肩关节脱位复位的最佳时间是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位复位的最佳时间通常是6个小时内。肩关节脱位是指肱骨头脱离关节盂。临床上最常见的是前脱位。前脱位患者表现为疼痛、方肩畸形、弹性固定。肩关节脱位要尽早复位，最好在6个小时内复位，因为脱位时的牵拉、卡压会造成神经血管损伤，6个小时内复位即可，脱位会导致肌肉、韧带、关节囊损伤出血，尽早复位可以减少出血量，减少关节粘连。

肩关节脱位复位方法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位复位方法通常仍以足蹬法为主。临床所见肩关节脱位仍较多见，通常对肩关节脱位需先明确诊断，通常关节都是弹性固定状态，关节盂可空虚，高度怀疑脱位可能，了解究竟有没有脱位，通常需要拍摄x线光片。通常在确诊后即可复位，复位方式临床通常仍以足蹬法为主，以足跟登腋窝，再疾病牵引、外展，再做内旋内收通常能使复位顺利，患者在复位成功后需再拍片复诊，如已证实复位顺利则需悬吊患肢加以保护即可，通常保护约3周，可做关节屈伸活动，以恢复其正常机能。

肩关节脱位复位后怎样锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱三个星期后，肩关节囊已经完全康复，可以逐步进行屈、伸、收、展等方向的训练，通过平举、外展训练，逐步的使肩关节的肌肉力量得到修复。肩膀脱臼复位需要三个星期的时间来固定肩膀，以使肩袖和肩袖的组织恢复，不然就会发生习惯的脱位。三个星期后，肩膀不活动，但是可以进行肱三头肌、手腕等运动，确保关节的正常活动，避免肌萎缩。

肩关节脱位复位手法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位复位手法如下：对于肩部脱位的复位，最常见的方法就是采用足蹬法，一般要让患者采用仰卧式，由医师牵引患者的上肢，脚跟可以放在患者的踝部，这样可以患者对抗牵拉。首先可以进行外伸外旋，待到病人的肌肉放松，再进行内收内旋。在复位完成之后，要重新进行X光检查，确认复位成功，并要悬吊患肢，持续三个星期左右，有利于身体恢复。

肩关节脱位肩胛骨复位法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位肩胛骨复位法通常是向内旋、向内移动肩胛骨。在外力影响下，患者的肩关节可能出现脱位的情况，可以通过肩胛骨复位法来进行治疗。此时，患者应保持仰卧，将患肢自然下垂至床沿，然后轻柔地向下拉，由专业医生用拇指将肩胛骨下角向内推，以内旋、向内移动肩胛骨。在此过程中，专业医生可以用其他手指来保持肩胛上边缘的稳定，这样肩胛骨就会向肱骨头的方向移动，以完成复位。肩胛骨复位法通常具有较高的复位成功率，成功率为80~95%。但是，这个方法需要进行长期练习才能掌握。因此，不建议患者在不正规的医疗机构或自行进行复位。

肩关节脱位脚蹬复位术是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位脚蹬复位术指通过脚蹬配合手的牵引的方法进行肩关节的复位。肩关节脱位足蹬法复位是临床最常用的一种治疗肩关节脱位的复位方法。在复位前首先需要通过拍片排除肱骨骨折。肩关节脱位的病人可采用脚蹬的方法，足蹬法病人平躺，术者在患侧，两手握患肢腕部，足跟放在患侧腋窝处，双手以平稳而持久的力牵引，牵引中的足跟在外推肱骨头时转动，内收上臂可复位。此法对肩胛上神经损伤有良好疗效。复位过程中能听到声响。

肩关节脱位如何复位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位复位主要采用以下方法。1、脚蹬法是指用脚蹬和手牵引相结合来复位肩关节；2、手法复位时，通过手法提拉，旋转等手法对脱位肩关节进行复位；3、俯卧位复位法等，不需要医生协助，病人自己取俯卧位体位，通过牵引患肢，可复位脱位肩关节。此外，如果肩关节脱位反复发作，应该就诊治疗，必要时通过手术的方式进行处理。

肩关节脱位手法的方法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位手法的方法是足蹬法，科氏法、牵拉法等。肩部脱位要在最短的时间内进行复位，使其恢复到正常的解剖学状态。所谓的推拿手法，有脚踏法，科里奥法和牵拉法。脚踏法是用医生的脚支撑着病人的腋下，然后把病人的前臂往上推，让病人的手臂回到原来的位置。科室法则是指肌肉松弛的患者，先将肘部向外拉伸，再用手内旋固定在胸壁上。牵引是一种通过腋窝下向上牵引的方法，脚踏法和牵引法的复位效果很好。

肩关节脱位手法复位方法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位手法复位方法是手牵足蹬法。通常手法复位是采用手牵足蹬法，术者以手拉动前臂，与此同时术者以足跟顶住病人腋部，进行对抗牵引，同时助手以毛巾横拉上臂或在腋部肌肉放松时内收、内旋，肱骨头自然滑入肩关节，与此同时，术者能感觉弹响，说明复位成功，肩关节马上就能活动起来了。同时，患者平时需要注意休息，养成良好的习惯。

肩关节脱位手法复位后怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位经手法复位后复查搭肩试验结果为阴性，方肩畸形已消失，不能触及错位肱骨头，骨折的X线表现为肩关节复位。如无明显症状和体征应注意是否存在肩袖损伤及滑囊炎等病变。脱位后应尽早复位，选择合适的麻醉方法（臂丛麻醉或全麻），让肌肉松弛，让复位无痛。若疼痛不明显时，可采用局部封闭疗法。老年人或者肌力弱者亦可用止痛剂治疗。此外，肩关节脱位手法复位后应该注意休息。

肩关节脱位怎么进行手法复位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位以关节脱位最为多见，其一般发生于外伤时，多数外展外旋超出其正常耐受范围而导致肱骨头脱出关节盂前部。当复位时，逆其损伤机制再做很常规的手法复位，称之为Hippocrates法或希波克拉底法。还有脚蹬手拉法，就是用手拉住病人的双手或者前臂，再用脚踩到病人腋窝上，再通过牵引上肢使肱骨头恢复到其原来的正常姿势，这种复位方法最为常用。当然，其他还有一二十种的复位方式，不同医生也许会根据各自擅长做一些尝试，但足蹬手拉法这是一种能够让肩关节脱位百分之百之八九十得到良好复位的方式。

肩关节脱位怎么外旋复位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

起初可以用自体复位，能使病人坐在可旋转的椅子上，再固定患肢，通过身体转动，实现肩关节脱位复位。临床上常采取病人取座或平卧位，通过使肩关节异常向外伸展、外旋以实现复位。通常肩关节外旋七十度到一百度时，能感受肱骨头弹响，肩关节便能正常运动了，说明肩关节已复位。该复位方法破坏相对较少的方法易于掌握，在临床上复位成功率亦相当高，目前临床上应用亦较广泛。

手法复位肩关节脱位应怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

复位手法有三种，第一种是足蹬法，患者仰卧，患者坐在患侧，双手握住患侧腕部，脚跟置于患侧腋下，以稳定而持续的力量牵引患者中足跟，同时旋转，上臂内收即可复位，复位时可听到响声；二是科氏法：这种方法容易在肌肉松弛的情况下进行，不能用力过猛，以免肱骨颈承受过大的扭力而导致骨折。手法步骤：一手握住腕部，屈肘90度，松开肱二头肌，另一手握肘，持续牵引，稍向外伸展，逐渐向外转动上臂，使肘部接近胸壁中线，再向内旋上臂，此时即可复位，可听到响声；三种是牵引推拿法：病人仰卧，一位助手用布条套住病人的胸膛，另一位助手用布条从腋下套住病人的手臂向外拉，第三位助手握住患肢的手腕，将病人的手腕向下一拉，再向外拉。术者将肱骨头从腋窝向外推入复位。

肩关节脱位常用复位手法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

对于肩关节脱位以后的病人，对于常用的手法复位方法还是选用足蹬法进行手法复位的，大部分病人很容易就会手法复位成功的。复位成功以后的病人需要再次拍片复查，明确是否复位成功。然后需要严格地进行悬吊患肢、注意保护，三周左右的时间，千万不能过早的进行运动，否则会影响病人关节囊和韧带的修复。

肩关节脱位手法复位多少钱

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般费用在300元-500元，有各种名目的收费，个人无法确定是否多收费。正常脱臼，手法复位后外固定即可。一般肩关节脱位后，手法复位后，悬吊上肢三周时间即可，是不需要住院治疗的。