跟骨骨折sanders分型

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

Sanders分型基于冠状面CT扫描，由外而内分为三分A、B、C，分别代表骨折线的位置。分型如下：1、I型：所有无移位骨折；2、II型：二部分骨折，按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。3、III型：三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折，典型的骨折具有中央压缩骨块。4、IV型：骨折包含全部骨折线，IVabc。在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案，并要对每个病例进行仔细评估，才能确定最佳的处理方法。

跟骨骨折多久能脱拐

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，跟骨骨折2个月可能可以脱拐，具体内容如下：跟骨多为松质骨结构，可能会因为坠落而出现骨质断裂的情况。此时，患者通常需要通过石膏固定、佩戴夹板、手术治疗等方式来对骨折断端进行复位、固定，从而促进骨折处愈合。在此期间，患者通常需要使用拐杖来作为支撑，以免患肢受力。这个过程通常需要2个月左右的时间，在2个月后，患者跟骨愈合情况通常比较良好，已经能够恢复正常的行走功能，通常可以脱离拐杖而独立行走。

跟骨骨折多久能消肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，跟骨骨折患者需要2-6周才能消肿。具体情况分析如下：跟骨骨折是最常见的足部跗骨骨折，占足部骨折的30%。跟骨骨折患者消肿时间主要取决于骨折断端出血情况和周围软组织损伤情况。如果骨折断端为裂纹性骨折，出血比较少，对周围软组织的损伤相对较轻，患者一般需要2-3周才能消肿。如果骨折断端出现明显的移位或者粉碎性骨折，骨折断端渗血比较多，一般需要4-6周才能完全吸收。

跟骨骨折多少天消肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折通常在10-28天后消肿，但在个人体质、骨折程度、生活习惯等因素的影响下，消肿时间并非完全一致。跟骨骨折后的肿胀消失与跟骨骨折的严重程度、周边软组织的损伤程度有关。如果仅是跟骨断裂，骨折断端的移位不明显，而且骨折不是粉碎性的，周围的软组织损伤相对轻微，骨折端出血相对少，软组织肿胀也相对轻微，消肿时间通常比较快，在10天左右通常能恢复。此时，患者可以遵医嘱使用活血化瘀的药物来干预，还可以垫高患肢。但是，如果骨折较为严重，通常会对周围的软组织造成严重的损伤，可能造成骨折断端出血，软组织严重肿胀，同时还可能会影响到静脉的回流，所以消肿速度通常会比较慢，一般要28天左右。

跟骨骨折康复训练多久可以正常行走

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折需要进行3-4个月的康复训练，才能接近正常行走。跟骨骨折初期通常需要做石膏制动，制动时间一般在6-8周左右，制动期间禁止下地，需要抬高下肢，有利于跟骨肿胀的症状消退。在制动的时候要多吃一些高钙的食物，这样有利于骨折愈合。6-8周后患者可以去医院拍复查，如果跟骨骨断端有连续性的骨痂，可以先拆掉石膏外固定，然后开始康复训练。石膏拆除后3-4个月是功能锻炼的关键期，主要包括跟骨的内翻、外翻训练、踝关节的背伸、跖屈训练等，康复训练结束后可以正常行走。

跟骨骨折康复训练技巧是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，跟骨骨折康复训练技巧是配合进行物理治疗。肱骨骨折的恢复期建议配合进行物理治疗，比如局部按摩、推拿、红外辐射等，通过热毛巾进行湿敷，减轻局部的肿块，减轻之后再进行局部的康复训练，这样可以减轻患者的痛苦，恢复的时候可以通过局部的按摩，热敷，或者是红外辐射等方式来改善。可以通过运动和运动来增加局部的关节的活动。

跟骨骨折如何训练走路

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折患者应在恢复正常关节活动度后再训练走路。跟骨骨折首先要恢复正常关节活动度，然后是恢复正常腿的肌肉力量。一般的锻炼方法是：烫洗后加强关节的屈伸活动，恢复正常功能。可以外敷一些活血化瘀的中草药，一天两次，每次半个小时以上。最好请家人帮忙，缓解关节的屈伸活动疼痛。跟骨骨折患者如果感到疼痛难忍，可以按照医嘱使用活血止痛胶囊、舒筋活血片、复方南星止痛膏等药物进行治疗。

跟骨骨折术后怎么护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

做完跟骨骨折手术后护理方法有：1.注意创面状况，比如抬高患肢时，抬至高于心脏的高度，促进消肿。隔三差五用消毒液对创面消毒。换好创面敷料。若创面红肿流脓或创口愈合不佳时，病人应去医院检查。2.注意逐渐功能锻炼。重视足趾活动。以积极活动为原则。适量抗阻力活动。防止肌肉萎缩。3.注意复诊。病人注意拍下骨折部位愈合状况。

跟骨骨折下蹲怎么训练

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折下蹲训练可以牵拉踝关节附近的粘连挛缩的组织，同时也可以增强大腿的肌肉的强度，所以在进行下蹲的时候，要用手抓住一个固定的东西，这样才能避免摔倒。第一次运动时不宜超过90度，避免出现牵拉挛缩的韧带关节囊的牵拉，在训练的时候要逐步加大患肢的力度，逐步加大膝关节的弯曲角度，向下蹲的方向发展，这就是将前脚的力慢慢的向足跟的方向转变，这样才能将粘合挛缩组织彻底的拉出，同时也能充分的训练大腿的肌肉和韧带关节囊的力量。

脚跟骨骨折怎么锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。脚跟骨骨折后，患者应该是卧床休息，初期可以做石膏，一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬，避免血凝结，加快其循环，同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷，白日施针，配合使用，可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物，比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。

脚后跟骨骨折多久痊愈

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈。具体分析如下：脚后跟骨骨折一般多见于高处的坠落受压引起，车祸、碾压伤等也有可能引起。脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈并恢复负重行走。跟骨发生骨折的部位不同恢复时间也会有所区别。而且脚后跟骨骨折愈合情况与自身身体条件有关。骨折后患者应该注意休息，不要劳累。

跟骨骨折康复训练的方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

跟骨骨折康复训练有功能训练：术后即可行足踝部各关节的主动活动。等到2周消肿后，就可以进行扶拐，但注意足跟部不可负重进行下地活动。2个月后可酌情逐渐的负重活动，但一定注意不可操之过急。等到3个月后在恢复不错的情况下可完全的负重。可采取一些物理疗法：足底穴位按摩，针灸，也可以用骨折治疗仪治疗。

跟骨骨折如何下地康复训练

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

跟骨骨折在手术的6-8周左右，可以下地拿拐杖进行非负重的行走锻炼，需要等骨折愈合得差不多了，才能不用拐杖进行渐进的负重行走锻炼。肢体如果长期不活动，就有可能导致肌肉僵硬，肌肉萎缩的情况，所以不是越晚行走越好的。

跟骨骨折为什么不能下蹲

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

是骨折后没有及时进行功能锻炼，导致跟腱挛缩了，所以无法下蹲。如果能够坐便适应，对日常生活影响不大就不需要治疗，如果影响严重，只能手术延长跟腱，才能有一定程度的恢复，不会完全恢复正常。

跟骨骨折需要康复训练吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

跟骨骨折之后需要打石膏一个月左右的时间，在此期间可以适当的按摩肌肉，拄拐杖下地活动来逐渐恢复锻炼。另外可以多做热敷按摩，用热水浸泡，有助于促进骨折愈合。骨折愈合的大致时间是三个月左右，所以再过一个月应该是可以愈合的，当然这要到时候拍片看一下，如果到时候拍片检查骨折线消失了，那就没有问题了，就可以恢复正常。