如患者有腿内筋痛，首先是外伤引起，再就是劳累、受凉引起组织水肿。
比如行走或跑步，跳跃时间较长、蹲起和爬山，极易造成腿部韧带肌肉过度牵拉，劳损水肿等，因而造成痛苦。还有一种情况是运动造成关节扭伤的时候会发生软组织撕裂痛。再考虑存在神经受压导致组织痉挛，此种情况通常认为是坐骨神经受压所致，而压迫部位首先是腰部，还有臀部、腰部以腰椎间盘突出多见、腰椎滑脱，腰椎管狭窄等，而且臀部在梨状肌综合症中较为常见。在这些疾病中都会伴有小腿内侧筋痛。
因此，若患者有腿里筋痛，应先做肌电图，若排除神经受压，则认为是外伤劳损，平时更要注意保暖和休息即可。