骨关节炎的诊断标准是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎根据病史、症状、体征、X线及实验室检查的结果并排除其他炎症性关节疾病可诊断。具有手疼痛、酸痛、晨僵并具备以下4项中至少3项可诊断手OA。（1）10个指定关节中硬性组织肥大≥2个。（2）指端指间关节硬性组织肥大≥2个。（3）掌指关节肿胀少于3个。（4）以上10个指定的指关节中关节畸形≥1个。（10个指定关节是指双侧第2、3指远端和近端指间关节及第一腕掌关节）。此外，具有膝痛并具备以下6项中的至少3项可诊断膝OA。

骨关节炎的中医治疗原则是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于骨性关节炎，可以根据病情和中医证候来选择合适的药物来进行调理，如果是肝肾虚的，可以选择左归饮、右归饮；对于经络瘀滞的患者，可以选择用身痛方进行调理；湿气下泻的病人可选用黄芪黄芪汤；如果是寒湿阻痹证，可以选择独活寄生汤进行调理。此外，根据患者的具体情况给予相应的药物，比如中药外敷、穴位贴敷、推拿、针灸、功能训练等。需要在医师的建议下进行处理。

骨关节炎如何诊断？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎通过临床表现及病史采集，能大致判断疾病类型，再通过各项检查，进行确诊。骨关节炎临床上应与以下疾病注意鉴别：1、风湿性关节炎：表现有四肢大关节游走性疼痛，另外，常伴有感冒、发热等病史，实验室检查中血沉加快、C反应蛋白升高；2、骨关节结核：患者常有发热、盗汗、食欲不振等病史，或者有接触结核患者的病史，且X片检查中显示有骨头破坏。3、滑膜软骨瘤病等疾病也要注意鉴别诊断。

骨关节炎怎么诊断？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

根据症状、体征、实验室检查等来确诊骨关节炎。症状可以从患者的临床表现中看出，如关节疼痛，肿胀，畸形，或活动受到限制。实验室检查可以通过血常规、白细胞、血沉、C反应蛋白等方式来确诊。影像学检查可以确诊强直性关节炎。如果出现骨关节炎的症状，可以通过X片、CT、磁共振等检查。后期可采用X线检查或关节液检查。

骨关节炎怎么诊断鉴别

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎以前又叫变性骨关节病，与类风湿关节炎的鉴别诊断，不难，因为后者的关节，通常称为对称性多关节受累，常有外关节和掌指关节的关节炎，而血清阴性脊柱关节病往往是单关节不对称性的受累。骨关节炎主要是由于可动关节的结构功能不正常，导致慢性运动能力下降的主要病因是膝关节骨关节炎。大多数患者都会有无明显的临床症状。患者平时应该做好保暖工作，避免受凉。

骨关节炎最常累及的关节是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎中受累最多的关节为膝关节，髋关节次之，也有少数指间关节，凡是负重关节那个会被骨关节炎侵犯。骨关节炎是指关节内出现的关节软骨退行性变，也有继发性骨质增生为主，关节蜕变性病变，因此，这一问题先被开发出来，问题出在软骨上，软骨起保护和缓冲作用，使关节在运动时骨头不碰骨、不硬。另外一个原因就是关节内存在着大量的成纤维细胞，它们分泌出纤维结缔组织，这些物质能够对关节进行支撑，使其保持一定的弹性。但若关节软骨可退变，能变性，软化，严重者可剥脱，造成磨骨头硬，则疼痛，关节活动受限。骨关节炎主要分为骨性关节炎，滑膜炎症两种类型。轻度可采用关节腔内注射药物或口服止痛药物，重度骨关节可需关节置换处理。

老年膝骨关节炎是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

老年膝骨关节炎是一种以膝关节软骨的退变、破坏以及软骨下骨的增生为主要特征的慢性退行性骨关节病。老年膝骨关节炎可能与患者的年龄、饮食、劳累、着凉、肥胖有一定的关系。多表现为随年龄增长而加重，另外还可能会由于其他原因而引发膝关节的疼痛或者肿胀等一些并发症，因此在日常生活当中要加强对老人的日常护理工作，这样才能避免病情的加重。

退行性骨关节炎吃尪痹胶囊行吗

纪泉

主任医师 北京医院

尪痹胶囊是一种用于治疗类风湿关节炎、退行性骨关节炎的临床常用药，是可以服用的。患有退行性骨关节炎的人群，常会出现肌肉、关节疼痛、局部肿大、僵硬畸形、屈伸不利、腰膝酸软、畏寒乏力等症状。而尪痹胶囊是一种组方中多味补益肝肾类药材，用于肝肾亏虚人群，偏向骨关节炎等退行性疾病的治疗，能够增强机体免疫力，促进成骨、增加骨密度，还能抑制炎症因子、改善微循环、起到抗炎镇痛、强筋壮骨、活血通络的功效。建议在服用此药前，需在医生的专业指导下进行，切勿擅自服用。

退行性骨关节炎的CT诊断是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

退行性骨关节炎的CT检查显示，关节间隙缩小、骨质增生、骨质疏；软骨下囊变性显示出软骨下缘透明的囊状区，可能有硬性边缘；关节发育迟缓，关节畸形及游离细胞发生。退行性骨关节炎是指关节的一种不发炎的疾病，在关节表面和周围有新的骨头生长。多发生在老人身上，多发生在多动关节和负压的情况下，主要症状为运动后的关节痛。

退行性骨关节炎的症状是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

退行性骨关节炎的症状是疼痛、肿胀、麻木等。退行性骨关节炎是一种常见的疾病，主要发生在中老年人群，主要是因为骨头的衰老引起的。可以通过x光片看到局部的关节有骨刺。骨刺是轻微的，运动时会感觉到疼痛的症状，严重时可能会表现为运动能力的紊乱，还会有局部的肿胀、麻木等不是症状。建议患者注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，有助于促进疾病恢复。

退行性骨关节炎能治愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，退行性骨关节炎不能治愈。具体情况分析如下：退行性骨关节炎是由机体老化、退行性改变引起的，多见于中老年人，患者可以爱按照医嘱通过关节内注射、关节内注射、中药熏蒸、中药熏蒸等方法来缓解或缓解疼痛、肿胀、功能障碍等情况，但不能完全消除病变，因此退行性骨关节炎不能治愈。患者配合医生进行治疗时，平时应注意个人卫生，早睡早起，还可以适当的进行运动，促进身体恢复的同时，还能提高患者免疫力。

退行性骨关节炎怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，退行性骨关节炎患者可以通过注意休息、使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：1.注意休息：退行性骨关节炎患者可以选择保守治疗，以休息为主，活动太多太剧烈会加重症状。2.使用药物：退行性骨关节炎患者只是表现为疼痛，可以按照医嘱使用活血化瘀的中草药，者是口服活血化瘀药物进行治疗，通常能有效地缓解症状。3.手术治疗：如果患者已经出现关节变形的情况，严重的影响到局部关节的正常功能，患者应进行关节置换手术。

膝骨关节炎诊断要点是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝骨关节炎诊断要点如下：第一，临床特征：膝关节出现了短暂的晨僵，运动后会减轻，但如果是激烈的运动，会加剧这种情况，在休息后症状会减轻；在病情发展阶段，活动时会伴随着疼痛；到了后期会出现膝关节持续的疼痛，伴有夜间疼痛和静息痛，还会伴有关节的变形和关节功能的紊乱。第二，放射学：出现关节间隙变窄，负重区的软骨下骨硬化、囊性变和骨赘等问题。

影像学检查怎么诊断早期骨关节炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。。其次，关节CT检查可视情况而定，然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况，可以帮助预设计手术方案等。再次，核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗，对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者，通常无法仅通过该方式进行治疗

退行性骨关节炎怎么治疗

刘爱华

副主任医师 北京医院

应该是属于过度劳累引起的，因为长期的劳累都是可能会导致骨关节炎退行性变化。是不可逆的，但休息保养好可能会有助于缓解。所以可以继续听取医生的，对症治疗。大活络丸可以使用。如果疼痛严重，可以口服药物。