腰5/骶1椎间盘突出的治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰5/骶1椎间盘突出的处理方法有卧床休息、腰椎牵引疗法、手术治疗等。患者可以卧床休息3个星期，可以减少腰椎间盘的压迫，可以缓解腰5骶1椎间盘的压迫，3个月之内尽量不要做弯曲运动。持续的腰椎牵引疗法，持续2个星期。第三种是手术治疗，如果保守治疗没有明显的改善，可以进行手术摘除髓核。患者应及时就医，在配合医生进行治疗的同时应进行科学的生活管理。

治疗椎间盘突出的中药有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出一般不建议使用中药治疗，但可以通过中医的熏蒸、按摩、推拿、针灸等方式进行保守治疗。早期的腰椎间盘突出，可以选择一些传统的手法，例如按摩、物理疗法、推拿、针刺、针刺等，但如果有剧烈的痛楚，或是肢体发麻，就需要到正规的医疗机构做微创手术，或是做开放式手术进行治疗。腰椎间盘突出主要是因为平时的习惯不好，或者是腰部长时间的负重，造成了腰部的伤害引起的。

椎间盘突出艾灸哪里

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出一般是艾灸以下部位。椎间盘突出多见于腰4~5、腰5~骶1椎间隙，是由于膨出、突出或脱出的位置，会挤压到一定的神经，导致腰、下肢疼痛、酸胀、麻。对于腰椎间盘突出，可以用艾灸来进行治疗，比如阿是穴、腰夹脊穴、委中、承扶等，这样可以将体内的热量传递到身体，加速血液的流通和代谢，从而达到温通、行气、温中散寒的效果。

椎间盘突出的注意事项

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出需要注意以下事项：椎间盘突出应减轻腰部的负担，尽量减少久站和坐的次数，要保持一个好的坐姿，每天进行伸展和挺胸的锻炼，不要过于柔软的床。不能长时间的低头工作，要经常锻炼一下腰，避免出现肌肉疲劳。不要穿太久的腰带，否则会导致腰部肌肉的废用性退化。出现上述情况可以采取药物和物理疗法来改善，必要时需要进行外科手术。

椎间盘突出会怎样

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出可能会导致上肢的麻木、双下肢的乏力等，不利于身体健康。椎间盘突出会对对应节段的脊髓和神经根造成影响，而当颈椎盘突出挤压到颈的神经根时，则会导致神经根性颈椎病，从而造成上肢的麻木，肌力下降，颈椎和肩膀的疼痛。压迫到脊柱的脊髓，会使脊柱的神经发生退行性改变，从而出现四肢无力、麻木、胸口有束带的症状。腰椎的椎间盘突出会引起下肢的坐骨神经疼，比如直腿抬高以及脚的神经功能动作异常。

椎间盘突出什么症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出可能会出现以下症状：椎间盘突出主要表现为：局部疼痛、压迫、叩痛、颈椎和腰椎的前屈性、四肢放射性痛、排尿困难、直肠周围和会阴部的麻痹、肌力下降、肌萎靡、腰背、脊椎的各种部位出现了各种形态的脊柱侧弯、臀棘肌的抽搐和压痛、皮肤感受下降、麻木、刺痛、感觉敏感等。反应不正常或不正常，半身不遂。椎间盘突出的主要表现为神经受损，所以在手术中要注意解除神经和硬膜囊的压力。

椎间盘突出怎么保养

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出的保养方法如下：外伤，过度劳累，受风受寒等是引起椎间盘突出的主要原因，因此，椎间盘突出的保养的首要方法就是避免外伤，避免过度劳累、受风受寒等问题。日常生活中，建议患者带一个腰围带保护腰椎，还要避免久坐久站，避免进行重体力劳动。可以通过小燕飞、游泳、拱桥式运动、3点5点支撑运动等方式来提升腰背部肌肉力量，有利于保护腰椎。

椎间盘突出怎么躺

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出可以采用仰卧、侧卧等姿势来缓解症状。颈椎间盘突出症患者，一般建议采取仰卧姿势，将枕头放在颈侧，可以减轻患者脊椎对腰椎的压迫，同时也能缓解脊柱的僵硬和反弓性。而腰椎间盘突出的患者，应选择睡硬板床，如果出现了坐骨神经痛的情况，可以选择侧躺，可以让腰椎适当弯曲，可以屈膝屈髋，来缓解坐骨神经的拉扯，以减轻疼痛。

椎间盘突出怎么诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出需要结合患者的症状、发病部位、检查结果等进行诊断。椎间盘突出是指因体位失调、椎间盘劳损化、纤维环断裂、髓核脱落等原因造成的一组临床表现，可能会出现颈肩腰腿痛、麻痹等症状。根据病变的位置，可以划分为腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症等。对有代表性的病例进行确诊，并综合病历、征象及其他辅助检查，即可作出确诊。X线CT、MRI等都可以帮助诊断。

腰椎间盘突出的康复锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出的康复锻炼可采取飞燕式：俯卧床上挺腹塌腰，头上抬，双臂用力背伸，双腿后抬如燕飞式，持续数秒或更长时间，每组8-12次，量力而行。拱桥式：仰卧位，双侧屈肘、屈髋膝，以头、双肘、双足五点支撑，作挺腹伸腰的动作成“拱桥”状，持续数秒或更长时间，每组10-20次。太空车：即蹬空增力，仰卧位，双手垫在腰间保护腰部，双下肢蹬空做踩单车状。时间逐渐增加。

腰椎间盘突出可以中药外敷吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出可以应用中药外敷，主要就是选择应用一些活血化瘀的中药和消炎止痛的中药等进行外用，进行中药外敷的同时还需要选择进行牵引，理疗和按摩等共同进行调理。

腰椎间盘突出注意什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出必须要注意，不能弯腰搬东西，避免局部受凉，过度劳累，如果是用力不当可以造成腰椎间盘突出的复发，特别严重的时候容易压迫下肢，引起下肢萎缩，麻木疼痛，需要根据病情的严重程度确定是否需要进行手术治疗，目前腰椎间盘突出主要是采取腰椎间孔镜手术。

引起椎间盘突出原因

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

椎间盘突出的处理原则是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椎间盘突出的原则有：卧床休息及限制活动平卧可使椎间盘内压降至最低水平，有利于消肿及使症状缓解。腰椎牵引有神经根刺激征状者疗效较显著。推拿及手法治疗推拿对本病有很好的疗效，在的指导也可以外贴一些缓解疼痛膏药。

椎间盘突出能否跑步

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果有腰椎间盘突出症，有神经根的压迫，这种急性期的神经根压迫的症状下，是不太适合跑步的。因为在跑步的过程当中，神经在椎管内是滑动的，它本身已经被卡住，再让它滑动的时候，可能会加重神经的损伤。3个月恢复之后，也可以进行一些慢跑的活动，来锻炼一下腰部周围软组织的力量。