半月板前角损伤需要置换关节吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，半月板前角损伤不需要置换关节。半月板产生前角损伤后，可以根据损伤程度来决定下一步治疗方案。如果是半月板前角的Ⅰ度和Ⅱ度损伤，这种情况下通常不需要手术治疗，，患者可以在医生的指导下通过保守治疗进行处理。如果是半月板前角的Ⅲ度损伤，甚至撕裂，患者可以在医生的指导下通过半月板前角的修整术进行治疗。 如果症状比较严重，甚至可以将半月板摘除掉，但绝对不需要置换关节。

半月板外侧前角损伤能否痊愈

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

半月板外侧前角损伤能痊愈。半月板外侧前角损伤一般可以治愈，如果患者是半月板前角1~2级的损伤，可以通过膝关节制动休息，减少关节负重，再进行关节周边的肌肉力量锻炼，保持关节的稳定性；如果是患者半月板3度新鲜损伤，通过关节镜下进行后半月板的修补，可以在6~8个星期内痊愈。患者平时应该保持环境安静和室内空气新鲜，饮食宜清淡、易消化、富含营养，有利于身体健康。

内外侧半月板损伤二级怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

内外侧半月板损伤二级应注意避免剧烈运动，规范进行锻炼。如果出现了二级以上的半月板损害，那么就需要进行动态的保守观察和处理。在这个时期要尽量不要做激烈的运动，比如足球、篮球、登山、爬山等，否则会导致半月板轻微的损伤发展成严重的伤害。严重的损伤会有膝盖疼痛，有卡压、交锁等症状，因此在发生半月板损伤时，要确定损伤的严重程度，并制订合理的运动方案。

外侧半月板后角撕裂一定要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

外侧半月板后角撕裂不一定需要手术治疗。如果是高龄患者出现了严重的骨关节炎症状，那么并不一定要进行手术。由于其本身就存在着关节软骨的损害，其损害往往更为剧烈，即便通过手术的方法将半月板进行修补，也不能挽回其软骨，所以进行半月板切除是没有任何实际价值的。可以通过关节内注入玻璃酸钠来减轻摩擦，同时还可以口服塞来昔布、布洛芬等抗炎症、镇痛的药进行治疗。

外侧半月板前角根部撕裂需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

外侧半月板前角根部撕裂需要手术。外侧半月板包括前、后、体三个部位。前角基处的撕裂是半月板3级的创伤，当半月板出现3级的损伤时，半月板失去了原有的稳定，也失去了对软骨的保护。患者容易出现膝关节外腔疼痛、扭伤、走路不便等症状，若不进行外科治疗，可造成关节损伤，故应尽早进行关节镜下的半月板修补。所以一般外侧半月板前角根部撕裂需要手术。

外侧半月板损伤怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

外侧半月板损伤可以通过药物、物理治疗、手术治疗。1、半月板受伤后，如果关节部位有大量的积水，可以去医院做手术，同时还需要服用布洛芬等非甾体抗炎药物；若出现“交锁”的情况，必须采用推拿手法，再以石膏进行固定。2、可以通过针灸、推拿、理疗等方式来进行治疗。3、如果经过非手术治疗无效，可以去正规的医院做进一步的检查，确诊后再做半月板的手术。

膝盖半月板损伤手术费用是多少？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

半月板损伤的手术花费在4000-10000元不等。膝关节半月板损伤，需要通过关节镜进行手术。半月板损伤的部位、类型、大小、程度与当地的医疗卫生政策有关。半月板损伤的手术花费在4000-10000元不等。严重的半月板损伤，一般不会超过一万五。在上海，没有医保的病人，住院、麻醉费、手术费，都是不能报销的，手术的话，大概要两万到三万左右，具体要看个人的情况。

膝关节外侧半月板后角损伤的症状是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，膝关节外侧半月板后角损伤的症状是疼痛、活动受限等。膝关节外侧半月板后角损伤的主要症状是膝关节间隙疼痛，膝关节外侧间隙后方疼痛，并伴有局限性疼痛，疼痛可以扩散到小腿。第二，膝关节半月板后角损伤会导致膝关节活动受限，膝关节的屈伸活动受到一定的限制。当半月板翻转时，会出现关节交锁的情况，尤其是在负重的时候。

左膝关节内外侧半月板损伤变性用手术吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

左膝关节内外侧半月板损伤建议检查磁共振，根据磁共振分级决定需不需要手术。如果是轻微损伤，可以通过MRI来判断是否要进行手术，但症状和体征比较明显半月板损伤，要进行外科治疗。如果不是很严重，比如1-2度半月板损伤，可以通过MRI来判断是轻微损伤，然后进行石膏固定3-4周，注意要多休息。如果病情严重，可以在镜下进行半月板撕裂修补和缝合。

左膝外侧半月板损伤能自愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

左膝外侧半月板损伤是否可以自行愈合，要根据损伤程度来判断。半月板的损伤程度有三个等级，分别是1级，2级，3级。1级和2级的创伤可以自行愈合。在核磁共振检查中，发现半月板内侧有点状或条状的高信号，但并不与关节表面相连。患者要尽量减少重复的上下楼梯和蹲下的动作，同时要加强下肢的肌肉力量，使膝关节的稳定性得到进一步的恢复。3度的半月板损伤，一般不能自行愈合，必须进行外科手术。

外侧半月板后角损伤怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

术后有纤维瘢痕黏连导致，不要紧，尽量注意保暖，多做热敷，多做股四头肌功能锻炼，勿久蹲，慢慢康复，可以口服一段时间营养软骨药物比如氨基葡萄糖。好了之后能干体力活。

外侧半月板损伤怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

发生这种病症后治疗时可以采取保守治疗，可以给予膝关节部位进行支具固定，也可以外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏或者配合理疗、烤电等方法，也可以在膝关节内注入玻璃酸钠，或者嘱咐病人口服盐酸软骨素，可以起到营养软骨，营养半月板的作用。

膝盖关节外侧半月板损伤可修复吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

关节软骨的损伤是不能完全自愈的。关节软骨是透明软骨，较轻的软骨损伤可以通过纤维软骨来修复，较重的软骨损伤只能通过瘢痕来恢复。虽然可以恢复一部分膝关节的功能，但是不会完全自愈的。关节软骨损伤治疗的目的是缓解病情、改善症状、减慢关节退变的速度、尽最大可能恢复膝关节的运动功能。临床上修复软骨损伤的方法有很多，最简单的是用微骨折、骨膜移植或者自体软骨移植。

右膝关节半月板前角损伤怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

半月板损伤是比较常见的，导致局部疼痛，活动受限，以及关节腔积液等情况，如果轻度的话，可以通过制动保守治疗，如果重度的话，是需要手术的，可以选择微创手术的，具体的治疗是要做详细检查后来决定的。

影像诊断：右膝关节积液;外侧半月板前角撕裂影像表现

何为明

主治医师 解放军总参直属医院

问题分析：你好，根据检查结果显示是有膝关节积液和半月板撕裂，这种情况一般和膝关节扭伤外伤有关系。指导建议：请说明关节受伤有多长时间了，现在有没有明显的关节肿胀疼痛，活动受限，日常站立行走下蹲起立是否受影响？