脊柱骨折必须平躺吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎骨折并不一定要平躺，而是应该以平躺为主，或者侧卧。但侧卧的姿势不能扭转，必须要侧着身子，这样会影响到骨折的愈合，严重的可能会导致骨折的进一步压缩，所以最好是睡硬板床。此外，脊柱骨折患者要经常翻转，避免出现压疮。此外，还可以适当的锻炼下肢的关节和肌肉，避免关节的僵硬和肌肉萎缩，为以后的行走做好充分的准备。在治疗过程中可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物，在饮食上要避免辛辣刺激性的食物，同时要戒烟戒酒，避免骨折愈合。

脊柱骨折病人搬运不当会怎样

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折如果搬运不当，会加重脊柱的损伤，导致骨折错位更加明显，神经损伤加重，导致大小便功能障碍和双下肢不同程度的感觉运动功能障碍。脊柱骨折患者搬运时，需要用硬板床或木板进行轴向翻转。如果怀疑脊椎骨折，在现场急救时尽量避免把病人送到正规医院进行检查，降低后遗症的发生概率。患者需要明确病因，积极进行治疗。

脊柱骨折病人的功能锻炼怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折患者功能锻炼可卧床完成，通常脊柱骨折前两到三个月应绝对卧床，能卧床做四肢肌肉等张功能锻炼，能卧床屈髋，同时膝关节、增强股四头肌、髂腰肌的力量。此外还可做肘关节屈伸功能训练以增强肱二头肌和肱三头肌。同时卧床做下肢直腿抬高训练以免卧床导致肌肉萎缩等。平时可以适度锻炼，增强机体的免疫力。但是需注意适度锻炼，以免引起其他并发症。

脊柱骨折病人怎么搬运？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折患者搬运，首先要确定病人是否清醒，是否有生命征，是否可以配合。尽量不要用搂抱、拖、拉等动作来搬运，否则会造成脊柱损伤，严重的损伤脊髓神经，导致瘫痪。脊柱骨折的病人要做轴翻转，整个病人的头部、躯体和下肢都要在平面上做一个翻转。采用硬的支架或门框，若无单支架，则采用门板进行搬运，尽可能避免使用软的折叠式担架。

脊柱骨折会瘫痪吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎骨折不一定会导致瘫痪，原因如下：1、单纯压缩骨折：一般不会出现瘫痪。2、稳定型爆裂性骨折：前柱、中柱受损，稳定，但椎体破裂，会压迫脊髓，导致下肢麻木、肌力改变、无法抬腿、大小便失禁等神经系统症状，但可以通过手术来缓解，并通过固定来维持脊柱的稳定。3、不稳定爆裂骨折：或伴有骨折脱位、关节绞锁，脊柱前、中、后三柱同时受损，脊髓受到严重压迫，多数病人会出现瘫痪。

脊柱骨折难愈合怎样治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折难愈合可以通过手术治疗来改善。脊椎骨折主要是由于受到了严重的外伤，比如车祸、高处坠落、脚后跟和屁股接触，导致脊椎断裂。脊椎断裂后，一般需要卧床休息，或进行切开复位内固定术，多数情况下都能痊愈。脊柱骨折愈合延迟愈合困难，有一定的原因是局部固定稳定性不足、血液循环障碍，所以要重新做外科翻修。对于不稳固的患者，应再次进行内固定，并采用骨水化的椎弓根螺钉，并采用自体髂骨进行局部移植，选择椎间种植，也可以选择在脊椎和横突之间进行种植。大多数病人都能得到很好的疗效。

脊柱骨折能治愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

大部分情况下脊柱骨折是能够治愈的。一般如果患者身体能够耐受，可以通过手术治疗利用内固定器材将脊柱稳定住，为脊柱提供稳定的环境得到治愈。如果患者无法耐受手术，尤其是一些老年患者合并症太多，比如合并有糖尿病、冠心病急性发作期、呼吸系统疾病等，可以采取保守治疗。保守治疗在长期的卧床、脊柱稳定，并且自动愈合之后可以获得脊柱骨折的治愈。

脊柱骨折首选什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折患者通常应首选脊柱x线检查。脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断。通过x线检查确定骨折部位，然后进行椎体ct检查，确定骨折部位。如果有明显的骨折块进入椎管，造成椎管狭窄，需要做核磁共振检查。x线是看骨折压缩程度，ct是看横断面骨折有没有进入椎管，核磁共振是看椎管狭窄程度。

脊柱骨折需要冰敷吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎骨折患者可以用冰敷，但也有一定的时限，在受伤后可以用冰敷来止血。不过在受伤后48小时内不能进行冰敷，因为血管已经稳定，所以要进行热敷，热敷的目的是活血化瘀，促进局部血循环，促进骨折愈合，同时也可以缓解患者的局部症状。而且，如果要促进脊柱骨折的恢复，要做到充分的休息和保护，要做到充分的休息和保护，否则会导致骨折的愈合。

脊柱骨折应该吃什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎骨折后，初期应以卧床休息为主，因此在卧床上时，肠胃的活动和胃肠的功能会受到影响，此时应多食用一些富含营养的食品，比如：牛奶，豆浆，瘦肉粥，瘦肉汤等。平时要多喝一些新鲜的蔬菜和水果，以保证肠道的畅通。为了加速骨骼的恢复，可以多喝一些富含钙质的食品，比如：豆奶、虾皮、紫菜、海带等，都有很高的钙质，可以帮助骨骼的恢复，此外还可以服用一些中成药，比如：杜仲、牛膝、续断、补骨子等，可以用来熬粥，加速骨骼的恢复。上述治疗方法只作个人参考，并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。

脊柱骨折有哪些症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，脊柱骨折有疼痛、瘫痪等症状，具体内容如下：如果患者的脊柱发生了骨折，通常会产生比较明显的疼痛症状，并且会持续比较长的时间。此外，在脊柱骨折后，患者的硬膜囊和神经可能会受到压迫与刺激，从而出现瘫痪的情况，这可能会使患者有感觉丧失、翻身困难等表现。因此，在出现脊柱骨折后，患者应及时就诊，要积极地接受治疗，以免出现严重的后遗症。

脊柱骨折怎么护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折后，家属可以采用以下方式进行护理：第一，在康复过程中要注意多休息，保持良好的睡眠，在卧床的过程中，家属应该给患者做好被动的运动，防止长期躺在病床上，发生褥疮、血栓等疾病，不能移动的病人可以选择气垫床，以免再次受伤。第二，对于术后恢复较好的病人，可以在早期进行仰卧位、直腿抬高运动、下肢屈伸动作等康复锻炼，提高脊柱的稳定性和灵活性，防止肌肉的收缩。第三，定期去医院做检查，以了解患者的骨折愈合状况。

脊柱骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折时，若椎体压缩约1/4可采用绝对卧床1个月（包括饮食及大小便）保守治疗。但如椎体压缩超过1/3，甚至伴有下肢麻木、大小便受限等症状，则需行切开复位椎弓根钉内固定手术治疗，必要时需行椎管减压术。由于腰椎间盘突出症病人都有不同程度的腰痛和坐骨神经痛等病症，所以患者应及早到医院检查确诊，并及时选择合适的骨科诊疗技术以缓解病情，避免因得不到有效地诊断而耽误了最佳治疗时间。

腰部脊柱骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰部脊柱骨折通常较为严重。腰部脊椎骨折一般多是因为高处坠落之后,椎体受到垂直压缩的力量而导致的压缩性骨折或爆裂性骨折,出现腰部疼痛,严重时出现四肢瘫痪或者截瘫。腰部脊柱骨折比较严重，因为这个部位骨折首先会对神经造成一定程度的损伤，如果不及时治疗，可能会出现一系列并发症。同时还可能会影响以后的身体直立。建议立即到当地医院进行治疗。

怎样抢救脊柱骨折的伤员？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎骨折的病人，必须就地固定。因为伤员是用硬板担架运送的，所以不能用帆布、软担架来运送伤员，必须由两名或三名以上的人手，一只手扶着伤者的头、肩、臀、下肢，同时把伤员抬到硬板或门板或担架上，不要一个人抱头，一个人扶着腿，不能同时移动。对颈部受伤的病人，要另外一人用手扶着他的头，沿着他的纵向轴线稍稍向上拉，然后把他的身体放在木板上，然后用一个沙包或者一件折叠的衣服系在他的脖子上。