尺桡骨远端骨折是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。1.伸直性骨折，其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性，手掌触地，小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛，同时伴随着肿胀和骨折的变形，最常见的是侧视的银叉，而在前方观察到的是枪刺。2.屈曲性的骨折，当患者摔倒时，手腕弯曲，双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

什么是桡骨远端骨折？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨远端骨折一般都是指腕骨骨折。X光片上的距离是在桡骨远端2厘米之内。桡骨远侧是骨端与脊柱的接合点，也是松质骨与皮质骨的结合部位，是最易受压的部位，也是最易发生骨折的部位。人摔倒时，手掌着地，手腕的后伸，骨折端向后移动，这就是Colles骨折。桡骨远端边缘的一种骨折，伴随着手部和手腕骨的移位，称为Barton骨折，属于一种特定的桡骨远端骨折。骨折后会有腕关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状。绝大多数的桡骨远端骨折都可以通过手法复位、夹板、石膏等方法进行保守治疗，取得良好的效果。

右桡骨远端骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，右桡骨远端骨折不严重，是一种常见的骨科疾病，治疗方法简单，并且恢复相对较快。出现右桡骨远端骨折的情况，患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗，一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中，患者要注意2-4周复查X线片，并在医生指导下逐步加强功能锻炼，以促进局部功能恢复正常。

桡骨远端骨折并发症的手术治疗有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨远端骨折并发症的手术治疗有钢板内固定、缝合修复等。一、神经血管受损，在此情况下可进行神经血管探查，并对形骨折端内固定，探查过程中，如有神经血管断裂，必须一期修复，可以采取钢板内固定。二、挠骨远端骨折如果造成关节囊或韧带破坏，手术时还需一期缝合修补，若造成肌腱断裂，此病例亦为骨折固定后，进行肌腱之吻合手术，使手指恢复正常屈伸活动。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体健康。

桡骨远端骨折的康复训练有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨远端骨折康复训练桡骨远端骨折后康复训练分为早期康复训练与晚期康复训练。早期康复训练以五指伸直及握拳锻炼为主，以预防上肢长期不运动后造成肌肉废用性萎缩状况。但晚期康复训练以腕关节屈伸功能锻炼为主，由于在固定过程中腕关节长期处于活动状态极易造成腕关节周围韧带肌腱及关节囊粘连挛缩状态，晚期活动度腕关节表现出明显僵硬及疼痛状态。此状况可测得在固定后热敷或烫洗时以好手帮助腕关节屈伸，再往后康复锻炼亦应强化上肢肌肉，由于长期固定不动后还易造成上肢肌肉萎缩状况，因此还应增强上肢肌肉力量锻炼。

桡骨远端骨折的临床表现有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨远端骨折的临床表现有症状、影像学结果等临床表现。首先症状方面的考察，病人常有明显腕部外伤病史、摔倒、手掌支撑地面等，损伤后患肢腕关节有明显的疼痛和活动受限。其次，影像学方面主要观察腕管区有无软组织血肿和骨膜反应等变化。临床体征、腕部均见局部肿胀，移位的骨折常以银叉畸形和枪刺畸形出现，早期可触及骨折断段之间凹陷，骨擦感明显，腕关节周围触痛，腕关节不可屈伸，有些病人因骨折移位，腕管压力增加，有正中神经损伤的表现，若桡侧3个半指掌侧的感觉下降，或有手指血液循环障碍，特别适用于高能量的暴力损伤病人，经拍片可清楚诊断。

桡骨远端骨折多久拆石膏

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨远端骨折多久拆石膏，需要根据实际情况来判，具体分析如下：1.3-4周：如果桡骨远端骨折的程度较轻，而且患者年龄较小，经过规范治疗后，护理得当，这种情况进行拍片复查，如果达到了初步愈合状态，一般3-4周可以拆石膏。2.4-6周：如果桡骨远端骨折的程度较重，而且患者年龄较大，经过规范治疗后，护理不当，这种情况进行拍片复查，如果没有达到了初步愈合状态，一般4-6周才可以拆石膏。

桡骨远端骨折固定后的注意事项有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨远端骨折固定后的注意事项有做好护理以及适度锻炼。1.做好护理：桡骨远端骨折无论是采用外固定还是内固定，平时一定要注意保暖，避免受凉后引起骨折端疼痛、肿胀加重，同时还会引起骨折端血管痉挛，影响骨折端的血运，影响骨折愈合。2.适度锻炼：固定后要进行手指伸直握拳的锻炼，主要是防止手指部位的关节粘连软缩，同时手指伸直握拳也会挤压手部和前臂的静脉，促进静脉回流，促进局部血液循环，促进骨折的恢复；骨折后一定要患肢悬吊于胸前，以促进静脉回流，使肿胀消退，有利于骨折的恢复。

桡骨远端骨折后怎么锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，桡骨远端骨折后，可以在医生指导下适当进行功能锻炼，有利于促进身体的恢复。早期锻炼主要是进行非受累关节的功能锻炼，如手指，肩关节和肘关节等，锻炼方式包括握空拳、握实拳、拇指对四指、肘关节屈伸、肩关节内外旋等，一般每组可以做十下左右，每次十秒钟，时但每天锻炼的时间不宜过长。需要注意的是，患者在锻炼时可以适当抬高患肢，对促进身体恢复有一定的好处。

桡骨远端骨折康复训练疼痛怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨远端骨折训练时疼痛，可以考虑手术或切开内固定的钢板进行治疗。桡骨远端骨折是一种常见的骨折，年轻人多见于能量强度高的暴力骨折，老年人则多见于低能量暴力骨折。桡骨远端骨折4-6周固定即可进入康复期，在康复期患者会出现桡骨远端疼痛和活动障碍，需要逐步进行功能锻炼，避免使用暴力操作。如果是痛苦的话，可以通过中药熏蒸、热疗、适当的功能锻炼，十个星期就可以恢复。

桡骨远端骨折有哪些症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨远端骨折以腕部胀痛为主，并伴有明显触痛，手指及腕部活动度限制。伸直型骨折具有典型餐叉状，枪刺样畸形，尺桡骨茎突同位于一个平面，直尺试验呈阳性。桡尺关节脱位也会表现为肘部屈伸功能不协调。但屈曲型骨折畸形和伸直型则反之。临床上对于这种类型的骨折患者应该采取保守治疗，但是对这类患者来说必须要做好充分的准备工作才能避免手术风险。就桡骨远端骨折而言，须留意是否有正中神经受损，如正中神经损伤，有的伴拇指，食指、中指麻痛状态，并在骨折移位显着情况下，也可触及桡骨远端出现异常活动及骨擦音，骨擦感。

桡骨远端骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，桡骨远端骨折，可通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理。具体内容如下：1.保守治疗：桡骨远端骨折，患者需进行X线、CT等检查，观察错位情况，如果没有明显错位，可以使用夹板或者石膏固定来进行保守治疗，有明显错位，可进行手法复位后再固定。2.手术治疗：但是如果严重的粉碎性骨折以及不能良好手法复位的桡骨远端骨折，需要考虑手术复位固定。

桡骨远端骨折的功能锻炼方法有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

桡骨远端的骨折的功能锻炼也是分期进行。在初期就要防止肿胀、观察末梢血运、抬高患肢、冰敷，这个时候可以轻度的活动指间关节，分指、并指、锻炼内在肌，基本上到了两周左右，基本稳定了以后，可以加大手指的屈、伸，拳头的握紧这些活动，到了基本上四周以后，骨折基本上有了初期的稳定。进行腕关节的活动，背伸、掌屈、旋转还有前臂的活动、肘关节的活动、肩关节的活动。

桡骨远端骨折的康复训练有什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

主要包括尽早地进行腕关节屈伸功能训练以及手指各关节的屈伸功能锻炼。必要时可以用中药烫洗剂来进行烫洗后训练，有利于舒筋活血。一定要注意坚持，不坚持很容易导致锻炼的失效。

桡骨远端骨折后遗症有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

桡骨远端骨折是很常见的骨折。腕关节属于活动关节，一般的受伤，如摔倒等都是可以伤及腕关节。对于桡骨远端骨折青年人最好采用手术治。桡骨远端骨折的后遗症主要是创伤性关节炎的发生。桡骨骨折可以导致关节面的不平整，甚至桡骨的短缩，尺骨的相对延长，这些是会导致创伤性关节炎发生的。局部结构的异常也可以导致腕关节不稳定，从而这种导致腕关节活动时疼痛，甚至不能持重，甚至可以严重地影响生活。