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新生儿黄疸反复升高的原因
问题描述:我的宝宝出生7天的时候黄疸消退了,可是不到两天又发现宝宝全身发黄了。新生儿黄疸生理性反复的原因?
医生回答(1)
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为什么新生儿黄疸反复

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
新生儿黄疸以生理性黄疸为主,新生儿黄疸不会有反复的情况,若黄疸曾经消退再次出现,可能是病理性原因导致的,要找出黄疸的原因。若在黄疸基础上还有发热、血象中白细胞升高,就可能是感染性因素导致,除了黄疸治疗,还要抗感染治疗,用敏感抗生素处理。若黄疸消退后又有黄疸,可能是胆道系统畸形导致,如胆管扩张、胆道闭锁,要进一步进行影像学检查,根据检查结果选择合适的治疗方案。
新生儿黄疸反复升高怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
儿童黄疸指数高,表明肝脏代谢不良,血液中胆红素含量高。如果只是太高而又不高于正常值,可以坚持服用一段时间降黄药物,如这种药物或颗粒剂。如果高得多,需要住院,用蓝光和输液治疗。平时,应该让孩子尽可能多喝水,尽可能多晒太阳,以减少黄疸。
新生儿黄疸反复升高怎么回事

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
新生儿黄疸反复升高,红细胞的破坏过多,超过了肝脏的代谢能力,胆红素的肝肠循环增加,也会使黄疸的数值加重。红细胞增多症,溶血,感染,红细胞酶的缺乏以及异常血红蛋白病都有可能出现。胆红素的代谢紊乱,如果肝细胞的摄取和结合胆红素的能力下降,就会使黄疸的数值升高,常见的原因是感染、缺氧、药物损伤等。胆红素的排泄障碍,胆管阻塞、胆道梗阻都可能导致胆红素的排泄障碍。
新生儿黄疸反复怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
新生儿黄疸反复是正常现象的。不需要用药物治疗,多晒太阳就可以了,尽量少用药物对孩子刺激大。要多给孩子喝水增加晒太阳的不要担心用点药物控制的,数值慢慢就能恢复好的。
新生儿黄疸反复怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
小孩子有黄疸是正常现象的不需要用药物治疗多晒晒太阳就可以了尽量少用药物对孩子刺激大。多给孩子晒晒太阳平时有黄疸属于正常现象不需要用药物的孩子太小药物可能也吸收不了还会对孩子造成刺激。
新生儿黄疸反复怎么回事

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
可能属于病理性黄疸。引起病理性黄疸的主要原因有:新生儿肝炎,新生儿败血症,新生儿溶血病,胆道闭锁,母乳性黄疸,遗传性疾病,药物性黄疸。根据检查结果指导对症治疗,积极配合治疗,供给足够的水分和热能。
新生儿黄疸会反复吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
新生儿黄疸是否会反复发生要看黄疸的分型,生理性黄疸会自动退下去,并不会有反复出现,而且这个时候要注意新生儿的保暖,适当提早喂养,给予足够的水分和热能,而病理性黄疸大多会反复出现,这个时候需要考虑存在肝功能受影响的可能,可以适当的抽血检查一下宝宝的肝功能明确,保证肝功能有没有异常,同时也要确保新生儿的环境卫生。
哪些原因导致了新生儿黄疸

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
胎儿的氧分压比较低,红细胞数量代偿性的增多,出生以后氧分压恢复正常,大量的红细胞破坏超过了肝脏的代谢能力会出现胆红素的生成过多。肝脏合成蛋白的能力是比较差的,特别是y、z蛋白的合成量比较少,并且活性是不足的,就会导致体内的胆红素代谢困难,就会导致出现黄疸的现象。
哪些原因可以导致新生儿黄疸

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
首先,生理性黄疸与新生儿出生后的胆红素代谢特征有关。新生儿出生后,红细胞的破坏程度会增加,胆红素的产生也会增加,这个年龄段的儿童由于肝脏吸收转化胆红素的能力较弱,胆红素排泄能力较差,肠肝循环也会增多,这些都会引起生理性黄疸。由于缺氧、感染、红细胞膜缺陷、红细胞形态、酶缺陷、溶血性疾病、ABO血型不合等因素造成的病理性黄疸。还有新生儿肝炎、胆管阻塞、先天性代谢性疾病、吉尔伯特综合症等。
新生儿黄疸的发病原因

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
一般情况下,新生儿黄疸的发病原因可能是婴儿体内的胆红素代谢紊乱,导致血液中的胆红素含量增高,从而导致皮肤、粘膜和巩膜黄染。新生儿的黄疸可区分为生理学和病理性。1、生理性的黄疸:是由初生婴儿的血液中的胆红素升高所致。主要表现为:红细胞代谢快、数量多、肝功能差、产后喂养延迟、胎粪排得慢、肠内循环增多等;2、病理性的黄疸:病理性的原因主要是因为缺氧、感染等,以及先天的发展问题。
新生儿黄疸反复的危害

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
新生儿黄疸如果是生理性黄疸的,对孩子影响不大,一般没有任何的危害。如果是病理性的黄疸,孩子的症状可能会出现精神不振、吃奶差、发热、抽搐、呼吸衰竭,甚至有的孩子会有死亡的情况,如果是病理性黄疸,早期经过积极治疗,轻度的对孩子影响不是太大。
新生儿黄疸反复的症状

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿不间断时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后七天至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
新生儿黄疸反复升高的原因

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
宝宝出生28天之内出现黄疸叫做新生儿黄疸,新生儿出先黄疸是正常现象。反反复复的黄疸就是病理性黄疸,要进一步查找原因,通常满月的宝宝应该在一个月之内黄疸完全退尽,目前黄疸指数稍微有点偏高,要注意母乳是否含有巨细胞病毒。黄疸是由于血液中胆红素升高引起的。血液中的胆红素来源于血液红细胞的破坏吸收。
新生儿黄疸反复升高是怎么回事

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
新生儿黄疸反复升高可能属于病理性黄疸。引起病理性黄疸的主要原因有:新生儿肝炎,新生儿败血症,新生儿溶血病,胆道闭锁,母乳性黄疸,遗传性疾病,药物性黄疸。尽快找出病因,及时治疗。
新生儿黄疸过高的原因

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
新生儿胆红素偏高主要是因为胆红素的产生,因为红细胞的数量会增加,所以胎儿的血氧分压会降低,从而导致胎儿体内的红细胞出现代偿现象,新生儿的血压分压增高。第二因为孩子还很年轻,肝脏还没有完全发育,肝脏对胆红素的消化能力很弱,肝脏里的蛋白质含量也很低。第三种是胆红素会促进肝脏的循环,而新生儿的肠蠕动会变慢,肠道菌群还没有完全建立起来,肠腔内的葡萄糖醛酸苷酶的活性也会升高,这会导致结合胆红素转变为非结合胆红素,从而促进肝脏的循环。