下眼睑上有小白点可能由结膜结石、麦粒肿和栗丘疹等引起。结膜结石俗称“针眼”，是眼睑腺体受细菌感染引起的急性、化脓性炎症，表现为小白点样。麦粒肿是一种常见的眼睑疾病，表现为眼睑内部红肿疼痛，有时会有小白点或脓包出现。栗丘疹是一种潴留性囊肿，起源于表皮或附属器上皮，表现为多个白色或黄白色坚硬小丘疹，表面光滑，直径一般为2毫米。
若患者出现上述症状，应及时就医，查明病因，以免延误病情。