左右眼不对称可能是由多种原因造成的。首先，可能是先天性发育异常，即有的人天生一只大眼睛，一只小眼睛，或者一只眼突出，一只眼凹陷等。这是一个发展的问题。其次，可能是眼疾引起的，例如面瘫、上睑下垂或眼部炎症，如眼睑炎症和结膜炎症，或眼部有肿瘤，如结膜肿瘤、眼睑肿瘤、眼眶肿瘤，可导致眼球突出，或眼睑肿胀可导致双眼不对称。
此外，遭受眼外伤，如眼窝骨折，眼球可能会内陷，两侧看起来不对称。还有可能是屈光不正，屈光不正是指近视、远视、散光。如果两眼近视度数不一致，可能一只眼突出，另一只眼不突出，所以看两边也是不对称的。因此，左右眼不对称要根据具体情况来对待。如果眼位不对称，即眼睛有斜视，应先观察。
如果斜视不明显，不影响美观，不需要治疗。如果是孩子，斜视程度比较大，伴有屈光不正或者弱视，及时去医院检查，考虑斜视手术。如果眼睛不对称可能是上睑下垂引起的，一只眼睛有上睑下垂，导致左右眼明显不对称。此时应考虑上睑下垂矫正手术。