人工膝关节置换术后注意事项？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

人工膝关节置换术后的护理有很多方面，重点是功能恢复，在术后的一周内是功能康复恢复较为理想的时期，但一周内必须达到医生要求的康复程度，肢体活动度与屈伸活动度是康复的重点，未达到要求手术时留下的切口瘢痕极有可能与关节黏连，后期康复较差身体机能会明显下降回家后第一个月，三个月，六个月以及十二个月为复查重要期，可更好的观察恢复情况。

膝关节置换术后，能不能拔牙？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换术后尽量不要拔牙。如果拔牙的话，细菌很有可能会顺着血液扩散到膝盖，从而引起膝关节手术部位的感染。可以在术前、术中、术中使用大量的抗生素来降低感染的几率。有些病人需要服用抗生素，有些病人需要静脉注射抗生素，这样可以降低关节置换术后的感染。除了拔牙外，只要在术后进行有创伤的操作，不管身体哪个部位要接受治疗，都有感染的风险。

膝关节置换术后并发症有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

感染是膝关节置换术后常见的并发症。其中有手术切口、关节内感染、关节松动、关节不稳、关节僵硬、深静脉血栓等。膝关节置换术后，要在麻醉醒来后进行踝泵的功能训练，这是一种非常有效的运动，也就是过度地屈曲和伸踝关节，可以起到肌肉泵的作用，可以促进下肢的血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生。其次应该做一些可以防止膝盖僵硬的锻炼。

膝关节置换术后多长时间可以下蹲？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换术后如果没有其他的基础问题，一般在三天内就能下床了。膝关节置换术前的康复情况、术前关节情况、有没有合并其他疾病都有可能导致膝关节置换术后下蹲的时间。术后2周即可出院，六周内能拄一根拐杖，3个月后能自主走路。在人工关节置换手术中，不能进行下蹲、下跪、跑步等运动，否则会导致关节假体的磨损，从而降低其使用寿命。为了避免损伤，必须对人工关节进行保护。

膝关节置换术后多久能痊愈？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，如果进行了膝关节置换术恢复的比较好，大约两周就可以拆线。拆线后需要进康复训练，可以借助辅助器或者拐杖进行训练，此过程大约持续三个月左右，就可以实现托拐，六个月就可以参加温和运动，如：游泳、高尔夫等，此时差不多就痊愈了，但是此时还是不建议进行剧烈的运动，对恢复还是有一定的影响的。因此，当病情完全康复后，在进行剧烈的活动。

膝关节置换术后该如何进行康复运动

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于进行了膝关节置换术的患者来说，术后的康复运动尤为重要。术后1-2天可以保持坐位一段时间，以促进血液循环，防止血栓和组织粘连的出现；术后3-14天的锻炼重点是膝关节的活动度，可以进行坐位膝关节屈伸练习；出院之后，仍然要坚持进行康复运动，以增强肌肉力量为主要的目的，但要要注意要避免过度的运动，以防产生负面效果。

膝关节置换术后感染怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换术后感染应根据不同的阶段采取不同的治疗方法，具体操作如下：1、对于早期感染的患者，需将创口打开后，清除脓汁、脓液、血肿机化组织。另外，同时进行菌培养试验，检测血肿感染原因，全身应用抗生素并局部清创。2、对于深部感染的患者，需进行持续的膝关节灌洗，在膝关节上方放入进水管，远端放出水管，持续24小时冲洗，降低细菌浓度，配合抗生素局部和全身共同使用。

膝关节置换术后如何进行二次翻修？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换术后的翻修应明确假体松动、感染、假体周围骨量丢失、假体周围骨折等。翻修需要在首次手术中移除假体，同时检查关节内部是否有感染。如果没有感染，可以将新的义齿直接移植，细菌性感染主要有低毒性细菌感染和高毒性细菌感染，急性和慢性感染。急性炎症，可在一期内进行新的关节置换。长期感染，应首先置入支架，达到手术适应症后，再进行移植。

膝关节置换术后如何康复训练？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换术后康复训练分为两个部分共计五项，需根据患者术后不同的时间进行不同的训练项目：1、术后根据患者的情况，第一到两天内进行股四头肌等长收缩，每次训练时间十秒，休息十秒依次循环。2、术后两天到七天内进行直抬腿与髋关节伸缩运动，伸直抬高十秒收回依次循环。3、踝泵运动锻炼足踝力量，需每天坚持，直到康复。4、术后一周，基本恢复良好，在一次进行其他相关运动。

膝关节置换术后需要注意什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换术后需要注意饮食、日常调理等。膝关节置换是一种比较成熟、比较常见的外科方法，对膝关节骨性关节炎和膝关节变形的治疗都比较有效。术后要注意保暖，不要着凉，以免造成上呼吸道的炎症。有很大的几率会引起关节的炎症，造成严重的后果。术后要注意多吃高质量的蛋白食品，避免辛辣刺激性的食品，以补充体内的养分，促进术后恢复。术后要注意伤口的干净、乾净、换药、不能接触到任何有化脓的感染。同时要加强对病人进行肌肉的恢复功能训练，可以减轻肌肉的收缩，防止深静脉血栓的发生。平时要做好精神上的护理，要与病人进行积极的沟通，这样才能更好的进行治疗。

膝关节置换术后注意事项？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节置换手术后要进行康复治疗。膝关节周围的各肌肉的活动和关节的协调性都要加强，在此期间要进行膝关节的伸直、屈曲、单腿站立、下蹲等运动。康复训练要在康复医师的指导下，逐渐地进行各项功能的恢复。膝关节置换术后要注意逐渐恢复，逐渐恢复。平时要控制好自己的饮食，避免体重过重，造成膝盖的负荷。走路的姿势和工作都要注意，避免对身体的损伤，不要长时间步行，不能骑车。

人工膝关节置换术后的康复锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

人工膝关节置换术后的康复锻炼是做好术后镇痛，出院后医生应定期随访指导其术后康复。首先应将疼痛降到最低，使老人可以睡好觉；其次保证老人在术后早期下地活动促进胃肠道功能恢复。

人工膝关节置换术后为什么会关节僵硬

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

人工膝关节置换术后关节僵硬是因为膝关节周围的肌肉肌腱已经萎缩，术后纠正了患者膝关节伸不直或畸形的问题，会造成本来萎缩的肌腱特别紧张，即使手术时做了松解，术后也容易再次因为疤痕挛缩又丧失了活动度，因此术后一定要坚持锻炼。

膝关节置换术后僵硬怎么处理

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

膝关节置换术后僵硬处理起来会是一个很棘手的问题，因为寻找僵硬的确切原因有时候很困难，或者僵硬不是单因素造成，在处理过程中不损伤动力系统而增加活动度也会很困难，损伤了动力系统本身又可能造成僵硬。由于僵硬经常伴随有软组织挛缩，在处理僵硬的时候可能出现伤口闭合困难。

膝关节置换术后康复运动指导有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

膝关节置换术后第1天，可以在床上进行膝关节的屈伸锻炼。如果正常的话，术后第2天就可以下地了，在助步器的辅助下进行活动，正常在病床的周围活动。然后根据自己的身体状态，可以开始增加活动量，到医院的走廊进行。