宝宝做腰穿是检查什么

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

腰穿是检查中枢神经感染的有效手段。该检查主要用于抽取脑脊液。腰椎穿刺属于有创检查，通常应用于部分神经系统疾病一般比较严重的情况，为了明确宝宝的病情，需要做相关检查。但也有病情较轻的情况，患者通常需根据具体检查，明确具体病因，一般患者需要养成健康的生活方式，保持饮食清淡，少吃生冷刺激的食物，并配合医生进行治疗。

颅内感染要做腰穿吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅内感染是颅脑外伤、开放颅脑外伤、开颅手术等原因引起的一种神经外科疾病。如果发现颅内有炎症，就应该进行头颅影像学检查、头颅ct、头颅磁共振等检查。此外，需要进行腰椎穿刺，在颅压许可的前提下，可以进行腰椎穿刺，提取颅腔中的液体，进行生化检查。此外，为了获得药物敏感性，需要进行脑脊液的细菌培养，需要进行腰椎穿刺。但如果是因为颅内感染导致了高颅压，就不允许进行腰椎穿刺，这很有可能会在脑室的前额、枕角上进行一次简单的手术，叫做脑室外引流术，将发炎的脑脊液排出体外。

脑炎复查必须做腰穿吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般脑炎诊断需腰椎穿刺脑脊液。由于脑炎病人可在脑脊液内找到细胞数和蛋白，糖、氯化物等异常，有关抗体也可被检出，特别表现为某些病毒抗体或自身免疫性疾病中某些抗体出现异常，那么脑炎有没有彻底治愈，须行腰椎穿刺检查。如果没有经过治疗的话，那么就会出现病情加重的情况，甚至可能导致死亡，因此对于脑炎患者来说一定要做好必要的护理工作，以免延误时机造成严重后果。由于脑炎的诊断依赖于脑脊液检查，复查时还需经腰椎穿刺观察脑脊液情况，为了观察脑脊液中细胞数，含糖量、氯化物这都正常吗，和脑脊液压力正常与否，才可以更进一步判断病人的脑炎有没有被控制住，是治愈了。因此，脑炎患者在复查时，通常情况下，腰穿很重要。

轻微脑炎需要做腰穿吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑炎是指中枢神经系统的感染，脑炎的患者往往会出现发热头痛的情况，一般来说，做头颅的磁共振，可以发现一些病变的范围以及病变的部位。如果是轻度脑炎，尤其是病毒性脑炎，头颅磁共振检查可能发现不了病灶。通过腰穿检查，可以发现脑脊液压力、脑脊液细胞数、蛋白含量，还可以检测出脑炎是否患有脑炎，如果是轻微脑炎，需要做腰穿检查和脑脊液检查。

为什么脑炎确诊要做腰穿

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑炎确诊做腰穿主要是明确患上的是什么脑炎。腰椎穿刺检查是确诊脑炎的必要条件。因为有时候，病毒性脑炎、结核性脑膜炎、真菌性脑炎等都很难通过临床症状来判断。腰椎穿刺能直接看到脑脊液颜色，直接测量脑脊液压力，对鉴别脑炎具有重要意义。腰穿脑脊液化验，如果能够培养出相应的致病细菌，对于确诊脑炎非常重要，患者通常会在明确病情后对症治疗。

小儿做腰穿有什么危害

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿做腰穿有异常出血、感染等危害。腰椎穿刺检查是一种常见的检查手段，但也有一定的危险性，比如会导致出血性休克、脑脊液压力过小、头疼等情况，局部麻的情况下，也有一定的几率对麻药有一定的敏感性。另外，因为人体的不同，也会导致手术的失败。最好是去正规的医院就诊，这样不会有任何的副作用，还能够给宝宝提供更好的治疗。

腰穿不平躺的后果

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

病人经腰穿手术后，若没有做平躺，很可能造成脑脊液渗漏，导致头痛的病症更为严重。其原因是脑脊液沿此穿刺之孔有外渗之势，导致脑脊液在颅内变得很少，颅内压逐渐下降，有此头痛、头昏之症。另外，如果没有出现感染或者其他并发症情况下，不要急于治疗。而腰部穿破后，若不是平躺，始终处于活动状态，很可能会导致脑脊液不断地从穿刺孔中渗出，存在继发感染可能，因此，腰背穿破后仍应平躺，少动，休息一下还好些，恢复得还算很快，能缓解症状发生。

腰穿抽取脑脊液危险吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

腰穿取脑脊液是有风险的。如果是后颅窝病变，或者是高颅压，那么腰穿很有可能会引起脑疝，这是因为在释放脑脊液后，蛛网膜下腔的压力会下降，大脑组织会下沉，从而引起脑干在枕骨大孔处的嵌顿。脑疝可引起中枢性的呼吸循环紊乱，严重威胁到病人的生命。另外，有颅内动脉瘤的病人，由于腰穿压的改变，会引起动脉瘤破裂出血。其它的危险包括穿刺损伤，局部感染，低颅压头痛，麻醉药物过敏。

腰穿后患者应该注意什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰穿后患者应该注意休息、注意日常护理等。腰穿之后的病人应前往枕边平卧，休息4~6个小时，预防腰穿术后低颅压性头痛，病人可适量饮水，穿刺时针眼要注意防护。穿刺针头和导丝必须妥善固定。切忌消毒纱布局部外敷过早脱落，穿刺当天不宜沐浴，切勿用手接触针眼的部位。此外，饮食上要保持清淡饮食，避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。

腰穿后遗症有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

腰穿后遗症有出血、腰部活动受限等。腰穿即腰椎穿刺，主要是一种取脑脊液化验、减压，或者腰椎穿刺进行椎内给药的有创性诊疗操作。通常腰穿为有创的检测手段，相应的也会有一些风险，可能会出现出血的情况，还可能导致部分患者出现腰部活动受限，甚至可能会甚至影响活动。如果腰椎穿刺后患者有不适症状，建议及时前往医院就诊。

腰穿间隔多久做一次

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般腰穿的间隔时间最少3天以上。腰穿手术可以减少对脊柱的伤害，也不需要太过紧张，也可以不需要经常重复，一次腰穿1-2个月就能完全康复。腰穿检查是一种腰椎间盘突出症，是一种常见的神经病变的检查手段，它的优点是操作简便，易于实施，而且安全。腰穿结束后要多休息，避免过于疲劳，也不能长时间维持1个体位，可以用热毛巾给腰部进行热敷。

腰穿脑脊液查什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，腰穿脑脊液查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体，比重为1.005，总量为130～150ml，平均每日产生量为524ml，通常包围并支持着整个脑及脊髓，有效地使脑的重量作用减少至1/6，对外伤起一定的保护作用。而腰穿脑脊液，一般是查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。

婴儿做腰穿有什么危害

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

婴儿做腰穿通常没有危害。婴儿做腰穿，可以考虑是不是感染了病毒脑炎或者是化脓性脑炎。通常没有太大的危险。如果小孩怀疑患有神经疾病，尤其是病毒性脑炎、化脓性脑炎等，需要进行腰穿检查，检查脑脊液的情况来确诊疾病。大多数情况下，腰穿不会对儿童造成太大的伤害，但也有一些儿童在做完腰穿后，会出现局部的疼痛和出血。

做过腰穿后要注意什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

做过腰穿后要注意日常护理。腰穿结束后要去除枕头，躺在病床上，头部高度要保持在腰穿的部位，避免出现低颅压头疼。在穿完后48个小时内要注意保持穿刺点附近的干燥和干净，尽量不能沐浴，以免受到感染，在穿刺后一周内尽量避免做太大的动作。平时要注意多喝水，如果出现了低颅压的头疼，建议一天补充2000ml的液体，最好是用糖盐水，有助于改善症状。

做腰穿有什么危害

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰穿术是一种有创的手术，可以对患者的病情进行诊断和处理。如果是婴幼儿进行腰穿手术，一般不会造成严重的伤害，但是腰穿是一种有创的手术，因为它会在腰间形成一个穿孔，从而造成局部的伤害。不过这次的伤害很小，可以快速的愈合，不会对身体造成任何的伤害，所以不用太过紧张，如果出现了脑出血或者颅内压高的情况，最好是进行腰穿检查。此外，患者应该前往正规医院做腰穿，以免出现误判、漏诊等情况。