肩关节脱位X线表现是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位X线表现是肱骨头脱出于关节之外，也就是肱骨头与关节盂的位置发生了改变。X光检查显示，锁骨，肩胛骨，肩胛冈，肩胛盂，肱骨头头位于肩胛骨内。肩部脱位后，肱骨可能会从正常的角度脱落，主要表现在锁骨下、喙突下、冈下。患者病例均有明显的创伤病史，其临床特征为肩关节异常、杜加氏征、肩关节肿胀、疼痛、活动受限，X线检查结果为锁骨下、喙突下或冈下脱位，可明确诊断肩并节脱位。

肩关节脱位的x线表现是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

x线检查时，肩胛骨、肩胛冈、肩胛盂、肱骨头，肱骨头都是在肩胛盂中，肩胛盂中，肩胛骨脱位后，肱骨头会脱离正常位置，出现在锁骨下、喙突下、冈下。患者有明显的创伤病史，临床表现为：方肩、杜加氏征、肩部肿胀、疼痛、活动受限，x线可确诊为肱骨头锁骨下、喙突下、冈下脱位。如果是肩部脱位的患者，可以进行手法复位，复位成功后要进行悬吊患肢保护三周左右，不能过早的进行活动，以免损伤到关节囊韧带的修复，导致后期出现习惯性的肩关节脱位。

肩关节脱位的临床表现是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位的表现为：一、有明确的外伤病史，或者是有跌倒手掌撑地的病史，肩关节会出现这种外展位外旋的姿势，或者为肩关节的后方直接触的撞击。二、患处会产生这种比较明显的疼痛、肿胀，患者不敢做这种活动关节动作，会以健侧的手，来托住患侧的前臂，再就是头部向患侧倾斜。三、查体会有明显的方肩畸形，肱骨头脱出会脱下，肩部会失去原来的轮廓，出现塌陷、方肩畸形；四、Dugas征阳性，在正常情况下手可以达到对方的肩膀，肘部可以贴近胸部，可判断为Dugas征的阴性。X线拍片可以明确诊断，同时可以判断一下有无合并为肱骨大结节的骨折。以确保得到更为全面的治疗。

肩关节脱位的体征是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位体征是肩部表现为局部的疼痛肿胀、肩关节活动障碍、肩关节呈方肩畸形，还会出现肩部失去饱满的外型。关节错位的体征表现为肿胀、疼痛和弹性固定。肩部脱臼的特征是：1、方肩，正常肩关节为圆弧型，关节头与正常部位分离，原关节腔为空，形成方肩。2、肩部搭肩试验（杜加氏征）阳性，病人坐姿或站姿时，肘关节呈弯曲状态，双手放在对侧肩上，肘部与胸壁接触是正常的，若能扶住对肩，但肘部不能与胸壁接触，或肘部与胸壁接触，但不能将手臂放在对侧肩上。3、患侧肩部活动受限，运动后会出现剧烈的疼痛。

肩关节脱位的卧床姿势是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位的卧床姿势是平躺、侧躺，但是脱位的肩关节要在上方，避免局部受到压迫。新发的肩关节脱位应该采用手法复位及适当固定，合并大结节骨折、腋神经及血管受压，往往可随脱位整复，骨折亦随之复位，神经、血管受压解除；陈旧性的肩关节脱位，应该先试行手法复位，失败后考虑手术治疗。脱位复位后，应制动2-3周，并按一定康复要求进行功能锻炼，不要过早参加剧烈活动。

肩关节脱位的原因是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位最常见的原因是外伤。肩部脱位是由外伤、暴力引起的，其中以跌倒最为普遍。跌倒后，病人用手支撑地面，受外力影响，导致脱臼。病人在跌倒的过程中，还会出现肩膀接触地面的情况。肩部脱位是一种常见的脱位。如果出现了关节脱位，一定要及时处理，避免出现习惯性脱位。对抗性较强的运动，肱骨易受到牵拉，也会造成肩关节脱位。

肩关节脱位复位的最佳时间是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位复位的最佳时间通常是6个小时内。肩关节脱位是指肱骨头脱离关节盂。临床上最常见的是前脱位。前脱位患者表现为疼痛、方肩畸形、弹性固定。肩关节脱位要尽早复位，最好在6个小时内复位，因为脱位时的牵拉、卡压会造成神经血管损伤，6个小时内复位即可，脱位会导致肌肉、韧带、关节囊损伤出血，尽早复位可以减少出血量，减少关节粘连。

肩关节脱位复位方法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位复位方法通常仍以足蹬法为主。临床所见肩关节脱位仍较多见，通常对肩关节脱位需先明确诊断，通常关节都是弹性固定状态，关节盂可空虚，高度怀疑脱位可能，了解究竟有没有脱位，通常需要拍摄x线光片。通常在确诊后即可复位，复位方式临床通常仍以足蹬法为主，以足跟登腋窝，再疾病牵引、外展，再做内旋内收通常能使复位顺利，患者在复位成功后需再拍片复诊，如已证实复位顺利则需悬吊患肢加以保护即可，通常保护约3周，可做关节屈伸活动，以恢复其正常机能。

肩关节脱位复位方法有什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位复位方法通常有牵引复位、外科复位等。首先是复位，通常以牵引复位为主，若牵引复位不成功，则采用外科复位。如果复位不起作用，必须进行切开复位，在复位的时候，很有可能会造成神经和血管的损伤。复位后，仍有可能发生暂时脱位，甚至是术后仍需手术。建议出现肩关节脱位后及时就诊，由骨科医生判断是否可以手法复位，并由医生进行操作，不要盲目操作，否则有二次损伤的风险。

肩关节脱位复位后怎样锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱三个星期后，肩关节囊已经完全康复，可以逐步进行屈、伸、收、展等方向的训练，通过平举、外展训练，逐步的使肩关节的肌肉力量得到修复。肩膀脱臼复位需要三个星期的时间来固定肩膀，以使肩袖和肩袖的组织恢复，不然就会发生习惯的脱位。三个星期后，肩膀不活动，但是可以进行肱三头肌、手腕等运动，确保关节的正常活动，避免肌萎缩。

肩关节脱位功能锻炼方法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位功能锻炼方法通常是屈伸肘关节。在肩关节脱位后，关节囊、肩关节盂的盂唇、周边韧带、肩袖等部位通常都会受到损伤，因此在出现肩关节脱位后要立即进行复位。在复位后的恢复期间内，通常可以通过屈伸肘关节来进行功能锻炼，使肘部能够进行弯曲和伸展运动。如果肩关节脱位属于前脱位，可以在一定程度上使前臂向外运动。如果是肩关节脱位后脱位，可以先做一次被动的运动，固定4-6周后再进行肩关节的各种位置的屈伸运动，在三个月后再搬运重物，以免影响肩关节的恢复情况。

肩关节脱位是什么畸形

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

方肩畸形是指肩脱位后肩方下因为没有肱骨头的支撑而变得很空，从外观上看，肩关节就像是一个四四方方的角，在临床上称为方肩畸形。但这只适用于大部分的肩关节脱位，如果是肩关节的后脱位、脱位以及肩关节周围的骨折，这种畸形一般不会太明显，甚至还可以进行轻微的肩关节的运动。因此，如果患者有肩关节相关的损伤，有上述的畸形，或有明显的疼痛，应尽快到二级以上的医院骨科就诊，确定受伤的部位和严重程度，再进行针对性的治疗，避免出现肩关节脱位、血管神经损伤等并发症。

肩关节脱位是什么脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位，即肩部发生错位，可为完全性错位，亦可表现为不完全性脱位。如果在外力作用下发生不完全脱位时，则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床，以关节脱位最多，是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处，主要是肱骨头与关节盂组成的缘故，两者关系一旦发生障碍，即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活，甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人，应及早到骨科检查。对于此类患者，首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤，如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后，早期进行肩关节复位，同时进行固定治疗。

肩关节脱位术后的功能锻炼是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位术后，需要活动手腕和手指，在解除固定后，可以积极的活动肩部和手指。运动时要逐步进行，不要贸然进行，因为在麻醉状态下进行推板运动会造成再次伤害。单纯的肩关节脱位需要三个星期，大的结节骨折要推迟一到两个星期，脱位三个星期之后要进行功能训练，这样可以使肩部的功能得到改善。此外，恢复期间，可以适当进行运动，比如瑜伽、跑步等，通常能增强身体抵抗力。

肩袖损伤与肩关节脱位的区别是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤与肩关节脱位的区别主要是肩关节的稳定性。肩袖的损害是由于肩关节附近的韧带受损，导致冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌腱受损，导致肩关节抬肩功能受到限制，肩关节周边会有明显的疼痛，但是不会发生肱骨头脱出到正常的部位。肩关节脱位的原因在于肩关节附近的韧带、关节囊受到伤害，造成肩关节韧带、关节囊的断裂，进而造成肩关节稳定性的损害，使肱关节脱出于正常的解剖学部位，进而造成肩关节脱位。