫变性骨关节病，与类风湿关节炎的鉴别诊断，不难，因为后者的关节，通常称为对称性多关节受累，常有外关节和掌指关节的关节炎，而血清阴性脊柱关节病往往是单关节不对称性的受累。骨关节炎主要是由于可动关节的结构功能不正常，导致慢性运动能力下降的主要病因是膝关节骨关节炎。大多数患者都会有无明显的临床症状。患者平时应该做好保暖工作，避免受凉。

全身性骨关节炎诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

全身性骨关节炎的诊断要根据其典型的临床表现、实验室检查、影像学检查等来进行综合判断。老年人关节不对称性疼痛会随着时间的推移而逐渐消失，但如果早晨出现关节僵硬，并且没有明显的全身症状，则需要注意是否有骨关节炎。骨关节炎的诊断是血沉、c反应蛋白正常或轻微升高，类风湿因子阴性，x线检查显示关节间隙变窄，骨赘形成，软骨下骨密度增高，囊肿等。

如何判断骨关节炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎以关节退变为主，可能会造成患者周围软骨的损伤，构成骨关节炎。随着国经济水平不断提高，人们生活方式也发生了较大改变，导致骨关节炎发病率逐年升高。骨关节炎可依据病人临床表现而定，及有关x片，和磁共振可被判定。首先，患者年龄一般在40岁以上，与此同时，还会有一些剧烈运动，如打篮球、踢足球等，爬山和其他一些运动史。二是关节有酸痛、肿胀，尤其关节积液相对较多，就有活动受限的现象，同时，x片检查可发现病人关节间隙。第三，如果在膝关节周围出现炎症的话，就会导致关节内形成滑液。有时做磁共振检查，可发现关节软骨有损伤，关节内可发生关节鼠，即骨关节炎。

如何诊断骨关节炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于骨关节炎的诊断，应根据其症状和体征进行确诊。出现骨关节炎时会出现关节痛、局部疼痛、运动限制等症状。长期的劳累，活动，受伤，风寒等都会导致这种情况发生。其次，可以进行x光、CT、MRI、CRP等其他辅助检查来确诊，比如骨质增生，骨关节缝隙狭窄等，同时还可以根据临床症状和X线图来判断病情，有助于尽快明确实际病情。

如何治疗骨关节炎

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

骨关节炎的治疗根据患者症状轻重的不同，其方式也有所差异。对于症状较轻者，多表现为关节疼痛、晨僵、麻木等症状，部分患者可能会存在屈伸不利、骨摩擦感的情况，建议使用药物进行调理。中医认为，骨关节炎属“痹症”范畴，是由于年老体衰，骨失滋养，气血失调所致的局部或全身骨关节退化改变！对于骨关节炎辨证属风寒湿痹者，同仁堂国公酒能够较好地帮助患者改善症状，减轻受累关节在遭受寒邪刺激时疼痛加剧的情况，对于症状较重者，如果发生关节畸形、日常活动受限的情况等可通过手术治疗的方式来改善症状，帮助提升其个人生活质量。

膝骨关节炎诊断要点是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝骨关节炎诊断要点如下：第一，临床特征：膝关节出现了短暂的晨僵，运动后会减轻，但如果是激烈的运动，会加剧这种情况，在休息后症状会减轻；在病情发展阶段，活动时会伴随着疼痛；到了后期会出现膝关节持续的疼痛，伴有夜间疼痛和静息痛，还会伴有关节的变形和关节功能的紊乱。第二，放射学：出现关节间隙变窄，负重区的软骨下骨硬化、囊性变和骨赘等问题。

影像学检查怎么诊断早期骨关节炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。。其次，关节CT检查可视情况而定，然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况，可以帮助预设计手术方案等。再次，核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗，对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者，通常无法仅通过该方式进行治疗

髌骨关节炎如何治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨关节炎的治疗包括药物治疗，辅助治疗和手术治疗。早期诊断和治疗髌骨关节炎是非常重要的。1、药物治疗：常用的有硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、活血化瘀等中药膏药。2、手术：对于早期髌骨关节炎，可以采用微创的方法进行治疗。如果出现关节退变的症状，可以通过膝关节置换手术来彻底治愈。髌骨关节炎，一般主要还是由于髌骨软化关节的软骨的剥脱，引起关节的炎症，一般会表现为走平路没有疼痛症状，上下楼会疼痛加重。

骨关节炎如何止痛

杨阳

副主任医师 中日友好医院

通常情况下，骨关节炎可以通过以下方式进行止痛：一、药物治疗常见的镇痛药物为非甾体类抗炎药，如布洛芬、尼美舒利、塞来昔布等，这类药物可有效帮助患者减轻关节疼痛感。此外，如果局部出现放射性疼痛、烧灼痛等，可能是神经性疼痛的表现，可遵医嘱应用得百宁利多卡因凝胶贴膏进行止痛，该药物使用后可阻断疼痛信号传导至中枢，有效改善骨关节炎并发的神经性疼痛。二、日常护理骨关节炎患者平时尽量避免关节受寒、负重或用力过度，可避免关节的磨损，从而减轻疼痛感；此外，理疗、热敷等方式也可帮助促进局部血液循环，从而改善患者关节疼痛症状。