脊柱侧凸的手术方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱侧凸的手术方法有截骨、内固定等。侧凸的外科治疗分为两种，一种是截骨，后突的部位进行截骨，楔形的截骨，纠正后突的变形，也可以是固定，有些是变形，很柔软，很有弹性，在病床上会减轻，站立时会恢复，这种情况必须要进行有效的固定。通常患者脊柱侧凸，需要积极配合医生进行治疗，能够有较好的治疗效果。并且要避免剧烈运动，防止损伤组织。

脊柱侧凸有哪些表现？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱侧凸的表现主要有:出现双肩不等高、骨盆不等高、双下肢不等长等症状。高特发性脊柱侧弯一般是在10岁左右的时候被家长或其他亲戚发现的。先天性脊柱侧弯更容易被发现，因为它是从一开始就有的，大多数都是在出生后就能被检测出来的。如果出现脊椎裂的情况，可能会出现背部异常的头发。有些患者发现的比较迟，但是通常在5岁左右。

脊柱侧凸症的治疗方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，脊柱侧凸症的治疗方法有药物治疗、手术治疗、理疗等，具体情况分析如下：1、药物疗法：一些病人服用止痛类药物，如布洛芬、美洛昔康等，可以暂时缓解背痛，但是这些药物并不能治愈脊柱侧弯或背部损伤，也无法阻止疼痛的复发。2、手术治疗：脊柱侧弯的主要手术方法是用钉棒固定脊柱，融合脊柱，使脊柱永久融合，脊柱融合可以稳定和减少弯曲，防止脊柱弯曲加重，尤其是神经肌肉型脊柱侧弯。3、理疗：脊柱侧弯患者接受理疗可以减轻疼痛，主要包括力量锻炼、支持关节、减轻疲劳、灵活运动，也包括深呼吸，以舒展胸廓。

脊柱侧凸症会有哪些症状表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱侧凸症典型症状通常表现为肢体的不均衡及两侧肩部不等高，在疾病进展到中重度之前多无疼痛，孩童时期不易被发现，其并发症包括神经损伤、感染等。一、典型症状1、功能性脊柱侧弯：功能性脊柱侧弯有两种类型，即：疼痛性侧弯和补偿性侧弯。疼痛性侧弯：因腰间盘脱出引起的痛苦，引起反射和保护的肌肉痉挛引起的。2、代偿侧弯：是指因下肢长度不等或因肢体的异常挛缩所引起的代偿侧弯。双下肢的长度可以通过修补来纠正3、结构性脊柱侧弯：一侧脊柱突起（胸部的一侧是闸骨的突起，腰部的一侧是腰部的突起）；突出的一侧的肩胛骨隆突（尤其是较突出的上胸脊柱）；腰部不均匀（可以看到腰4、特发性脊椎侧弯：病人的背部直视：有不同的肩膀高度；脊椎凸侧的肩胛骨，左和右的不同，两边的腰部线条不二、其它症状成年脊椎侧突症的病人，在病情发展的过程中，会有背部的酸痛和走路的感觉。

脊柱侧凸最常见类型有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱侧凸最常见类型有继发性的脊柱侧凸和原发性的脊柱侧凸。继发的脊椎侧弯与脊柱自身的疾病无关，通常是由于脊柱的其他因素所致，例如姿势性的脊柱侧弯，下肢不等长所造成的代偿性脊柱侧弯。这种侧弯没有明显的发展趋势，不会随着时间的推移和活动而加剧。原发性的脊柱侧弯会随着时间的推移和活动而加剧，如果是原发性的脊柱侧弯，一般都是需要进行手术治疗，但是对于保守治疗的效果并不是很好。

特发性脊柱侧凸要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，特发性脊柱侧凸要做以下检查。1、脊柱MRI：特发性脊柱侧凸需要做脊柱MRI检查，会显示脊柱侧方弯曲偏离后正中线超过10°。2、脊柱X线：特发性脊柱侧凸需要做脊柱X线检查，具体可采用Ferguson测定法、Cobb测定法等方式进行判断，还可以通过X线示髂骨翼上骨骺连接成帽形，通常表示脊柱侧凸已达到稳定期，从而判断特发性脊柱侧凸。3、脊柱CT：特发性脊柱侧凸脊柱还可以做脊柱CT检查，通常会显示侧方弯曲偏离后正中线超过10°的结果。

特发性脊柱侧凸遗传吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

特发性脊柱侧凸，其主要原因至今仍不是很明确，然而，多年来病因学一直在进行研究，目前尚未发现确切病因。所以是否会遗传需要根据实际情况来判断。然而，就现有研究显示，对特发性脊柱侧凸发病原因的研究多关注中枢神经系统不对称问题、神经肌肉不正常、激素不协调，生长方式不正常，基因不一致。这些都可以解释为特发性侧凸病。然而，近年来，美国脊柱侧凸研究会的调查显示，基因也许是特发行脊柱侧凸发生的一个主要因素。因为特发性的侧凸多发生于男性患者当中，而且女性比男性更容易出现这种现象。因此，特发性脊柱侧凸具有某种遗传倾向，即特发性脊柱侧凸和遗传有关。

特发性脊柱侧凸有哪些症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

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退行性脊柱侧凸的症状有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

退行性脊柱侧凸主要表现为腰痛、背痛、根性放射痛和神经源性的间歇性跛行等症状。其中，要腰背痛的症状最为严重，在负重直立位的时侯容易出现背痛的症状，仅靠坐着或者蹲下休息是无法缓解的，平卧位可稍微缓解。根性放射性痛和神经源性的间歇性跛行与退变性椎管狭窄疼痛不同，坐位也无法缓解疼痛，患者可用双臂帮助身体支撑重量。严重时，还会出现马尾综合征。

退行性脊柱侧凸的治疗方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

退行性脊柱侧凸的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。对于退行性脊柱侧弯，可以采用药物治疗，西药是非手术治疗，主要是用消炎止痛和肌松类的药物来治疗，而中医非手术治疗主要是按摩推拿，也可以用针灸或者汤药来减轻。手术治疗主要是纠正椎管狭窄、神经根受压，而内固定手术主要是纠正脊柱侧弯畸形，包括长节段和短节段固定。

退行性脊柱侧凸的中医调理方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

退行性脊柱侧凸的中医调理方法有按摩、推拿、针灸等。1、按摩推拿：可以采用侧方推、加压的方式来纠正侧凸的畸形，放松不对称的肌肉造成的痉挛，同时还可以均衡两侧的肌肉，减轻腰部的疼痛。2、针灸：能舒缓肌肉痉挛，减轻因局部肌肉痉挛所致的疼痛，并能减轻病人的临床症状。退行性脊柱侧凸可以通过避免长时间久坐，补钙来缓解。

先天性脊柱侧凸的治疗方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

先天性的脊柱侧凸病人的治疗主要分保守治疗既非手术治疗和手术治疗两种，先天性脊柱侧凸，非手术治疗价值有限，仅适用于软脊柱弯曲患者，减缓脊柱侧凸呈进行性进展等功能，但其疗效有限，不随成长而发展可以纠正脊柱侧弯状况。在临床上需要采取积极有效地措施来纠正畸形并改善患者生活质量。先天性脊柱侧弯以手术为主，该手术分为前路椎体切除或棘突融合术。由于这些患者都属于严重发育不全型或是畸形类型，并且在嵴柱上也存在着许多不同程度的病变，因此需要选择合适的术式来进行治疗。为脊柱先天性发育异常半椎体，椎体有缺陷导致侧弯，对去除半椎体或脊椎融合术有效。如果患者出现严重的症状需要进行截骨减压的话，那么在术后就应该选择相应的内固定来维持嵴柱稳定。因此，先天性脊柱侧凸，目前治疗效果最好的手段就是手术。

先天性脊柱侧凸会有哪些症状表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，先天性脊柱侧凸可能会有脊柱及周围结构畸形、背部疼痛、全身症状等症状表现。1.脊柱及周围结构畸形：发病初期，患者会出现站立时双侧肩膀高低不一致，肩胛骨高低不同，腰部一侧出现褶皱皮纹，弯腰时背部两侧不对称的症状表现，随着病情发展，脊柱会逐渐偏离正中线。2.背部疼痛：先天性脊柱侧凸容易导致脊椎周围韧带、肌肉、筋膜等软组织结构出现不同程度的损伤，严重时可能会影响脊椎周围神经，导致背部疼痛。3.全身症状：患者可能会出现易疲劳、下肢麻木、气短、呼吸困难、心悸、大小便失常等全身症状。

脊柱侧凸什么原因

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱如果出现侧弯的情况下，也有一些是因为先天性的，也可能是因为平时姿势不准确导致的，轻度的侧弯可以到医院推拿科进行推拿复位，同时配合矫形器，如果比较严重的情况下，进行手术治疗。

脊柱侧凸是什么原因

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱侧凸是由脊柱形状和结构的变化引起的畸形。脊柱侧凸通常需要很长时间才能形成。在清晨，因为脊柱侧凸不明显，通常不会注意到它。随着病情的加重，脊柱侧凸会变得越来越明显。脊柱侧凸的生长发育会受到阻碍，表现为生长缓慢甚至发育不良。