结膜炎晚上比白天严重的原因主要有以下几点：
1.晚上的温度比较低，较白天容易受到致病菌的侵袭，引起感染性结膜炎。
2.白天经常滴药，晚上睡觉时用药不足，导致疾病治疗不及时，症状加重。
3.晚上室内环境中的过敏原可能刺激眼睛，引起过敏性结膜炎。
4.病毒性结膜炎的症状也容易在夜间加剧。
5.晚上熬夜可能加重结膜炎症状。
6.白天活动多，疾病症状可能被掩盖，晚上静息后症状明显。
7.患者对症状的主观感受在夜间可能被放大。
综上所述，结膜炎晚上严重的原因与温度、用药、过敏原刺激、病毒感染、生理周期等因素相关。采取遵医嘱用药、远离过敏原、适当休息等措施有助于减轻症状。