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梨状肌综合征如何鉴别诊断
问题描述:梨状肌综合征如何鉴别诊断
医生回答(1)
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梨状肌综合征的病因如何

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
梨状肌综合征的病因一般包括以下几个方面:梨状肌综合征是腰腿疼的一种病症,主要是由于外力的作用,比如闪腰、胯关节的突然外转、外旋、梨状肌的拉扯、重复的蹲动作、慢性劳损、感受风寒等。由于梨状肌的损害会造成肌腱肌肉的破裂,局部会出现充血、水肿等症状,刺激坐骨神经所致的髋关节痛。此外,一些女性还会因盆腔炎、附件炎而影响到梨状肌,从而引起此症。
梨状肌综合征如何鉴别诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
梨状肌综合征通常可以通过症状、辅助检查等鉴别诊断。梨状肌综合征是坐骨神经在臀部梨状肌部位受到卡压引起的一种综合征,常见病因有臀部外伤、臀部注射药物、臀部骨折。梨状肌综合征直腿抬高六十度内疼痛显著,而且梨状肌综合征的疼痛仅限于坐骨结节与梨状肌之间的区域,疼痛沿着坐骨神经反射。此外,梨状肌紧张试验为阳性。
梨状肌综合征有什么表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,梨状肌综合症有如下表现:1、患侧下肢沿着坐骨神经的走行表现为大腿后方、小腿外方、足底等处的疼痛和麻木,其疼痛的程度和大小和坐骨神经的承受能力有关。2、患侧下肢肌肉力量下降,可能会有跛步的表现,但不会有任何的疼痛,如果患侧下肢直腿抬高测试是阴性的,可以通过检测到的神经有敲打痛来判断是否存在被卡在了哪里。如果患有梨状肌综合症,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。
梨状肌综合征怎么恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,梨状肌综合征,患者可以通过日常护理、物理疗法、使用药物等方式进行恢复。1.日常护理:如果患者存在梨状肌综合征,应注意日常休息,避免剧烈运动和过度劳累。2.物理疗法:患者可以去正规医院进行理疗、推拿、针灸等,从而改善下肢气血循环,放松梨状肌,减轻神经水肿,促进恢复。3.使用药物:患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎镇痛药机进行治疗,比如双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,还可以使用甲钴胺胶囊,达到营养神经的效果。
梨状肌综合征怎么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
梨状肌综合征是一种常见的疾病,它是由创伤出血和疤痕的形成造成的。如果是比较严重的,可能会出现肌肉萎缩。如果是这样的话,可以进行直腿抬高和梨状肌紧张的测试。如果出现这种情况,可以通过物理疗法和推拿来进行治疗。患者在此期间需做好个人的清洁措施,特别是外阴部清洁,在治疗过程中要注意私处的卫生,要定期到医院进行检查。
梨状肌综合征诊断要点

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
梨状肌综合征诊断要点其内容包括症状表现、正梨状肌紧绷实验、肌电图等。1.坐骨神经痛主要表现在一侧髋关节痛,尤其是与梨状肌相应的位置,一般不会出现剧烈的咳嗽和打喷嚏。2.臀部中央的梨状肌区有触感,疼痛部位在臀部连线的中点,可以感觉到一根绳状的东西,疼痛可沿小腿辐射。3.对受患肢股后跟肌肉的腿部和腿部的刺激作用会变弱,使腿部的外侧和脚掌失去或失去知觉。4.大部分患者会出现单层步态障碍。5.正梨状肌紧绷实验,如直腿抬高和臀部内侧运动试验均呈阴性。6.肌电图显示坐骨神经的传导速率较低,其潜伏时间较长。
如何确诊梨状肌综合征

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,可以通过临床表现、下肢肌电图检查等方式来确诊梨状肌综合征,具体内容如下:1.临床表现:如果患者患有梨状肌综合征,在臀部通常会有比较明显的疼痛感,这种疼痛感可能会向大腿后侧、小腿后外侧等部位放散,患者还可能会出现下腰背疼痛、下肢麻木等不适症状。2.下肢肌电图检查:在为梨状肌综合征患者进行下肢肌电图检查时,检查结果通常会提示患者的坐骨神经传导功能存在异常情况,并且动作电位、感觉电位等都可能异于正常情况。
梨状肌综合征概述

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
梨状肌综合征,是指由梨状肌损伤后刺激或压迫坐骨神经而引起的以一侧臀腿疼痛为主要症状的病症。梨状肌起始于第2、3、4骶椎前面骶前孔外侧和坐骨结节韧带,肌纤维穿出坐骨大孔后,抵止于股骨大转子。梨状肌是股骨外旋肌,主要协同其肌肉完成大腿的外旋动作,受骶丛神经支配。本病多见于中青年人,是临床腰腿痛的常见病证之一。
梨状肌综合征概述

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
梨状肌综合征,是指由梨状肌损伤后刺激或压迫坐骨神经而引起的以一侧臀腿疼痛为主要症状的病症。梨状肌起始于第2、3、4骶椎前面骶前孔外侧和坐骨结节韧带,肌纤维穿出坐骨大孔后,抵止于股骨大转子。梨状肌是股骨外旋肌,主要协同其肌肉完成大腿的外旋动作,受骶丛神经支配。本病多见于中青年人,是临床腰腿痛的常见病证之一。
梨状肌综合征如何康复锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
梨状肌位于臀部,是臀大肌的一部分,只不过在臀部较为靠近骨头的地方,和臀中肌位于同一个平面。所以如果想康复和锻炼这个方法,需要做一些和臀部有关的运动。康复:首先不要经常做跷二郎腿的动作,其次注意不要受风受寒,也不要久坐不动,平时可对其进行一些按摩来促进康复。锻炼:在床上平躺,然后空中双腿翘起做出踩单车的运动,康复后期也可以游泳。
梨状肌综合征如何康复锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
梨状肌位于臀部,是臀大肌的一部分,只不过在臀部较为靠近骨头的地方,和臀中肌位于同一个平面。所以如果想康复和锻炼这个方法,需要做一些和臀部有关的运动。康复:首先不要经常做跷二郎腿的动作,其次注意不要受风受寒,也不要久坐不动,平时可对其进行一些按摩来促进康复。锻炼:在床上平躺,然后空中双腿翘起做出踩单车的运动,康复后期也可以游泳。
梨状肌综合征如何自我鉴别

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
梨状肌综合征的鉴别诊断主要与腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症,臀肌挛缩症相鉴别。腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症通常是间盘组织突出或脱出至椎管内,引起神经根或硬膜囊受压,引起腰部臀部及下肢酸痛麻木症状,严重的患者会引起下肢间歇性跛行。
梨状肌综合征怎么检查

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
梨状肌综合征主要是出现臀部的地方疼痛不舒服,还伴有坐骨神经的放射性疼痛的,也就是下肢的疼痛不舒服,这个可以考虑骨科检查,局部的地方可以做一个磁共振检查,如果是梨状肌综合征,减少走动,另外就是可以局部的地方贴膏药治疗比如骨痛贴等利于改善。
梨状肌综合征诊断要点

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
梨状肌综合征通过体格检查,影像学检查就可以明确诊断。梨状肌综合征是指梨状肌发生损伤、痉挛、变形以致坐骨神经的梨状孔出口狭窄,从而使通过该孔的坐骨神经和其骶丛神经及臀部血管遭受牵拉、压迫并产生相应症状。
怎么确诊梨状肌综合征

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
梨状肌综合征主要的诊断是病人出现了臀部明显的疼痛,并且向同侧的下肢后侧以及后外侧有明显的放射性疼痛。病人在大小便时,或者咳嗽,打喷嚏时,臀部疼痛明显的加重,并且臀部有明显的压痛,尤其是梨状肌部位有明显的压痛点。