腰椎椎管狭窄保守治疗有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎椎管狭窄保守治疗有以下几种：腰椎椎管狭窄需要进行CT检查，确定导致狭窄的原因，如果是骨质狭窄，保守治疗无效，软组织可能会导致狭窄。主要是卧床，就是要在病床上卧病，大小便和进食之外，其他时候都是卧倒在病床上。可以在日常生活中，可以下床锻炼腰背肌肉的方法，比如燕飞式和俯卧撑。与此同时，可以在腰间涂上双氯芬酸钾凝胶进行治疗，再配合红外线烤灯进行治疗。

腰椎椎管狭窄保守治疗怎么样

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎椎管狭窄保守治疗的效果是比较好的。腰椎管狭窄仅为影像学描述，如患者无明显症状，无需特殊处理，平时主动注意休息即可，不能进行剧烈运动，患处要注意制动，不能负重运动和劳动。若腰椎管变窄，已导致神经出现症状时，可口服一些消炎镇痛药物进行对症处理，并辅以营养关节软骨的药物。多数病例可有不同程度减轻。如有需要，可以积极进行手术治疗。

腰椎椎管狭窄必须手术

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎椎管狭窄不一定必须手术。腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。

腰椎椎管狭窄的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时，都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行，同时还会引起双侧下肢的虚弱，如果马尾神经受到了挤压，就会导致排尿不畅，严重的会导致尿不畅，从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此，建议及时就医。

腰椎椎管狭窄手术多少钱？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄手术费用一般需要2万到10万元。腰椎椎管狭窄的手术成本与患者住院时间、术式选择等因素有关。目前，国内主流的经皮内窥镜外科，住院总花费在2.5万-3万之间，但如果是开放式的，那就要看病人对内衬材料的需求了。一般住院治疗费用包括术前检查、围手术期、置物耗材、术后治疗用药、康复过程辅助治疗费用等。

腰椎椎管狭窄有什么症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎椎管狭窄有局部疼痛、麻木等症状。腰椎椎管狭窄通常会有局部疼痛、麻木、乏力等症状，出现这种症状时，需要适当进行休息，有利于缓解局部不适的症状，如果病情比较严重，还可能出现放射状的麻木感觉，体现为从脚踝一直延伸到小腿、甚至是腰骶部。如果马尾神经受到挤压，还可能会影响正常的排尿和性行为。日常生活中，患者应当注意及时就医治疗，以免病情延误。

腰椎椎管狭窄症治疗

王波

主任医师 北京大学人民医院

腰椎管狭窄临床也称为腰椎管狭窄症，属临床综合征，系腰椎管或椎间孔狭窄所致，压迫局部神经，继而引起腰背酸痛、发麻、发冷等疾病症状，对于该病的治疗目前多采用非手术治疗，其中有药物治疗和物理治疗最为常见。在药物治疗中，以非甾体抗炎药物、肌肉松弛药物、麻醉类镇痛药物和抗抑郁药这几类药为主。此外，还有部分药物，例如凯立通利马前列素片，该药物含有的利马前列素能促进局部血管的扩张、改善血流、抑制血小板的聚集黏附，有助于改善患者症状，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。另外，对于一些下肢感觉减退、下肢肌肉萎缩、肌力下降的患者，症状已经严重影响到生活，则需要通过手术治疗方式来改善病情。

腰椎椎管狭窄保守治疗能好吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎椎管狭窄保守治疗效果差，也会使病情持续会导致神经变性加重。保守治疗要多卧床，不要做按摩，适当的牵引可以尝试，局部可以理疗，要多带腰围。腰椎管狭窄的治疗以手术为主，一旦诊断明确早做手术。

腰椎椎管狭窄保守治疗行不行

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎椎管狭窄可以先到当地的正规医院检查后，根据检查结果决定怎么治疗。得了这个病不能长时间保持一个姿势坐在那里，不能长时间一直从事重体力活动，要注意劳逸结合。平时生活饮食以清淡为主，避免刺激性食物摄入。

腰椎椎管狭窄可以治疗吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎椎管狭窄可以治疗，及时的挂个骨科，做个局部的X线或是核磁共振确定，根据检查结果和症状体征及时的给予对症用药，其次可以挂个中医科，症状体征及时的给予中医中药调理。

腰椎椎管狭窄如何治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椎管狭窄采用保守疗法，主要适用于症状比较轻的病人。通过医疗、按摩、针灸、推拿等保守治疗可以有效改善症状以及椎管狭窄，并且也可以通过药物治疗。这里的药物治疗，主要指用药治疗，口服和外用药。

腰椎椎管狭窄手术步骤是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎椎管狭窄如果进行开放手术，首先需要做一个7cm的手术切口，切开皮下到肌肉韧带的皮肤，然后剥开两侧的肌肉，暴露椎板，显露椎板间隙，然后把椎板一步步地步步地给打掉、把小关节打掉、把整个的椎管打开，由于把椎管的结构打掉以后可能影响会有不稳定的状态，所以需要在上肢经椎弓根的钉棒系统重建脊柱稳定性，同时做植骨。

腰椎椎管狭窄术后需要恢复多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椎骨狭窄术后，多见于着床休息两周左右，可以适当下床运动，避免过于劳累，按时复查治疗处理，一般两个月左右是可以完全康复的。生活中注意休息避免劳累，适当运动，加强营养增加抵抗力，补充维生素微量元素，按时复查治疗及康复锻炼身体。

腰椎椎管狭窄应该注意什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

早期保守治疗或者拔针治疗，科学治疗效果也是比较好的。如果疼痛剧烈、影响日常生活、行走或站立时间不断缩短、有明显的神经根传导功能障碍，尤其是某些肌肉无力和萎缩等，建议注意腰的保护，睡床要软硬适中；避免腰部受到风、寒侵袭；避免腰部长时间处于一种姿势。腰的应用正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动。

腰椎椎管狭窄怎样治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

治疗腰椎椎管狭窄选保守治疗和手术治疗。有些椎管狭窄是先天性狭窄，像这种狭窄引起的症状，比较容易难治，但是也是可以先选取保守治疗看看，当保守治疗1-3个月无效的时候在采取手术治疗。保守治疗：首先减轻临床症状和体睁，可以选用针灸，按摩，牵引，理疗等如是急性期可配合静脉点滴挂点脱水的药物。