怀孕不做四维彩超可以吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

对于孕后生育要求高的妇女来说，一般在孕24周时就需要进行四维彩超，四维彩超肯定不能不做，因为四维彩超最重要的目的在于检测胎儿实质器官是否出现畸形问题。没有四维彩超检查却怀上了畸形儿的话，生产分娩后畸形儿存活能力就降低了，这对家庭、对社会都将带来格外沉重的负担。若经四维彩超检查出胎儿畸形问题，则可引产终止怀孕，不会对家庭本身和胎儿自身带来无法弥补的后果。

颅骨缺损不做修补可以吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅骨缺损应做修补，具体如下：颅骨缺损是指因开放性颅脑损伤造成的颅骨残缺，导致脑部与外界直接相通，可能会出现头痛、头晕、缺损处不适、缺损边缘疼痛、感觉过敏等症状。颅骨缺损直径大于3公分时应及时进行修补，以防止出现脑组织损伤、脑功能受损等情况。在日常生活中，患者应注意调整焦虑、不安的情绪，树立长期康复的决心，保持心情愉悦。

能不能不做羊水穿刺

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果错过了唐氏筛查，可以选择做无创DNA或者羊水穿刺，但是羊水穿刺很容易出现宫腔内的感染，这个要谨慎选择。是否选择穿刺还是看自己的意愿，医院没有办法帮助选择的。

牙周炎不做刮治可以吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

牙周病不能不刮。牙周病的治疗方法有龈上清洁和龈下刮治。牙龈上清洁和龈下刮治同时进行。牙龈上清洁是用超声振动清除牙床上方的大块牙石和牙菌斑；牙龈下刮治法主要是为了清除牙床下面的牙石、牙菌斑和炎症的肉芽。牙龈下面的刺激物质很难被察觉，一般情况下很难清除，因此导致了牙周病。所以，对于牙周病患者，必须进行龈下刮治，以达到良好的治疗目的。牙龈上清洁和龈下刮治是要同步进行的，然后进行清洗和上药。

羊水穿刺后多久可以洗澡

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

羊水穿刺后，一般24小时后是可以洗澡的。做完羊膜穿刺后，最好是用37℃的温水来洗澡。妊娠后大部分孕妇会有贫血现象，在进行穿刺后洗澡时，时间最好不要超过20分钟，避免因缺氧造成大脑血液循环不畅而发生昏迷。即便是羊膜穿刺的针孔比较小，也要注意洗澡的频率，一星期最多不要超过3次。部分孕妇可能因为经常洗澡而引起针孔炎症的情况。

羊水穿刺是指什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

羊水穿刺是指孕中晚期用穿刺针经腹壁子宫壁进入羊膜腔取羊水，供临床分析、诊断或向羊膜腔注药而选用的诊疗手段。羊水穿刺可应用于孕期检查产前诊断或羊水过多或羊水过少，亦可应用于引产。需结合患者具体情况选择是否需接受该项检查以确诊和治疗。再进行羊水穿刺后，患者要做好个人护理，保持局部清洁干燥，避免挤压局部皮肤导致皮肤感染。

羊水穿刺需要住院吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

羊水穿刺建议住院。通常情况下，如果要进行羊水穿刺，建议住院进行。住院后可以在妇科医师的指导下，结合孕妇的具体状况，以及孩子的生长状况进行羊水穿刺。在检查结束后，可以在医院内进行全面的检查，以便在进行羊水穿刺后，可以随时了解到孕妇的情况，从而进行诊断，避免发生什么严重的事情，影响到孕妇和孩子的健康状况。

孕妇不做四维彩超可以吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇不做四维彩超一般不可以。四维彩色超声是一种常规的检测方法，它可以观察到胎儿的运动状态，也可以观察到胎儿的身体状况，以及一些先天性的先天性器官病变，例如：脑膜膨出、脊柱裂、先天性心脏病等。建议在医生指导下定期进行四维彩超。先天疾病的发生率不高，但如果发生了，对家庭和整个社会都有很大的影响，需要进行四维彩色超声检查。

40岁高龄孕妇可以不做羊水穿刺吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

40岁高龄孕妇可以不做羊水穿刺，羊水穿刺的诊断率是百分之百。如果家里也没有相关的遗传病史。也没有生过类似有遗传病的孩子。可以先选择做无创DNA，如果有问题，再做羊水穿刺。

41岁不做羊水穿刺可以吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

不想查羊水穿刺，可以做无创DNA。无创DNA是查孕妇母体的血液，从中分离出胎儿的有形成分，包括DNA等进行化验，但是无创DNA的准确率不如羊水穿刺高，无创DNA的准确率能达到99%以上，羊水穿刺的准确率是100%。

羊水穿刺多久上班

张露

副主任医师 山东省立医院

一般来说，羊水穿刺建议休息一周后再上班。怀孕16周左右，孕妇会做唐氏筛查来排除胎儿是否是唐氏儿，当唐筛检查出现异常时，就做羊水穿刺或无创DNA进一步来排查胎儿情况。羊水穿刺是有创的，因此建议孕妇在羊水穿刺后休息一周再上班。建议孕妇在日常生活中，要定期到医院做产前检查，还要注意饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。

羊水穿刺多少周做

张露

副主任医师 山东省立医院

羊水穿刺是用一根细针穿透腹壁，进入子宫，抽取20-30毫升的羊水，获取胎儿的细胞，进行基因检测。妊娠16-24周是羊膜穿刺的最佳时机，有些技术好的医院可以延迟到26周。因为是在B超的指引下做的。而且，针头比较细，不会伤害到胎儿，所以比较安全。有些妊娠妇女会有羊水外渗、高烧等并发症，在穿刺后24小时之内不能洗澡，在半个月之内禁止同房。

羊水穿刺能检查什么

张露

副主任医师 山东省立医院

一般来说，羊水穿刺能检查及时发现胎儿很多疾病。羊水穿刺是指通过羊膜穿刺获取羊水进行检查，一般羊水穿刺能检查胎儿有无感染、染色体异常疾病、单基因遗传病等，以及胎儿是否有先天性的畸形、胎儿的成熟程度。患者平时应该清淡饮食，注意营养均衡；早睡早起，避免熬夜以及过度劳累；应该适当运动，比如慢跑、游泳等，提高免疫力。

羊水穿刺主要检查什么

张露

副主任医师 山东省立医院

羊水穿刺主要检查胎儿的发育情况。如果是孕中期，可以为胎儿染色体核型分析与胎儿染色体遗传病诊断提供依据，还可以对进行基因测定。如果是孕晚期还可通过羊水穿刺测定胎儿的发育情况从而为预防做好准备。建议孕妇在日常生活中多吃含有蛋白质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，饮食清淡，禁烟禁酒，注重休息，保持心情愉悦，定期产检。

只做tct不做hpv可以吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

只做TCT不做HPV可以。做HPV的检查就是了解宫颈或者阴道穹窿部的人乳头瘤病毒中，高危型的和低危型病毒感染存在与否，通过检查就可以进行相应的处理。TCT是收集阴道里和宫颈脱落的细胞，进行细胞形态学的观察，了解有无癌前病变的细胞，有利于下一步的处理。HPV就是宫颈癌细胞形态学发生变化的原因，所以宫颈癌疫苗就是一级预防宫颈癌的措施，所以联合进行检查比较妥当。