骨坏死能治好吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨坏死可以控制，但不能达到完全治愈。不同部位的骨性坏死，有不同的治疗疗效。就拿股骨头坏死来说，治疗效果取决于发现的时间，一般到了后期，就会出现创伤性关节炎。在人工关节置换术后，其关节功能与正常人基本相近，但有一定的使用年限，90%的关节可以用20年，而不能终生使用。早期的股骨头坏死可以通过骨移植、骨瓣、转位等方法来治疗，但是疗效不佳，到了后期，仍然需要进行人工关节置换。

骨坏死早期能治好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，如果患者病情不严重，骨坏死早期能治愈；如果患者病情严重，骨坏死早期不能治愈，具体内容如下：一般情况下，如果患者病情不严重，骨坏死早期能治愈，病情不严重时是最佳的治疗时机，可以在医生的指导下使用阿仑膦酸钠片、伊班膦酸钠注射液、盐酸雷洛昔芬片等药物进行治疗，能够防止股骨头坏死的进展；如果患者病情严重，骨坏死早期不能治愈，错过最佳的至于时间，患者病情可能会比较严重，可能出现患肢跛行，甚至会出现患肢瘫痪的情况，这种情况下，可能需要进行人工关节置换术。

脚踝骨坏死能好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚踝骨坏死不能好。脚踝骨出现骨坏死后不能恢复，主要是由于脚踝骨出现骨坏死，导致骨组织长时间缺氧，造成血液循环受阻而导致的。此外，脚踝骨坏死可能会在关节部位发生骨囊变性，受到挤压可导致塌陷，不能愈合，需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该保持作息规律，保持饮食清淡、营养，不要劳累，应多休息，有利于身体健康。

距骨坏死如何分期

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

距骨坏死一般可按X光划分为4期。1、第一期一般无典型异常表现；二至六期则出现一系列临床症状和体征。2、二期可出现局部囊性改变，也可显示硬化，但是距骨总体外形结构仍保存完好。3、第三期可出现新月征，也可合并软骨下塌陷。4、四期可发生骨质疏松及骨折。第4期关节间隙显着变窄，距骨远端的囊变、骨赘和软骨破坏的表现。根据临床症状和体征，结合影像学检查结果可初步诊断出患者患肢是否发生了不同程度的骨质疏松或者是软组织萎缩，从而确定具体病变类型。通常距离骨坏死达3期或更长的时间，说明程度更严重，需手术治疗，结合后期康复训练，才能取得一定的良好效果。

如何防止距骨坏死

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

防止距骨坏死可以通过手术、使用药物的方法来进行。距骨坏死一般发生于距骨断裂，当出现较大的位移，或是影响到了周围的血液流通时，就会出现局部的坏死。防止距骨坏死的第一步是要进行规范的治疗，如出现了严重的移位，需要进行外科切开复位，并进行内固定，如果是没有移位，可以配合外用药物进行外敷，既可以进行活血化瘀、消肿止疼的药物，还可以通过物理疗法来促进局部的血液流通，加速骨头的恢复。

如何判定月骨坏死

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

判定为月骨坏死，一般须有清楚外伤史，如月骨骨折或月骨脱位等，伤后局部疼痛时间长，活动时加重，而若坏死组织，导致无菌性炎症等，局部可见红，肿，热，痛等症状。如果是已经发生了骨化的话，在术后一定要马上开始锻炼康复，不要太长时间，这样对伤口和骨头没有影响的。判断月骨坏死的主要方法是查当地x线片，或若前期无法判定，可在局部照作CT或核磁共振，基本上可以诊断。

软骨坏死什么症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

软骨坏死可能出现关节疼痛、关节活动时阻力增加、关节内响声等症状。软骨坏死通常都是指全身各个关节的软骨出现无菌性的坏死，一般是外伤之后软骨骨折，局部血液循环差导致的。患者可能会出现关节疼痛，负重活动时疼痛症状加重，而且关节活动时会明显感到阻力增加并伴有关节内响声。建议患者及时前往医院就诊，日常多吃新鲜的蔬菜和水果。

手腕月骨坏死能治愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，手腕月骨坏死，患者经过积极治疗，能治愈。具体情况分析如下：手腕月骨坏死是引起腕关节疼痛的原因之一，可能与外伤等因素有关，常会导致腕关节疼痛、肿胀、活动受限，但如果月骨坏死变形，X光片检查可明确诊断，早期病变可通过核磁共振检查明确，患者可通过改善循环药物、限制腕关节活动、配合局部理疗等方式缓解，晚期患者则采用手术治疗，缓解腕关节疼痛，恢复手部正常功能。

月骨坏死会影响什么症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

月骨坏死通常会出现红肿热痛、活动受限等症状。月骨坏死主要是指患者月骨的循环中断，月骨内的活性成分死亡和修复的一种病理过程。月骨坏死一般都是因为月骨折或者月骨脱位，导致周围血管组织受到损伤，导致血液循环不良，从而导致骨头坏死。典型的症状是长期肿胀，疼痛持续时间较长，一般超过3个月。坏死骨头局部有无菌性炎症，局部红肿热痛，手腕活动时疼痛加剧。

月骨坏死可以换月骨吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

月骨坏死可以换月骨。如果是月骨坏死，可以进行月骨的置换，这样会造成手腕的拉力增大，同时也会造成周围的韧带和关节囊的水肿，会造成手腕的肿胀，痛苦和运动受到限制。因此，月骨坏死的发生，在经过了一些保守的处理之后，并没有得到很好的改善，可以进行人工关节的替换，或者是替换掉的月骨，这样可以减轻患者的痛苦，改善患者的生命品质和手部的机能。

月骨坏死能运动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死可以锻炼，但也有一些是不能锻炼的。可以锻炼的话可以选择散步、游泳等。股骨头坏死不是很严重，只是轻微的股骨头坏死，没有明显的疼痛、肿胀等症状，可以进行散步、游泳等活动。如果是严重的骨骼坏死，有明显的疼痛、肿胀等症状，一般不能锻炼。运动会增加股骨头的压力，从而引起股骨头缺血、坏死，影响到病人的康复。股骨头坏死后要注意多休息，要保持良好的心态，如果精神紧张、心理压力过大，也会对身体的恢复造成一定的影响。

怎样预防胯骨坏死

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

防止髋关节坏死可以从以下方式进行。1、避免髋关节受伤，这是由于髋关节受伤的原因，很可能造成髋骨的骨性损害，甚至是对周边的神经、血管造成损害，造成髋骨局部血液循环的紊乱，造成髋骨局部的坏死。2、不要饮酒，长期饮酒会造成肝脏肾气不足，经脉不畅，从而造成胯骨部位血液循环紊乱，出现髋骨坏死等症状。3、不要长期使用激素，长期使用激素会造成骨骼疏松和血管受损，从而引起髋骨的血运紊乱和坏死。防止髋关节坏死，首先要防止损伤，其次要防止酒精中毒，第三要防止长期使用激素。

跖骨坏死如何诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跖骨坏死需要通过临床表现和辅助检查来确诊。跖骨坏死会引起局部疼痛，严重时会影响患者的日常生活。常规的x线光片、MRI等检查，都能判断跖骨有没有坏死，然后采取积极的治疗措施。如果跖骨出现了坏死，可以采取保守的方式，尽可能的用拐杖下地活动，减少负重，避免骨折和坏死部位的损伤。如果疼痛比较严重，可以使用活血化瘀的药物来缓解。如果跖骨晚期彻底坏死，则要进行外科手术。

骨坏死怎么治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

股坏死应该首先做检查，去医院根据病因，再制定治疗方案，然后再进行治疗。不同的病情，治疗方式也是不一样的，积极配合医生的治疗，并进行关节方面的检查，可以减轻疼痛、跛行等症状，基本达到保髋不致置换。

髌骨坏死如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

小孩子髌骨坏死，一般是需要进行手术治疗的，如果是病程较短的情况，应该限制其活动，可以用保守治疗方法，就是病程恢复比较长，如果病程情况较长，就是需要进行手术了。