老年人膝关节损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

老年人膝关节损伤，在选择治疗方案时，要视具体情况而定。老年人膝关节受伤后，膝关节附近的肌肉和软组织受到了伤害，要及时的进行治疗。可以外敷活血化瘀、消肿止痛膏药、中药熏洗、理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等。膝关节损伤后，由于半月板受伤，会导致滑膜炎、脂肪垫炎等。同时还要进行保守治疗，可以通过注射玻璃酸钠来营养软骨、营养化膜，还可以通过服用一些抗骨质增生的药物，补充钙剂来增强膝关节功能。

膝关节半月板后角二度损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节半月板的后二度损伤为常见病，多发病，膝关节半月板损伤后，需核磁共振检查，核磁共振检查下能分度膝关节的损伤。一般膝关节损伤分三度，若为二度损伤，则为半月板中的高信号已经持续至关节囊缘这一状况，病人应局部热敷，理疗，推拿，按摩、针灸和其他物理治疗，如此保守治疗，对基本康复亦大有裨益。在此情况下，病人可酌情运动，膝关节功能训练，运动股四头肌，从而更好地保持膝关节稳定，预防肌肉萎缩。同时患者还需要加强自我保护意识，避免因为外界因素影响造成运动时出现扭伤，或者由于外伤引起骨折，从而导致严重的并发症发生。同时患者还应该做好日常保健工作，要定期做运动或者散步，保持身体健康，减少各种并发症的发生。饮食方面建议病人调整饮食，多吃含高蛋白质，营养丰富、清淡、容易消化的食品，多吃鲜果蔬，补充本身所需的营养。

膝关节半月板损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于不可保守治疗的膝关节半月板损伤，应早期手术，尽量保全半月板，半月板成形优于切除。现多选择关节镜下手术。膝关节半月板损伤是指旋转力、挤压、半月板自身疾病等因素导致膝关节半月板破裂，表现为膝关节剧痛，不能伸直，肿胀等，是膝部最常见的损伤之一。通过积极治疗后，一般预后良好。膝关节半月板损伤主要影响患者的膝关节活动，影响患者的生活和工作，患者需注意对膝关节功能训练。

膝关节骨骼损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节骨骼损伤，一般可通过药物、手术进行治疗。膝关节骨头受伤患者一般会有关节的肿块，疼痛，从而会导致患者的膝关节运动能力下降，甚至会有大量的皮肤下瘀血，关节变形，挤压时会有骨磨声或者是指骨磨音。这种情况可以通过服用一些活血化瘀、不含类固醇的抗炎止痛药，也可以用来帮助患者恢复。此外，还需结合CT等影像学检查，以明确骨折的轻重，以制定积极的处理方法。如果是骨折的情况比较严重，有很大的脱臼，需要进行切开、复位、内固定等手术。这种情况是关节内部的，长期的脱臼，会对患者的骨折恢复造成一定的阻碍，严重的还会导致损伤。

膝关节股骨外侧软骨损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对膝关节股骨外侧软骨损伤后患者来说，通常都会出现疼痛的症状，严重者还会出现肿胀等情况，并影响到正常功能和限制活动。针对这一状况的处理方法，仍可选用保守治疗，通常需叮嘱患者严格卧床休息防护，这是康复的最佳条件，活动过多、过猛都会使局部症状加重，而且对症状改善不利，切不可着凉。可每天坚持烫一烫，烫后可外用些活血化瘀中草药熬煮后先熏再洗，每日2次每次半个多小时，疗效更显著。但要注意一点，要等受伤48小时后，再烫洗，外贴活血化瘀膏药、口服非甾体类消炎镇痛及活血化瘀药、营养软骨药等，均可促使软骨损伤得到修复。

膝关节交叉韧带损伤什么原因怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

交叉韧带又称膝关节十字韧带，位于膝关节内侧，主要连接股骨和胫骨。其主要功能是对胫骨进行约束，使其过度前移，并配合膝关节周围韧带关节囊保持膝关节稳定。膝关节交叉韧带损伤多由外伤所致，尤其篮球运动员或足球运动员跑跳时受外力作用，身体变形或过度前倾极易造成、膝关节内交叉韧带损伤。按损伤程度分为局部损伤局部断裂或全部断裂，并按损伤程度选择治疗方法。因此，膝关节交叉韧带作为膝关节稳定结构受损后必须及时就医处理，避免造成膝关节稳定性受损而引发晚期创伤性关节炎。

膝关节交叉韧带损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节交叉韧带损伤一般可以进行手术治疗。膝关节交叉韧带损伤由前交叉韧带和后交叉韧带组成。相比之下，膝关节交叉韧带损伤对于膝盖的稳定性有较大的作用。目前的治疗方式为外科手术治疗，而对于前交叉韧带的损害，可以在关节镜下进行韧带修补，也可以选择腘绳肌等肌腱进行韧带重建，以恢复膝关节的稳定性。后交叉韧带的创伤可以通过开放的切口或在关节内进行修复。

膝关节内侧韧带时常损伤什么原因怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对患者来说发生膝关节内侧副韧带损伤大多是因为膝关节外翻暴力造成。也就是膝关节处于伸直位或膝及腿外侧遭受强烈暴力而使膝关节过分向外伸展造成内侧副韧带局部或全部断裂。通常这类病例，常合并膝关节内侧副韧带损伤、或胫骨外平台断裂、腓骨近端断裂等。并且膝关节内侧副韧带，如果出现了断裂的情况，还容易导致膝关节处于半脱位的状态，从而就会影响膝关节部位正常的屈伸功能，并表现为膝关节明显肿胀，疼痛及活动受限。

膝关节内侧软组织损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节内侧软组织损伤先不要过度活动。膝关节内侧软组织损伤等，主要见于内侧半月板损伤、局部软组织损伤、骨折等，可使内侧副韧带受损。患者在受伤后一定要保持好自己的身体姿态，不要过度活动。如关节稳定性较好，则应注意休息，可适当固定，再佐以某些活血化瘀之药或热敷之类，通常约3周即可康复。若是关节内出现了明显的肿胀和疼痛，则应该及时进行检查治疗。若关节稳定性不好，也许还要进行手术修复。

膝关节软组织损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节软组织损伤的治疗方法如下：1、一般性治疗膝关节软组织损伤后24小时内用10-20℃的水温进行冷敷，避免冻伤皮肤，适当的冷敷可以缓解膝关节肿胀、充血、缓解局部疼痛。另外还要注意膝关节活动范围，避免重物压迫膝关节，导致软组织受损。2、药物治疗.建议在医生指导下合理使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物，能明显缓解疼痛，促进软组织恢复。3、手术如果膝关节软组织损伤比较严重，建议到正规医院做进一步的检查，根据检查结果和自身病情的发展情况，采取软组织修复手术、关节置换术等措施，对膝关节软组织损伤有一定的缓解作用。

膝关节中间的膜损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

如果患者出现膝关节中部骨膜损伤或滑膜损伤，应尽量减少膝关节的屈伸活动，减少下地负重，减少跑跳，以免造成滑膜、骨膜损伤，加重膝关节肿胀、疼痛。在卧床时要注意垫高患肢，这样有助于促进血液循环，促进损伤组织的淤血和水肿的消除。另外还可以通过热敷来改善膝关节的血液循环。另外，还需要配合活血化瘀的药物，以加快膝关节膜损伤的修复。膝关节膜受伤后，要尽量减少膝关节的屈伸运动和负重运动。三个星期后，可以慢慢的下床，做一些简单的运动。

膝关节座骨损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节座骨损伤是由于膝关节有明显的外伤性损伤引起的。这是由于膝盖周围骨折、膝关节韧带和半月板的损伤所致。等我们到了医院，医生会对我们的膝盖进行全面的检查，然后再做X光、CT、核磁共振等检查。我们可以藉由查体及影像学检查来判断膝部座骨的损害。膝关节内座骨的损伤比较轻微，可以根据具体的情况选择保守治疗。膝关节内座骨受损严重，一般不能通过保守治疗来达到最佳的恢复，这时候可以做手术，术后还要定期复查，在医生的指导下进行功能锻炼。

右膝关节韧带损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右膝关节韧带损伤后，患者可以通过以下方式来处理：患者要立即停止所有的运动，做一些简单的固定，不要做推拿和按摩，要到医院做核磁共振，确定韧带损伤的严重程度，有外科指征就可以进行外科治疗。损伤并不是很严重，一般要进行3-4周的固定，让受损的组织有一个良好的恢复条件，可以服用一些抗炎止痛的药物。恢复期间，患者应该注意休息，不要进行负重运动，避免过度劳累。

髌骨损伤膝关节有积液怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨损伤膝关节有积液可以采取一般治疗、药物疗法、手术治疗等。1.一般治疗：包括患者教育、休息、关节制动(急性期)、关节功能锻炼(恢复期)、物理疗法等。卧床休息只适宜于急性期发热以及内脏受累的患者。2.药物治疗：包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药制剂等。3.手术治疗：包括关节置换和滑膜切除手术，前者适用于较晚期有畸形并失去功能的关节，滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解。

膝关节软骨损伤怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

减少不合理的运动，减轻体重可以进行有氧运动，增加膝关节局部的血液循环，减轻炎症反应，减少受累关节负重，肌肉力量练习，可以加强膝关节周围肌肉的力量，稳定关节。