肩关节脱位半年后该如何锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，肩关节脱位的患者，半年后可以通过做屈伸运动来锻炼。具体情况分析如下：肩关节脱位一般来讲是骨头从关节盂内脱出，是骨科最常见的疾病之一，肩关节脱位的患者通常在手法复位后需要进行肩部悬吊3-4周，以促进身体的恢复。在半年后，患者通常已经恢复了，可以做一些屈伸运动，比如前屈、后伸、外展等提高肩膀的灵活性。

肩关节脱位的鉴别诊断是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩部脱位应与肩周炎鉴别诊断。肩周炎是一种慢性的慢性疾病，病人的肩部疼痛和肩关节活动受到限制，这是一种慢性疾病程。肩部脱位者有明显的创伤史，其活动和被动运动都受到限制。病人有典型的肩关节错位征象，例如方肩畸形，杜加氏征阳性，搭肩试验呈阳性，X线片能显示肱骨头不在正常位置。如果出现肩关节脱位的症状，一定要及时就医。

肩关节脱位的影像诊断是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位的影像诊断是X线光片。肩部脱位的诊断主要是通过常规的X线光片来判断是否脱位以及脱位的种类，从而制定出正确的治疗方案。肩胛骨脱位患者会出现局部疼痛、活动受限、关节盂空虚、弹性固定等症状。如果出现上述症状，可以去正规的医院骨科进行手法复位，大多数手法都是很好的。如果手法复位不成功的话，可以用臂丛神经麻醉进行复位。复位后患者要严格的悬吊患肢，在此期间可以使用活血化瘀的药物。如果出现剧烈的疼痛症状，可以服用非甾体消炎止痛药，3周后进行肩关节的抬肩功能锻炼。

肩关节脱位后如何保养

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位后通常可以通过制动休息、康复训练等方式保养。在肩关节发生脱位后，一般都是在麻醉下尽快进行手法复位，复位后要做3-4周的固定，同时要做好核磁共振检查，如果肩关节脱位患者有手术指征就可以进行手术。在这个固定期，患者要注意肩部的制动休息，但可以进行手指和上肢肌肉的等长收缩功能锻炼，减少肌肉萎缩，预防静脉血栓的发生。

肩关节脱位及骨折后如何复健

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对脱位需主动复位，对骨折部位较好地选用保守治疗即可，对错位骨折，则需主动切开复位内固定，恢复正常解剖结构。术后还要保持一个良好的体位，均需严格注意休息，加以防护。避免活动度过大、过于激烈，影响了后期康复，易造成骨折再错位或形成习惯性脱位等潜在因素。在这个过程中一定要注意避免关节周围软组织肿胀造成功能障碍，还要做好术后的护理工作，防止感染等并发症的发生。同时要加强营养支持治疗，提高机体免疫力。通常要求悬吊患肢，并注意防护，约3周至1个月后再拍片检查，如有骨痂长出，则需进一步锻炼肩关节功能，运动方式推荐做摸墙、爬高等运动，锻炼肩关节活动度，还可适当拉单杠等，其目的是恢复肩关节的正常活动，从而使患者恢复正常功能，是完全没有问题。

肩关节脱位如何复位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位复位主要采用以下方法。1、脚蹬法是指用脚蹬和手牵引相结合来复位肩关节；2、手法复位时，通过手法提拉，旋转等手法对脱位肩关节进行复位；3、俯卧位复位法等，不需要医生协助，病人自己取俯卧位体位，通过牵引患肢，可复位脱位肩关节。此外，如果肩关节脱位反复发作，应该就诊治疗，必要时通过手术的方式进行处理。

肩关节脱位如何麻醉

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，肩关节脱位的患者可以全身麻醉。具体情况分析如下：肩关节脱位是指肱骨头脱离关节盂，是骨科最常见的疾病之一，多发生于青壮年男性。肩关节脱位的患者可以通过手法复位来进行复位，病情较为严重，必须进行切开治疗，则需要全身麻醉，患者做完手术后，能放松肩部的肌肉，使脱臼的肱骨得到恢复。建议患者做到早发现、早治疗。

肩关节脱位如何用药？

刘凤岐

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肩关节脱位可以服用消肿止痛药、补益肝肾、接骨续筋的药。肩部脱位的治疗方法是采用手法复位或外科复位。但由于它的发生往往伴随着周边软组织的损害，表现为疼痛、肿胀、淤血等。所以，在受伤的头两个星期内，可以服用一些消肿止痛的药物，比如活血化瘀、消炎止痛，两周后可以服用补益肝肾、接骨续筋的药，在2-3个月内，可以服用补益肝肾的药物，来帮助修复肩部的软组织和韧带。

肩关节脱位如何诊断

刘凤岐

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肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别，肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病，初期主要表现为剧痛，中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史，如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。此外，还要区分脱位类型，脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型：1、盂下型：肱骨头在关节盂下，这类罕见；2、冈下型：肱骨头在肩胛冈之下，这种类型也罕见；3、肩峰下型：肱骨头仍然在肩峰的下方，只是关节面朝背面，在肩胛盂的后面，这种类型最为多见。

肩关节脱位如何治疗？

刘凤岐

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肩关节脱位治疗方法有手法复位、关节镜手术等。如果出现急性肩关节脱位，必须马上送往医院，拍X光片，以确定脱位的方向和是否合并骨折。如果只是单纯的脱位，可以在局部麻醉后进行复位，再用颈手腕挂上三至四个星期。复位时要注意防止复位后再发生的运动。肩部不稳定是指出现三次以上反复或再发生脱位的情况，必须进行关节镜手术。

肩关节脱位如何自查

刘凤岐

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肩关节脱位的患者多存在肩部或上肢外伤史，常由直接暴力、间接暴力引起的，自查的方式如下：1、做体检，观察病人的体征，有没有肩部异常，有没有肩下疼痛的感觉，有没有肩关节功能障碍。2、根据X片、CT、MRI等影像学表现，可以判断骨质和软组织的损伤，并作综合的检查。比如X光显示，骨骼出现了错位，就是肩关节脱位。

肩关节脱位是什么脱位

刘凤岐

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肩关节脱位，即肩部发生错位，可为完全性错位，亦可表现为不完全性脱位。如果在外力作用下发生不完全脱位时，则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床，以关节脱位最多，是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处，主要是肱骨头与关节盂组成的缘故，两者关系一旦发生障碍，即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活，甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人，应及早到骨科检查。对于此类患者，首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤，如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后，早期进行肩关节复位，同时进行固定治疗。

如何确定肩关节脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩部脱位者大约50%左右是由肩部的解剖学及生理学特征引起的，多见于青年男子。肩部的脱臼通常是由于受到了非直接的力量，例如摔倒。肩膀经常会受伤，肩膀会有红肿、痛、能动性和消极的运动。可以通过体检、X线、CT等方式进行确诊。根据患者有肩、上臂创伤、剧烈疼痛、局部红肿、不愿动肩的历史，确诊为该病，然后对症治疗。

如何自我检查肩关节脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

当要验证是否存在肩关节脱位时，可以从以下几个方面来进行：首先要确定肩部有没有明显的创伤史，例如有明显的肩部撞击或摔伤，那么肩关节脱臼的可能性很大。第二，肩膀有没有疼痛感，如果是因为外伤引起的肩膀疼痛，同时还会出现肩关节的活动不正常的情况，那么就需要考虑肩膀的损伤了。其次，用手触摸肩膀，会感觉到肩膀的位置有一种空荡荡的感觉。这表明肩膀的正常结构被破坏了，有可能出现肩部脱位。如果有上述症状，一定要到医院检查。医生会根据患者的情况做详细的查体，然后安排X线片，详细的查体，x线片，确定肩关节有没有脱位，如果脱位后要进行复位，对患者的病情有很大的帮助。

诊断肩关节脱位的常用检查方法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

x线片摄影是肩部脱位的常见检查手段。医师根据是否有肩外伤的判断，可以确定是否存在骨折。肩部脱位率最高，大约50%左右的脱位是由肩部的解剖学和生理学特征决定的。常见的是肩大、深浅的关节盂，而脱位者大多是青年男子。临床表现：受伤的肩膀红肿、疼痛、能动性和被动运动受到限制，术后要尽早进行推拿和外科切开。主要原因：肩部脱臼，之前的位置比较多，主要由直接或间接的力量造成。