脊柱骨折必须平躺吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎骨折并不一定要平躺，而是应该以平躺为主，或者侧卧。但侧卧的姿势不能扭转，必须要侧着身子，这样会影响到骨折的愈合，严重的可能会导致骨折的进一步压缩，所以最好是睡硬板床。此外，脊柱骨折患者要经常翻转，避免出现压疮。此外，还可以适当的锻炼下肢的关节和肌肉，避免关节的僵硬和肌肉萎缩，为以后的行走做好充分的准备。在治疗过程中可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物，在饮食上要避免辛辣刺激性的食物，同时要戒烟戒酒，避免骨折愈合。

脊柱骨折后畸形，患者要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，脊柱骨折后畸形，患者要做体格检查、影像学检查等检查，具体情况分析如下：1、体格检查：医生用触诊检查患者是否有局部肿胀及明显的局部压痛，也检查患者是否有脊髓、马尾神经损伤；2、影像学检查：脊柱正侧位的X光片，能清楚的看到骨折程度、畸形情况。CT检查能检查骨折的碎裂程度。核磁共振检查可以看出脊髓神经损伤程度、是否有挫伤。脊柱骨折畸形患者不需要特殊的饮食禁忌，但是需要合理分配营养物质，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃富含蛋白质的食物，有利于脊柱的恢复。

脊柱骨折后畸形会有哪些症状表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，脊柱骨折后畸形可能有“剃刀背”畸形、后凸畸形、呼吸功能异常等症状表现，具体内容如下：1.“剃刀背”畸形：如果患者有脊柱骨折后畸形，通常会有两肩高低不平、一侧胸廓塌陷等症状，患者的背部可能会形成隆起“剃刀背”畸形。2.后凸畸形：如果患者有脊柱骨折后畸形，患者的韧带可能较为松弛、骨质较为软化，可能导致患者的胸椎出现后凸畸形。3.呼吸功能异常：如果患者有脊柱骨折后畸形，患者的胸腔容量可能会受到影响，导致患者呼吸功能异常。

脊柱骨折后要注意什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折后要注意定期检查，还需要注意不能长期站立、剧烈运动。脊椎断裂后要做进一步的查体，确定是否存在其他的损伤，以及是否存在神经受损，如出现紧急外科手术的情况，则要做紧急的外科处理。选择进行外科手术和保守疗法时，应尽量避免在床上排尿，不能站起来，不能走路，要做好肢体运动，避免出现静脉血栓，可以适当活动。

脊柱骨折开刀后多久可以出院

刘凤岐

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脊柱骨折开刀后通常一周左右可以出院。脊柱骨折是指脊柱的连续性和完整性遭到破坏，属于骨科常见创伤性疾病。脊柱骨折多数是由于间接外力所致，好发于青壮年男性。脊柱骨折需要做手术，一般需要两周左右的时间才能拆线。至于出院时间，要看切口愈合情况，手术后一周，切口干燥，患者可以出院。也可以等切口拆线两周后再出院，这样就省去了来回拆线和复查的麻烦。

脊柱骨折能同房吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般在脊柱骨折后的恢复期间不能同房。因为脊柱骨折无论是采用传统的保守疗法，还是外科治疗，都要在床上躺6~8个星期，不要坐着，也不要站着，要在床上排泄和进食。在卧床不起的同时要注意加强腰部和下肢的肌肉的功能，同时要注意避免出现咳嗽、咳痰等不良反应，保持患者所处环境洁净、通风，此时同房容易导致患者脊柱骨折的病情加剧，延缓恢复。

脊柱骨折能治愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

大部分情况下脊柱骨折是能够治愈的。一般如果患者身体能够耐受，可以通过手术治疗利用内固定器材将脊柱稳定住，为脊柱提供稳定的环境得到治愈。如果患者无法耐受手术，尤其是一些老年患者合并症太多，比如合并有糖尿病、冠心病急性发作期、呼吸系统疾病等，可以采取保守治疗。保守治疗在长期的卧床、脊柱稳定，并且自动愈合之后可以获得脊柱骨折的治愈。

脊柱骨折首选什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折患者通常应首选脊柱x线检查。脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断。通过x线检查确定骨折部位，然后进行椎体ct检查，确定骨折部位。如果有明显的骨折块进入椎管，造成椎管狭窄，需要做核磁共振检查。x线是看骨折压缩程度，ct是看横断面骨折有没有进入椎管，核磁共振是看椎管狭窄程度。

脊柱骨折要注意些什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折需要注意日常护理。如果是青少年的脊椎骨折，一般都是因为创伤比较大，所以需要确定脊椎的断裂，同时也要确定是否存在其它的复杂的创伤，例如内脏的损伤，还有神经系统的损伤，需要多做一些身体的多项检查，这些都是有神经病变的。建议病人要坚持卧床，要在床上排尿，不能站起来走路，要注意加强肢体的运动，避免出现静脉血栓。

脊柱骨折应该吃什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎骨折后，初期应以卧床休息为主，因此在卧床上时，肠胃的活动和胃肠的功能会受到影响，此时应多食用一些富含营养的食品，比如：牛奶，豆浆，瘦肉粥，瘦肉汤等。平时要多喝一些新鲜的蔬菜和水果，以保证肠道的畅通。为了加速骨骼的恢复，可以多喝一些富含钙质的食品，比如：豆奶、虾皮、紫菜、海带等，都有很高的钙质，可以帮助骨骼的恢复，此外还可以服用一些中成药，比如：杜仲、牛膝、续断、补骨子等，可以用来熬粥，加速骨骼的恢复。上述治疗方法只作个人参考，并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。

脊柱骨折有哪些症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，脊柱骨折有疼痛、瘫痪等症状，具体内容如下：如果患者的脊柱发生了骨折，通常会产生比较明显的疼痛症状，并且会持续比较长的时间。此外，在脊柱骨折后，患者的硬膜囊和神经可能会受到压迫与刺激，从而出现瘫痪的情况，这可能会使患者有感觉丧失、翻身困难等表现。因此，在出现脊柱骨折后，患者应及时就诊，要积极地接受治疗，以免出现严重的后遗症。

脊柱骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折时，若椎体压缩约1/4可采用绝对卧床1个月（包括饮食及大小便）保守治疗。但如椎体压缩超过1/3，甚至伴有下肢麻木、大小便受限等症状，则需行切开复位椎弓根钉内固定手术治疗，必要时需行椎管减压术。由于腰椎间盘突出症病人都有不同程度的腰痛和坐骨神经痛等病症，所以患者应及早到医院检查确诊，并及时选择合适的骨科诊疗技术以缓解病情，避免因得不到有效地诊断而耽误了最佳治疗时间。

脊柱骨折住院多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折住院多久需要根据病情来决定。如果病情较轻，可能需要住院1周左右，如果病情比较严重，可能需要住院2周左右。如果脊柱骨折病情较轻，通常采用保守治疗的方式进行治疗，住院一周就可以出院。如果病情比较严重，可能需要采用手术的方法进行治疗。在治疗过程中，需要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物。

腰部脊柱骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰部脊柱骨折通常较为严重。腰部脊椎骨折一般多是因为高处坠落之后,椎体受到垂直压缩的力量而导致的压缩性骨折或爆裂性骨折,出现腰部疼痛,严重时出现四肢瘫痪或者截瘫。腰部脊柱骨折比较严重，因为这个部位骨折首先会对神经造成一定程度的损伤，如果不及时治疗，可能会出现一系列并发症。同时还可能会影响以后的身体直立。建议立即到当地医院进行治疗。

有后凸的脊柱骨折需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

有后凸的脊柱骨折一般需要手术。有脊柱后凸骨折，一般来说，均需手术，特别适用于胸腰段和腰椎发生骨折者，该区域椎体在通常情况下仍属生理性未来位置，如有脊柱骨折后凸，表明损伤程度较严重。由于在此部位存在着较多的韧带和肌肉组织，所以很容易受到外力的影响而产生疼痛等症状。如果保守治疗，并不能有效地改变脊柱生理曲度。所以在临床上一般会选择手术治疗方式来对其进行治疗。手术治疗可有效复位，能坚强内固定，有效还原脊柱生理曲度，利于腰部发挥其作用。