闭合性胫骨平台骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，闭合性胫骨平台骨折可以使用以下办法，具体分析如下：患者要注意疼痛的持续时间和关节面的损伤，如果是比较严重的，一般要三个月的时间。骨折愈合期分为四个阶段：大气血肿期、纤维性骨痂、骨性骨痂、骨加骨的修复及重建。如果骨折较重，可以做手术固定钢板，恢复时间和治疗时间相对较长，一般要两个月后再开始步行，并定期复查。

右侧胫骨平台骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，右胫骨平台骨折后，要注意控制膝关节的屈伸和下肢的负重运动，避免进一步加重骨折的伤害。另外，骨折后胫骨平台软骨面塌陷，分离不到3毫米，可以选择保守的石膏支架或支架固定八周。但如果是软骨面塌陷，脱离到3mm以上，就要进行切开复位和钢板内固定，避免术后膝关节发生异常摩擦，造成损伤性膝关节炎，从而影响到下肢的负重和屈伸活动。

左侧胫骨平台骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

左胫骨平台骨折的治疗分为手术和非手术两种。出现胫骨平台不移位，半月板损伤，交叉韧带损伤等情况，一般采取是非手术治疗，可以通过保守治疗来愈合。当胫骨平台发生明显移位和膝关节附件结构损伤时，必须进行手术治疗，使骨折达到解剖复位，恢复正常解剖关系，修复膝关节附件损伤，促进修复膝关节功能。具体情况，需在医生指导下进行。

胫骨平台骨折保守治疗多久能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台系指胫骨近端，是一种松质骨，与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者，可以采用长腿石膏托固定，经过6-8周的保守治疗，如果骨痂生长比较牢固，可以采用下肢支具固定，同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重，患者恢复时间可能会有一定的差异。

胫骨平台骨折保守治疗多久能走路

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台保守治疗，通常在2个月以后才能扶拐进行走路。对于胫骨平台骨折，采用保守疗法的病人，其骨折表面比较平坦，没有严重的脱臼，已经基本完成了解剖学的修复。如果出现了骨折对位错位、错位严重的病人，应采取外科手术，以修复关节面的解剖结构，从而加速骨折的早期愈合。需要积极的进行手术治疗，恢复关节面的解剖结构，促进骨折的早期愈合。

胫骨平台骨折不能剧烈运动了吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折恢复后，一般能剧烈运动。患有小腿平台断裂的病人，一旦完全康复，就可以进行激烈的活动。其实，许多专业的运动选手，在他们的职业生涯中，都会发生小腿的膝盖断裂。这样的伤病，在得到了完全的处理之后，就可以重新获得运动的力量。因此，对于胫骨平台断裂的病人来说，不必过于担忧。这个时候，如果病人愿意配合医生进行适当的康复，大部分病人都会恢复到原来的功能，也就是说以后可以进行剧烈的活动。像是胫骨平台骨折这种损伤，要进行外科切开复位，内固定，修复受损的关节，从而促进患者逐渐恢复正常的术后功能。

胫骨平台骨折多久痊愈

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。

胫骨平台骨折钢板要不要取出

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折行钢板螺钉内固定术。一般钢板螺钉仍需拔出，因属关节周围断裂。胫骨平台骨折钢板螺钉内固定术后骨折愈合时间最少需3个月，大部分约需6个月。骨折完全愈合后，方可考虑去除内固定钢板。骨折在完全愈合前切忌部分充分还可以根据负重，否则会造成内固定钢板螺钉的松动甚至折断等。一般情况下，如果症状轻微，还可以通过药物治疗来缓解症状，平时做好护理。

胫骨平台骨折切口

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。

胫骨平台骨折手术后多久可以同房

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，在发生胫骨平台骨折之后，如果患者要进行性生活，至少要在骨折断端稳定之后，即出现骨痂的情况下，如果出现了骨痂，那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力，从而引起骨折端肿胀、疼痛，从而影响到骨折的愈合。另外，性生活也会造成肝脏和肾的不足，在骨折的修复中如果同房的频率过高，肾精不足，会造成骨折端的不愈合。

胫骨平台骨折手术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折手术的做法，应当根据胫骨平台骨折的类型来进行选择合适的手术治疗方法。具体分析如下：如果是胫骨外侧平台骨折,可以选用外侧切口；如果是胫股内侧平台骨折,可以采用髌旁切口；如果单纯的后平台骨折，有可能需要进行后外侧的手术入路；如果是胫骨平台双踝处骨折,可以选用三叉形的切口，切开切口后,进行皮肤及骨膜的剥离,暴露出骨折位置处。

儿童右侧胫骨平台骨折有后遗症吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般来说，儿童右侧胫骨平台骨折可能有后遗症。具体分析如下：儿童右侧胫骨平台骨折出现了严重的炎症，对骨头的恢复造成一定的负面作用，或是进行适当的运动，导致肌肉萎缩。还可能是骨折后会出现不同程度的疼痛，造成局部的关节结构受损，所以儿童右侧胫骨平台骨折可能有后遗症。家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆类、豆制品等，保持环境安静和室内空气新鲜，并注意休息，适当运动。

胫骨平台骨折保守治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果骨折以后没有明显移位，或者胫骨平台塌陷不超过5毫米，可以考虑给予保守治疗。保守治疗主要是给予下肢长管型石膏固定，4~6周以后拆除石膏。在不负重的下，开始进行膝关节伸屈活动等功能锻炼。

胫骨平台骨折多久痊愈

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胫骨平台骨折一般三个月的时间骨折愈合的比较好。如果骨折粉碎性比较严重，骨折愈合的时间会相应的延长，有可能会3到6个月的时间。如果伴有开放性的骨折导致了胫骨平台的感染，时间有可能会更长，甚至到一年的时间。也有的病人一年都不能够痊愈，需要进行再次植骨手术治疗。

胫骨平台骨折严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胫骨平台骨折会很严重的，胫骨平台骨折分很多类型，骨折后胫骨平台没有移位，只有裂缝，骨折愈合后膝关节疼痛会有轻度疼痛。尤其是运动过多时。也有部分骨折不在关节负重的位置上愈合后不会留下后遗症。