T8椎体压缩性骨折的后果

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

T8椎体是人体的第8胸椎，如果出现了压缩性骨折，得到及时有效的治疗不会产生明显后遗症。但如果没有及时治疗，且症状严重，骨折可能对脊髓产生压迫或损伤，造成人体下肢出现瘫痪症状，如果在骨折痊愈期间，以及骨折恢复后一段时间出现明显疼痛，活动受限，可能是骨折痊愈前，刺激胸椎神经，导致侧胸部以及其他神经分布区域，有刺激性疼痛症状，也可以通过及时有效的手术治疗。

单纯胸腰椎压缩性骨折的诊断依据是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于单纯胸腰段压缩性骨折的诊断，主要有：1、病史：多有外伤史。2、临床表现：胸部和腰部的局限性疼痛，严重者会有翻身困难、疼痛加重、不能行走、腰部无法前屈或后凸。在体格检查中，沿着脊柱进行触诊，可以感觉到胸部和腰部的部分疼痛，并伴有叩击疼痛。伴有脊髓损伤的患者会出现下肢麻木、感觉异常、肌力下降、排尿功能障碍等。3、辅助检查：X线，CT、MRI等。

脊柱压缩性骨折的治疗方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱压缩性骨折的治疗方法应该根据脊柱压缩的程度来决定，如果病情状况比较轻，可以采用保守治疗的方式，通常通过卧床休息来缓解病状，可以在骨折的部位垫枕。另外，如果病情状况比较严重，则需要通过椎体成形手术进行治疗，此种方式治疗相对比较简单，并且治疗效果相对比较好，远期疗效也比较好，可以考虑手术治疗法。

外伤性胸椎压缩性骨折的症状是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

外伤性胸椎压缩性骨折的症状有肿胀、压痛、疼痛等。如果出现外伤性胸椎压缩性骨折，可能会表现为骨折的地方出现明显的肿胀，压痛，或者伴随着双侧腰背部肌肉、筋膜出现紧张、疼痛等表现，而且还会伴随着胸腰椎活动功能障碍。如果压缩比较厉害，还可能会看到胸椎有明显的后突畸形。如果合并脊髓神经的压迫或者损伤，轻则可能会出现双下肢麻木、乏力或者疼痛等表现，重则有可能会导致双下肢完全瘫痪、大小便失禁等严重的并发症。

胸腰椎压缩性骨折的治疗方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胸腰椎压缩性骨折的治疗方法有以下几种：一、卧床：对轻症者，可以采用绝对卧床，约10~12周左右即可减轻，症状无法减轻时应去医院。二、用药（1）.止痛药：如双氯芬酸钠和布洛芬等，具有显著镇痛、消炎和解热作用，多用于骨科各种轻、中度急、慢性疼痛。某些抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠和加某些钙片及维生素D促钙吸收药。（2）.抗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠：能通过抑制破骨细胞来保持骨的结构、增强骨的矿化程度、增加骨皮质的厚度及骨密度等。

压缩性骨折的好发部位在哪里？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

压缩性骨折的好发部位时脊柱。骨折的产生常常与损伤的内部形状和受到的外力方向相关。由于稳定的胸椎向柔韧的腰椎的过渡期，受到纵向力的影响，在受到外力的作用下，容易出现压缩性骨折。由于骨质疏松的原因，当病人受到轻度的纵向外力时，会出现胸腰椎疼痛和后凸畸形。但在一些老年人出现压缩性骨折后，其早期表现并不明显，应引起足够的注意，避免误诊。

压缩性骨折的患者翻身技巧是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，压缩性骨折的患者翻身技巧是找人帮忙。具体分析如下：压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变，压缩性骨折好发于脊柱的部位，主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关。如果患者出现胸椎或者腰椎的压缩性骨折，如果要翻身，在骨折的早期必须要找人帮忙，一般都是必须要整条脊柱给予轴翻，在卧床休息的时候，要积极的翻身、拍背。

压缩性骨折的患者应保持什么睡姿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

压缩性骨折的患者应保持平卧。压缩性骨折的患者应采用平卧位，尽量选择硬板床，不要选择柔软的床。在仰卧时，腰部承受的压力最少，可以松弛肌肉，从而有助于脊柱的恢复，可以促进压缩性骨折的恢复。但是侧躺时可能会导致脊椎有压迫感，失去了腰椎的高度，使骨头错位，从而加剧了压缩性骨折的痛苦，也会影响到骨折的恢复。

压缩性骨折的饮食

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

压缩性骨折是指脊髓的压缩性骨折，多见于腰椎、胸椎和腰椎的交界处，饮食上需要适当补充营养。在发生骨折的时候，会出现腹膜后的血肿，这种情况会刺激到肠壁上的神经，从而导致神经瘫痪。如果是这样的话，可以减少进食，也可以避免食用豆类、牛奶、豆腐等易产生气体的食品。可以多喝小米粥等易于消化的食物，也可以做热敷。不宜吃太多的生菜和辛辣刺激的食品，以免增加肠胃的负荷，引起腹部疼痛和腹胀。

压缩性骨折的治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

压缩性骨折可以通过物理疗法、日常护理来治疗。压缩性骨折最常见于脊柱椎体的压缩性骨折，大多数的压缩性骨折是属于稳定性的骨折，不需要进行手术治疗，只需要卧床休息6-8周，佩戴腰围支具下地活动。在卧床期间一定要预防长时间的卧床并发症，如肌肉萎缩、下肢深静脉血栓形成以及褥疮的发生。如果涉及到强直性脊柱炎压缩性骨折，则通常需要手术处理。

腰1椎体爆裂压缩性骨折的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，腰1椎体爆裂压缩性骨折是一种比较严重的脊柱骨折，主要是由于腰部受到了很大的外力。这种骨折患者在腰椎处会有明显的刀割样、针刺样的疼痛、局部肿胀、大量的皮下瘀伤、局部压痛阳性、叩击痛等症状。患者会出现下肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、二便异常、病理反射等。大部分患者都是采用全麻下切开、复位、减压、植骨等方法，并对脊柱进行钉棒系统内固定。术后可以服用接骨药物和神经营养药物，促进损伤的恢复。

腰1椎体压缩性骨折的保守治疗是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，腰1椎体压缩性骨折的保守治疗如下：第一、绝对卧床，把腰抬高，让腰椎尽可能的复位，卧床静养，直至腰背痛彻底消失，可以在床上做腰背部的运动，防止腰肌萎缩，增强腰椎的稳定性。第二、支具外固定，穿上自定义的腰围支架，可以防止脊柱的负压，可以在下床后使用，一般要持续穿10-12个星期。如果出现腰1椎体压缩性骨折的情况，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。

腰椎压缩性骨折的鉴别诊断是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎压缩性骨折的鉴别诊断是X射线检查、核磁共振成像等。1.X射线检查：X射线检查是用X射线诊断疾病的方法，分普通检查、特殊检查和造影检查，可从不同角度观察脏器的形态及功能改变，有助于鉴别诊断腰椎压缩性骨折。2.核磁共振成像：核磁共振成像也可以用于鉴别诊断腰椎压缩性骨折，这种方法利用核磁共振原理达到目的，建议根据具体选择。

腰椎压缩性骨折的影响有什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎压缩性骨折一般指胸腰椎压缩性骨折，影响有腰部疼痛、腰椎活动受限、腰椎压缩性骨折等。胸腰椎压缩性骨折一般是指前屈伤力造成椎体前半部压缩，脊椎后部的椎弓正常，少数有牵拉伤力损伤，椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型，可能会导致患者出现腰部疼痛、腰椎活动受限的情况，如果没有及时进行治疗，甚至可能会导致腰椎压缩性骨折。

关于压缩性骨折的处理是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

压缩性骨折的处理家属应帮助指导患者定时进行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体扭曲，造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部，绷紧背肌，形成天然内固定夹板，一般每2～3h1次。保持皮肤清洁，做好皮肤护理，背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环，预防褥疮发生。