眼睛上火导致肿胀和疼痛时，需要采取以下措施以消肿止痛：
1.鉴别病因：首先要确定导致眼睛上火的具体病因，如麦粒肿、眼睑皮肤蜂窝组织炎或带状疱疹病毒感染等。根据不同的病因选择相应的治疗方法。
2.热敷：对于麦粒肿，可以用热毛巾进行热敷。将毛巾浸湿后用热水轻轻拧干，然后轻轻敷在患眼上，每次持续约10-15分钟，每天多次重复。热敷有助于促进血液循环和局部炎症的消退。
3.局部药物治疗：对于麦粒肿和眼睑皮肤蜂窝组织炎，可以使用局部消炎药物。例如，可以涂抹红霉素眼膏或使用抗生素滴眼液。这些药物有助于控制感染和减轻症状。
4.手术治疗：如果麦粒肿形成脓包，可能需要手术切开排脓。这个决定需要由医生根据具体情况来决定。
5.抗病毒治疗：对于眼睑皮肤的带状疱疹病毒感染，需要使用抗病毒药物来控制病毒复制。例如，更昔洛韦眼用凝胶是一种常用的抗病毒药物，可以缓解疼痛和水泡形成。
6.就医诊治：如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医。医生会根据病情给予更专业的诊断和治疗建议。
总之，眼睛上火导致肿胀和疼痛时，应根据具体病因采取相应的治疗措施，包括热敷、局部药物治疗、手术治疗和抗病毒治疗等。及时就医诊治对于严重症状或持续时间较长的情况也是必要的。