宝宝肘关节脱位怎么固定

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

宝宝肘关节脱位应该及时到医院进行复位固定治疗。肘关节脱位是儿童脱位中最多见的疾病，这种情况发生以后，应该及时到医院进行复位固定治疗。对于小儿肘关节脱位，临床上最常见的还是桡骨小头半脱位，多是由于在提拉旋转的时候，引起肘关节半脱位，一般的半脱位，主要表现为局部的疼痛，弹性固定在一个特殊的状态下，这种情况下，一般进行手法复位即可，复位以后的患儿，需要对肘关节进行保护。一般复位后的固定位置为，悬吊患肢，使肘关节屈曲90度，悬吊于胸前，保护三周左右就可以了。

什么是肘关节脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位是指患者遭受间接暴力或者直接作用的暴力，造成患者出现肘部关节的骨端关节面脱离正常的位置，导致的关节的使用出现功能性障碍。肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头及关节囊、内外侧副韧带构成。主要完成屈伸活动及轻度的尺偏、桡偏活动。由于肘关节骨性结构的特点所决定，易于发生后脱位而难于发生前脱位。可发生于任何年龄，但以青壮年多见。

肘关节脱位的特有特征是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手部脱位的特点是手部的关节盂会出现空虚。如果是这样的话，就要高度怀疑脱位的可能，但仅凭体位和体征，很难确定是否脱位。为了确定，一般要拍x光片才能确定，有些脱位是比较复杂的，也有可能是骨折，所以拍片很重要，这关系到以后的治疗。如果只是单纯的脱位，可以通过简单的复位，但在复位后，还要检查骨折是否错位，如有错位需要解剖复位，必须及时进行切开复位和内固定，以免出现后遗症。

肘关节脱位的危害有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手肘脱臼有以下几种危险：1、早期出现神经损伤、血管损伤等。2、关节周围的肿胀：如果不及时治疗，会造成远侧肢体的血液供给不足。关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎等，主要是因为远侧肢体缺血、坏死，导致局部瘢痕组织增生，最后导致缺血性肌挛缩。3、肘关节的屈伸活动范围变小，关节僵硬，关节长期肿胀、疼痛等。

肘关节脱位多久能打球

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般肘关节脱位四到六周能打球。当患者出现肘关节脱位时，其原因可能是由于肘关节的韧带、关节囊受到了伤害，导致肘关节的稳定受损，导致了肘关节脱位。这样的韧带受损，关节囊的修补至少要4-6个星期，在骨折复位之后，要进行4-6个星期的制动，以便修复受损的韧带和关节囊，4-6个星期之后拆除，同时还要进行肘部的屈伸和肌肉的力量训练。因此，如果是肘脱位的病人，需要在肘部脱位三个多月，然后再进行肘部的屈伸和上臂的力量的修复。

肘关节脱位功能锻炼的具体方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位后进行功能锻炼，如握力练习、关节伸展、曲肘运动等，以助于局部消肿、防止肌肉萎缩。具体如下：1、握力练习：利用橡皮球进行手指抓握练习，以训练对侧伸展肌，锻炼手腕、手臂力量。2、关节伸展：取坐位，拳心向上握拳伸肘，肘部固定于桌面，前臂及手悬于桌外，自然放松肌肉，让肘部在自重或负重等作用下缓慢下垂伸直。3、曲肘运动：患者自行用健侧手握住患侧手腕，向内拉向自己以实现被动屈曲锻炼。

肘关节脱位合并损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

患者存在肘关节脱位现象，有时可能发生某些并发症损害，应积极采取相应处理。首先病人有肘关节脱位，伴周围骨折，通常应适时切开复位，通过内固定手术从而达到肘关节解剖复位的目的，对肘关节有好处，不然，易发生肘关节僵直现象。二是周边血管损伤发生，应适时缝合，同时血管吻合，血管才有可能再通，从而保持肢体血液循环良好，不引起肢体缺血坏死。第三是发生周围神经损伤时应该尽早开始积极地恢复功能锻炼，并且在伤后一定要加强护理，注意保暖和休息，避免感染。如有神经损伤发生，以病人肌电图为主，检查损伤轻重，发生破裂，应手术处理。

肘关节脱位会合并哪些组织损伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位可能会合并关节囊都、韧带的组织损伤。肘关节是人体比较稳定的关键，如果出现肘关节脱位，一般都是外伤、车祸、重物砸伤造成的。肘关节脱位后，周围的一些组织会受到损伤，比如周围的韧带，周围的关节囊也会出现撕裂甚至断裂，同时周围还有一些血管，还有一些神经损伤，比如尺神经，正中神经，桡神经。肘关节出现了这些损伤，一般都是比较严重的并发症。首先要及时对肘关节进行复位。

肘关节脱位韧带会断吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位韧带会断。如果是在肘伸直位和屈曲位下，患者都可能发生了韧带断裂的现象。韧带断裂后，肘关节失去了防护，由此导致肘关节发生后脱位。在这种情况下如果不及时治疗，很容易发生骨折或者是骨不连等并发症，甚至造成终身残废的严重后果。对此类患者，需主动去正规的医院就诊骨科，拍一张普通X线光片，肘关节后脱位便可明确诊断，再主动手法复位，则可彻底复位。如果是已经发生了肘内翻或者外旋位的话，就要在术后早期开始康复锻炼。晚期须严格注意休息，保护制动约3周，这对受损关节囊及韧带修复较为有利。如果在术后不能及时有效的治疗或者是没有得到正确合理的恢复的话，那么就可能导致骨折愈合延迟或骨不连等问题，最终都有可能造成肘关节疼痛以及功能障碍。绝对不能太早锻炼，否则，关节囊韧带将受到影响，因而丧失了关节保护作用，极易造成患者肘关节习惯性脱位发生概率，这样会更麻烦。

肘关节脱位手能动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位手仍可活动。由于肘关节错位后，前臂部位肌肉收缩不受影响，对手指部位肌腱亦无影响。故肘关节脱位后，仅表现为肘关节部位肿胀、变形，疼痛及肘关节部位活动度限制，但不影响腕部手指部位的屈伸活动。因此肘关节脱位后，必须及时就医，进行复位处理，并且复位以后一定要限制肘关节部位活动四周的时间，来为受损韧带关节囊的修复创造一定条件，4周后即可退出固定，循序渐进地进行肘关节部位屈伸功能练习，并能多行伸指握拳等固定过程中的动作，以改善上肢部位血液循环，从而有利于肿胀吸收消退。

肘关节脱位特征性有哪些表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于肘关节脱位的特征性表现，仍以肘关节可发生屈曲和弹性固定为主，且关节盂空虚，局部有肿、痛显著，限制屈伸活动，对此类患者拍一张普通X线光片，肘关节脱位即可明确诊断。若患者单纯肘关节脱位，大多还能主动去正规医院就诊骨科做手法复位，复位成功后，需严密支具固定保护约3周，绝对不能做太多锻炼，否则易受伤关节囊及韧带有习惯性脱位可能。此外，还需口服非甾体类消炎镇痛药物及活血化瘀药物等治疗，以改善患者肿痛的症状，3周后需苦练肘关节屈伸功能。

肘关节脱位疼痛的症状有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位后，一般都会有局部的疼痛、胀痛、关节屈伸活动受限等症状，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。肘关节脱位后一般情况下，通过常规的X线光片可以判断出肘部错位的方位，并据此制定出正确的处理方法。大部分患者都可以轻松地进行手发复位，复位完成后，一般要对肘关节进行三个星期以上的严密的防护。避免过度活动，以免损伤关节囊和韧带的修补，导致关节囊韧带松动，导致习惯性的肘关节脱位。

肘关节脱位严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位严重与否需要根据具体的病情来判断。肘关节脱位是一种比较普遍的损伤，以肘后脱位或后外脱位为主，其临床表现为肘关节肿胀疼痛，呈半屈曲状态，伸屈运动受到限制，肱骨头、外髁和鹰嘴的三角结构发生变化。如果只是简单的脱位，不是骨折，也不是完全的血管和神经受损，可以采取一些简单的方法，如果是神经和血管的损害，或是局部的骨头断裂，则要经过CT检查才能确定该如何处理。

肘关节脱位有什么影响

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位有活动受限的影响。肘关节脱位这一病症，临床上十分多见，多数病例为严重外伤所致，尤以高处坠落伤最为常见，严重交通事故，还可能被重物击中，肘关节脱位后所造成的效应，主要表现为局部显着的疼痛，肿胀和严重功能障碍，肘关节常固定于一种体位，不能开展活动。肘关节脱位，若十分严重，很可能造成关节周围骨折，很可能造成血管神经受损，甚至部分病人可发生开放性破坏。另外还可以诱发一些其他病症如感染或者关节炎等，这些症状对人的身体健康和生活质量都造成了一定的危害。肘关节脱位后，有必要主动地改进检查工作，清楚损伤具体范围，如有手术指征，需手术治疗，无论保守或手术治疗，均需固定得当，否则，则关节脱位可能出现严重后遗症和并发症，如关节僵痛、异位骨化等，还可引起骨折的不愈合。

肘关节脱位怎么恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，肘关节脱位可以使用手术治疗、康复训练来恢复，具体分析如下：1.手术治疗：肘关节脱位可以使用手术治疗，一般是在麻醉满意后需要行肘关节脱位切开复位锁骨钩金属板内固定术及韧带修复术，术后需要用多头带持续固定3周左右。2.康复训练：肘关节脱位可以使用康复训练，康复训练可以让关节周围的骨连接系统得到修复。