骨关节结核鉴别诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

骨关节结核鉴别诊断方法是类风湿关节炎：本病常累及手足小关节，无寒性脓肿或窦道，血清类风湿因子常呈阳性。化脓性关节炎：急性期全身症状很严重，关节穿刺液培养较易诊断。

骨关节结核如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节结核需通过护理、制动、药物以及手术的方式进行治疗。1.护理：患者需加强营养，身体的健康状况与病情的好转和恶化有很大关系，休息和营养可以减少消耗，降低体温，增加体重，有利于恢复体力。2.制动：局部制动可以减少患处的活动，减轻疼痛，减少关节损伤组织的修复。3.药物：患者需在医生指导下使用抗结核药物关键是正规治疗和早期联合用药，用药时要注意三联或四联，同时使用杀菌药和抑菌药，三到四个月内更换药物，减少耐药性，用量要充足，有效抑制菌浓度。4.手术：对于出现脓肿形成、骨破坏范围大、关节软骨破坏、神经压迫症状的患者，需要手术治疗，及时清除病灶，控制病情发展。

骨关节损伤如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节损伤应当采取以下方式治疗。对于骨关节损伤，患者要尽量避免承受较大的负荷，降低再次受伤的可能性，避免进行激烈的活动。可以遵医嘱使用硫氨酸葡萄糖、硫酸氨基软骨素、消炎痛、曲安奈德、扶他林等药物进行治疗，能有效地改善骨折后的软骨愈合和缓解疼痛。日常生活中，患者应当注意养成较为良好的生活习惯，戒烟、禁酒。

骨关节炎如何治疗

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

骨关节炎又叫做老年性骨关节病，多是由于常年的劳损导致的一种骨关节病变，可以通过药物等方式来改善缓解。骨关节炎属中医“痹症”范畴，本病多是由于年老体衰、正气虚弱，导致风寒湿等邪入体，痹阻经络，气血闭阻经络，产生肢体疼痛！在治疗上，辨证属风寒湿证的患者可遵医嘱服用同仁堂国公酒进行治疗，此药具有祛风、散寒、祛湿、舒筋活络、通痹止痛的功效，适用于治疗辨证属风寒湿证者表现为下肢痿软、关节肿胀、肌肤麻木、屈伸不利、肢体疼痛、遇寒痛重等症状。同时，患有骨关节炎的人群，日常生活管理尤其重要。做好骨关节的防护措施，佩戴护具来保护关节，减少对关节的磨损，也可在医生的指导下进行康复运动，来改善症状。

骨与关节结核如何治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于骨和关节结核，需要外科手术。具体方法有：1、全身治疗：辅助性治疗，加强营养，适当休息。药物治疗主要是早期、联合、适量、全程、规律地使用。2、局部治疗：局部采用石膏支架、牵引等方法。局部灌注疗法，是将抗结核药物如异烟肼、利福平注入关节腔内。3、外科：对脓肿进行切开、引流术、切除病变、恢复关节的功能。

结核性脊柱炎如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

结核性脊柱炎病人可以在很短的时间内确诊，及时的治疗，合理的用药时间，并且有充足的时间来进行治疗，并提供营养，使用抗结核药，外科治疗，最终治愈率是比较高的。因此，要提供高能量、高蛋白、维生素含量高的膳食，可以选择奶类、虾类、鱼类、瘦肉、豆制品等，以增强身体的抵抗力。在这种情况下，90%的病人都可以痊愈，患者还要注意休息，避免过度疲劳。

如何治疗骨关节炎

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

骨关节炎的治疗根据患者症状轻重的不同，其方式也有所差异。对于症状较轻者，多表现为关节疼痛、晨僵、麻木等症状，部分患者可能会存在屈伸不利、骨摩擦感的情况，建议使用药物进行调理。中医认为，骨关节炎属“痹症”范畴，是由于年老体衰，骨失滋养，气血失调所致的局部或全身骨关节退化改变！对于骨关节炎辨证属风寒湿痹者，同仁堂国公酒能够较好地帮助患者改善症状，减轻受累关节在遭受寒邪刺激时疼痛加剧的情况，对于症状较重者，如果发生关节畸形、日常活动受限的情况等可通过手术治疗的方式来改善症状，帮助提升其个人生活质量。

双膝关节退行性骨关节病如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

双膝关节退行性骨关节病可以进行适当休息、药物治疗等方式来治疗。1.适当休息：年龄增长可能会导致双膝关节退行性骨关节病，可能会影响关节的正常功能，此时可以适当休息，避免剧烈活动，减少对局部的刺激。2.药物治疗：双膝关节退行性骨关节病可能会导致局部出现疼痛症状，此时可以在医生的指导下使用药物治疗，常用的有布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等。

膝骨关节病如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝骨关节病可通过守治疗和手术治疗等方式进行治疗，具体分析如下：如果存在膝骨关节病，病情较轻，可以进行保守治疗，比如平时少进行爬山、爬楼等增加膝关节劳损的运动，不宜长时间、长距离负重行走,疼痛期注意休息，必要时遵医嘱口服消炎镇痛药，如果疼痛持续可进行中药治疗。2.手术治疗：一般来说病程早期病情较轻，可采用保守治疗，那么病程晚期时，病情较重，可采用手术治疗，手术治疗包括关节镜微创治疗、手术膝关节置换术等。

膝关节骨关节炎如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，膝关节骨关节炎可以通过药物治疗、手术治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下：1.药物治疗：对于轻度的膝关节骨关节炎，患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药以及营养软骨的药物进行治疗，常用药物有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等。2.手术治疗：对于病情比较严重的患者，需要通过关节镜手术、人工关节置换术等手术方式进行治疗，才能有效缓解相关症状。3.生活管理：患有膝关节骨关节炎，患者应注意控制体重，并需要在医师指导下进行膝关节的康复锻炼。同时避免长距离行走，尽量不做爬山、爬楼梯和下蹲等影响关节功能的活动。

膝关节退行性骨关节病如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，膝关节退行性骨关节病，患者可以通过保守治疗、手术等方式进行治疗。1.保守治疗：如果患者的膝关节退行性骨关节病属于早期，病情还不严重，可以遵医嘱在关节内注射玻璃酸钠，口服氨基葡萄糖，或普鲁卡因联合倍他米松关节内注射进行治疗。2.手术：如果患者的病情严重，保守治疗效果不佳，则可以及时前往正规医院，通过手术进行膝关节置换。

髌骨关节痛如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨关节痛可以使用药物治疗、手术治疗等，具体分析如下：1.药物治疗：髌骨关节痛可以使用药物治疗，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片、美洛昔康,同时可以口服营养软骨的药物,比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖,也有一定的效果。2.手术治疗:对于比较严重的髌骨关节疼痛,也可以考虑进行髌骨关节置换术进行治疗，这是髌骨关节最后的治疗方法。

髌骨关节炎如何治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨关节炎的治疗包括药物治疗，辅助治疗和手术治疗。早期诊断和治疗髌骨关节炎是非常重要的。1、药物治疗：常用的有硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、活血化瘀等中药膏药。2、手术：对于早期髌骨关节炎，可以采用微创的方法进行治疗。如果出现关节退变的症状，可以通过膝关节置换手术来彻底治愈。髌骨关节炎，一般主要还是由于髌骨软化关节的软骨的剥脱，引起关节的炎症，一般会表现为走平路没有疼痛症状，上下楼会疼痛加重。

患上骨关节炎应该如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

患上骨关节炎可药物治疗，消炎镇痛类的药物可减轻或控制症状。软骨保护类的药物，可缓解症状和改善功能的作用；局部的理疗，包括红光、微波、红外线、盐袋热敷或者中药熏蒸。

脚踝骨关节炎如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

临床工作中多见于机体劳累，关节肌肉韧带损伤，炎症刺激周围组织疼痛，活动受限不适反应现象。建议至医院检查明确病因针对性治疗处理。生活中注意休息避免劳累，适当运动，加强营养增加抵抗力补充维生素微量元素，可以给予消炎止疼对症，也可结合中医药针灸理疗磁热疗辅助。按时复查治疗处理。