脊柱骨折必须平躺吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎骨折并不一定要平躺，而是应该以平躺为主，或者侧卧。但侧卧的姿势不能扭转，必须要侧着身子，这样会影响到骨折的愈合，严重的可能会导致骨折的进一步压缩，所以最好是睡硬板床。此外，脊柱骨折患者要经常翻转，避免出现压疮。此外，还可以适当的锻炼下肢的关节和肌肉，避免关节的僵硬和肌肉萎缩，为以后的行走做好充分的准备。在治疗过程中可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物，在饮食上要避免辛辣刺激性的食物，同时要戒烟戒酒，避免骨折愈合。

脊柱骨折合并截瘫如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折合并截瘫的治疗方法包括手术治疗、激素治疗、护理治疗，具体如下：1、手术治疗：尽早行手术治疗，以恢复骨折稳定性，解除神经受压情况，为神经恢复创造有利条件。2、激素治疗：术后早期行大剂量激素冲击治疗，利用脱水剂及营养神经的药物来促使神经恢复，如神经节苷脂、甲钴铵等。3、护理治疗：做好相关护理以防止并发症发生，如定时翻身拍背，以防坠积性肺炎、压疮的发生。

脊柱骨折后多久开始康复训练

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，脊椎断裂之后，不管是保守的，还是外科的，只要在术后半个多星期，就可以进行双上肢和双下肢的运动，这主要是为了预防关节的僵直和肌肉的收缩，为下一步的行走作好充分的准备。如果要进行腰部和颈部的运动，通常要等骨折部位的情况比较好，如果出现了骨痂的生长，那么就可以进行功能训练。过早的运动会对患者的骨折恢复造成一定的阻碍，还会导致骨折的再发生脱臼，一般在一个半月后做一次检查，如果有骨痂的话就可以进行运动，否则就要做进一步的防护。

脊柱骨折后畸形会有哪些症状表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，脊柱骨折后畸形可能有“剃刀背”畸形、后凸畸形、呼吸功能异常等症状表现，具体内容如下：1.“剃刀背”畸形：如果患者有脊柱骨折后畸形，通常会有两肩高低不平、一侧胸廓塌陷等症状，患者的背部可能会形成隆起“剃刀背”畸形。2.后凸畸形：如果患者有脊柱骨折后畸形，患者的韧带可能较为松弛、骨质较为软化，可能导致患者的胸椎出现后凸畸形。3.呼吸功能异常：如果患者有脊柱骨折后畸形，患者的胸腔容量可能会受到影响，导致患者呼吸功能异常。

脊柱骨折后如何现场急救处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折现场急救处理方法：首先是抢救病人的性命，一旦病人出现了严重的休克症状，立即注射高浓度的生理盐水，并使用肾上腺素，多巴胺等。病人在运送过程中要注意脊柱的稳定，病人要与病人排成一条线，要用板子或担架运送，以免再次受伤。如有肢体流血，可用止血纱布或纱布进行扎扎，大约20分钟，然后进行简单的处理，然后送到急诊。

脊柱骨折后要注意什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折后要注意定期检查，还需要注意不能长期站立、剧烈运动。脊椎断裂后要做进一步的查体，确定是否存在其他的损伤，以及是否存在神经受损，如出现紧急外科手术的情况，则要做紧急的外科处理。选择进行外科手术和保守疗法时，应尽量避免在床上排尿，不能站起来，不能走路，要做好肢体运动，避免出现静脉血栓，可以适当活动。

脊柱骨折开刀后多久可以出院

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折开刀后通常一周左右可以出院。脊柱骨折是指脊柱的连续性和完整性遭到破坏，属于骨科常见创伤性疾病。脊柱骨折多数是由于间接外力所致，好发于青壮年男性。脊柱骨折需要做手术，一般需要两周左右的时间才能拆线。至于出院时间，要看切口愈合情况，手术后一周，切口干燥，患者可以出院。也可以等切口拆线两周后再出院，这样就省去了来回拆线和复查的麻烦。

脊柱骨折能治愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

大部分情况下脊柱骨折是能够治愈的。一般如果患者身体能够耐受，可以通过手术治疗利用内固定器材将脊柱稳定住，为脊柱提供稳定的环境得到治愈。如果患者无法耐受手术，尤其是一些老年患者合并症太多，比如合并有糖尿病、冠心病急性发作期、呼吸系统疾病等，可以采取保守治疗。保守治疗在长期的卧床、脊柱稳定，并且自动愈合之后可以获得脊柱骨折的治愈。

脊柱骨折如何保守治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于颈椎骨折，可以采取保守治疗：1.胸腰椎骨折，一般是在床上躺着，在受伤的地方铺上厚厚的枕头，让脊柱过伸，三天后就可以进行腰背肌的功能锻炼，比如小燕飞，每天50次。正常来说，两个多月之后，胸腰椎骨折就会恢复的差不多了，三个月左右就可以离开床了。2.颈椎骨折，在颈椎持续牵引和复位后，可以采取颈部或颈部的石膏内固定3个月。

脊柱骨折应该吃什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎骨折后，初期应以卧床休息为主，因此在卧床上时，肠胃的活动和胃肠的功能会受到影响，此时应多食用一些富含营养的食品，比如：牛奶，豆浆，瘦肉粥，瘦肉汤等。平时要多喝一些新鲜的蔬菜和水果，以保证肠道的畅通。为了加速骨骼的恢复，可以多喝一些富含钙质的食品，比如：豆奶、虾皮、紫菜、海带等，都有很高的钙质，可以帮助骨骼的恢复，此外还可以服用一些中成药，比如：杜仲、牛膝、续断、补骨子等，可以用来熬粥，加速骨骼的恢复。上述治疗方法只作个人参考，并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。

脊柱骨折怎么护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折后，家属可以采用以下方式进行护理：第一，在康复过程中要注意多休息，保持良好的睡眠，在卧床的过程中，家属应该给患者做好被动的运动，防止长期躺在病床上，发生褥疮、血栓等疾病，不能移动的病人可以选择气垫床，以免再次受伤。第二，对于术后恢复较好的病人，可以在早期进行仰卧位、直腿抬高运动、下肢屈伸动作等康复锻炼，提高脊柱的稳定性和灵活性，防止肌肉的收缩。第三，定期去医院做检查，以了解患者的骨折愈合状况。

脊柱骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折时，若椎体压缩约1/4可采用绝对卧床1个月（包括饮食及大小便）保守治疗。但如椎体压缩超过1/3，甚至伴有下肢麻木、大小便受限等症状，则需行切开复位椎弓根钉内固定手术治疗，必要时需行椎管减压术。由于腰椎间盘突出症病人都有不同程度的腰痛和坐骨神经痛等病症，所以患者应及早到医院检查确诊，并及时选择合适的骨科诊疗技术以缓解病情，避免因得不到有效地诊断而耽误了最佳治疗时间。

脊柱骨折住院多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折住院多久需要根据病情来决定。如果病情较轻，可能需要住院1周左右，如果病情比较严重，可能需要住院2周左右。如果脊柱骨折病情较轻，通常采用保守治疗的方式进行治疗，住院一周就可以出院。如果病情比较严重，可能需要采用手术的方法进行治疗。在治疗过程中，需要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物。

腰部脊柱骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰部脊柱骨折通常较为严重。腰部脊椎骨折一般多是因为高处坠落之后,椎体受到垂直压缩的力量而导致的压缩性骨折或爆裂性骨折,出现腰部疼痛,严重时出现四肢瘫痪或者截瘫。腰部脊柱骨折比较严重，因为这个部位骨折首先会对神经造成一定程度的损伤，如果不及时治疗，可能会出现一系列并发症。同时还可能会影响以后的身体直立。建议立即到当地医院进行治疗。

有后凸的脊柱骨折需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

有后凸的脊柱骨折一般需要手术。有脊柱后凸骨折，一般来说，均需手术，特别适用于胸腰段和腰椎发生骨折者，该区域椎体在通常情况下仍属生理性未来位置，如有脊柱骨折后凸，表明损伤程度较严重。由于在此部位存在着较多的韧带和肌肉组织，所以很容易受到外力的影响而产生疼痛等症状。如果保守治疗，并不能有效地改变脊柱生理曲度。所以在临床上一般会选择手术治疗方式来对其进行治疗。手术治疗可有效复位，能坚强内固定，有效还原脊柱生理曲度，利于腰部发挥其作用。